रजोनिवृत्ति-उत्तर-वेदनायाः समाधानम् : प्रास्टेरोन्-इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः

नमस्ते! अद्य वयं एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णायाः स्वास्थ्यसमस्यायाः विषये वक्तुं गच्छामः यस्याः विषये अस्माकं समाजे बहवः महिलाः मुक्ततया वक्तुं किञ्चित् संकोचम् कुर्वन्ति, परन्तु सा बहवः जनान् प्रभावितं करोति, तस्याः समाधानं च। रजोनिवृत्ति इति प्राकृतिकजीवनस्य अवस्थायाः सह केषाञ्चन महिलानां यौनसम्बन्धे वेदना वा असुविधा वा भवति । अस्य कारणं शरीरे हार्मोनस्तरस्य परिवर्तनम् । अतः अद्य वयं एकस्य चिकित्सायाः विषये वदामः यत् अस्याः असुविधायाः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

इदं किं औषधं प्रास्टेरोन् इति कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रजोनिवृत्तेः अनन्तरं संभोगकाले योनिशुष्कताम्, वेदना च न्यूनीकर्तुं प्रस्टेरोन् इति औषधम् अस्ति । योनिप्रवेशरूपेण आगच्छति। भवन्तः तस्य DHEA (Dehydroepiandrosterone) इति श्रुतवन्तः स्यात् । ते एवम् ।

अयं औषधः अतीव विचित्ररूपेण कार्यं करोति । यदा अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा योनिस्य ऊतकानाम् अन्तः एस्ट्रोजेन् इति हार्मोनरूपेण परिणमति । एषः एव हार्मोनः रजोनिवृत्त्या सह न्यूनः भवति । अतः यदा योनिमध्ये एस्ट्रोजनस्य स्तरः वर्धते तदा तस्मिन् क्षेत्रे शुष्कता न्यूनीभवति, आर्द्रता, लचीलता च पुनः प्राप्यते, वेदना च निवृत्ता भवति । अस्य विशेषः अस्ति यत् एषा प्रक्रिया अधिकतया योनिमध्ये भवति, या सम्पूर्णशरीरस्य हार्मोनं प्रदातुं चिकित्साभ्यः भिन्ना भवति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यथा कस्यापि औषधस्य विषये, एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्यवृत्तान्तस्य विषये वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• कर्करोगस्य स्थितिः : यदि भवतः पूर्वं स्तनकर्क्कटः, गर्भाशयस्य कर्करोगः, अन्ये वा हार्मोन-संवेदनशीलाः कर्करोगाः सन्ति वा वर्तमानकाले वा सन्ति ।
• अव्याख्यातं योनिरक्तस्रावः : रजोनिवृत्तेः अनन्तरं, भवतः सामान्यमासिकधर्मस्य स्थगितस्य अनन्तरं यदि भवतः योनिरक्तस्रावः अस्ति तर्हि भवता तत् निवेदयितव्यम्
• एलर्जी : यदि भवतः Prasterone, DHEA, अन्येषां हार्मोनानाम्, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, अथवा संरक्षकाणां किमपि एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा अचिरेण भविष्ये गर्भधारणं अपेक्षते।
• स्तनपानम् : यदि भवान् माता अस्ति या बालकं स्तनपानं करोति।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा न वा इति ।

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति ।

अस्य उपयोगः अतीव सरलः, परन्तु निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

1. एतत् मौखिकं औषधं नास्ति : १ .प्रथमं स्मर्तव्यं यत् एतत् केवलं योनिप्रवेशार्थम् एव अस्ति | मुखेन न गृह्णीत केनचित् कारणात्।

2. हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

3. उत्तमः समयः : प्रायः शयनागमनात् पूर्वं रात्रौ एतस्य उपयोगः करणीयः . एतेन औषधस्य विलयनार्थं पर्याप्तः समयः भवति, भवतः सुप्तस्य सम्यक् कार्यं च भवति ।

4. निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : केवलं चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं, निर्धारितसमयपर्यन्तं प्रयोगं कुर्वन्तु। वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, अथवा निर्धारितमात्रायाः अधिकं प्रयोगं न कुर्वन्तु ।

5. बालकेभ्यः दूरं स्थापयन्तु : एतत् औषधं बालकानां कृते अनुमोदितं नास्ति अतः तेषां प्राप्यतायां बहिः सुरक्षितरूपेण स्थापयन्तु।

यदि भवन्तः एकदिनस्य कृते एकं मात्रां विस्मरन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि औषधस्य अतिप्रयोगः भवति तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं एतत् औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

दुष्प्रभावानाम् विषये अपि ज्ञास्यामः।

सर्वेषां औषधानां इव केषाञ्चन जनानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु अधिकांशजना: न कुर्वन्ति। एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

नियमितचिकित्सापरीक्षायाः महत्त्वम्

एतत् औषधं सेवन्ते सति नियमितरूपेण चिकित्सकस्य दर्शनं कृत्वा भवतः स्थितिः कथं भवति इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । एतत् औषधं भवतः Pap smear इत्यस्य परिणामं परिवर्तयितुं शक्नोति। नियमितान्तरेण श्रोणिपरीक्षा अपि कर्तव्या भविष्यति। एतत् भवतः स्वास्थ्यं सुष्ठु अस्ति इति निश्चयं कर्तुं भवति।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमात्रे अथवा शीतलकस्य (५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहीतुं शक्यते ।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् क्षिपतु।

आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः एतत् औषधं अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति। परन्तु स्मर्यतां, एषः केवलं सारांशः एव। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न संकोचयन्तु।