किं त्वं गर्भवती असि ? कथं निश्चयेन ज्ञातव्यम् ? (गर्भपरीक्षा) विषये सर्वं

भवतः अवधिः भवति वा ? यदि भवान् शिशुं अपेक्षते तर्हि एषः रोमाञ्चकारी किञ्चित् भयङ्करः च समयः भवितुम् अर्हति । अथवा, यदि भवान् अद्यापि शिशुं प्राप्तुं सज्जः नास्ति तर्हि किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति। कारणं यत्किमपि भवतु, भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं सुलभतमः, द्रुततमः, विश्वसनीयः च उपायः गर्भपरीक्षां कर्तुं भवति । अतः अद्य सर्वस्य विषये अतीव सरलतया वदामः।

गर्भपरीक्षायां वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गर्भपरीक्षा इति परीक्षा यत् भवतः गर्भवती अस्ति वा न वा इति परीक्षते । गर्भधारणे भवतः शरीरे यत् विशेषं हार्मोनं उत्पद्यते तस्य परीक्षणं करोति । अस्य हार्मोनस्य नाम ह्युमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन् इति | वयं संक्षेपेण HCG इति वदामः।

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एषः एच् सी जी हार्मोनः कुतः आगच्छति। यदा भवन्तः गर्भधारणं कुर्वन्ति तदा भवतः गर्भाशयस्य भित्तिषु निषेचिताण्डस्य प्रत्यारोपणानन्तरं शिशुस्य वृद्धौ सहायार्थं नालस्य विकासः आरभते । सः नालः एव यत्र एषः एच् सी जी हार्मोनः निर्मीयते । गर्भावस्थायाः प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु एषः एच् सी जी-स्तरः अतीव तीव्रगत्या वर्धते, प्रत्येकं द्वौ त्रयः दिवसौ दुगुणः भवति । अतः, गर्भपरीक्षा भवतः मूत्रे वा रक्ते वा एतत् HCG हार्मोनं अन्वेषयति।

यदि परिणामः 'सकारात्मकः' अस्ति तर्हि भवतः गर्भवती इति अर्थः । यदि 'नकारात्मकम्' अस्ति तर्हि भवतः गर्भः नास्ति इति अर्थः ।

गर्भपरीक्षायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. मूत्रपरीक्षाः : एषा परीक्षा वयं सर्वे जानीमः, गृहे च कर्तुं शक्यते। औषधालयात् सुपरमार्केट् वा सहजतया प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

2. रक्तपरीक्षाः : एतत् भवतः चिकित्सकस्य माध्यमेन चिकित्सालये अथवा प्रयोगशालायां कर्तव्यं भविष्यति।

परीक्षां दातुं कः उत्तमः समयः ?

एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति या बहवः जनानां सन्ति। शीघ्रं परिणामं ज्ञातुं केचन जनाः अपेक्षितमासिकधर्मदिनात् पूर्वमपि परीक्षणं कुर्वन्ति । परन्तु यदि भवान् तत् करोति तर्हि भवान् वास्तवतः गर्भवती अस्ति चेदपि परीक्षणस्य परिणामः 'नकारात्मकः' इति बहिः आगमिष्यति इति अधिका सम्भावना वर्तते।

कारणं यत् पूर्वं वयं यस्य एच् सी जी हार्मोनस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य मूत्रे ज्ञातुं शक्यं स्तरं प्राप्तुं कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवति । प्रायः निषेचनानन्तरं केषाञ्चन संवेदनशीलपरीक्षाणां कृते तस्य ज्ञातुं प्रायः १० दिवसाः भवन्ति । परन्तु यदि भवान् स्वस्य अवधिपश्चात् यावत् प्रतीक्षते तर्हि एच् सी जी स्तरः महतीं वर्धितः भविष्यति, अतः परिणामः अतीव स्पष्टः समीचीनः च भविष्यति ।

अहं दिवसस्य कस्मिन् समये परीक्षां दातव्या ?

अस्य कृते उत्तमः समयः अपि अस्ति । यदि सम्भवं तर्हि प्रथमं प्रातःकाले (प्रथमं प्रातःकाले मूत्रं) परीक्षणं कुर्वन्तु। यतो हि एच् सी जी हार्मोनः सर्वाम् रात्रौ मूत्राशये स्थिते मूत्रे अतीव सान्द्रः भवति अर्थात् अधिकं तीव्रः भवति । अतः सकारात्मकं परिणामं प्राप्तुं सम्भावना अधिका भवति ।

यदि प्रातःकाले कर्तुं न शक्नोषि तर्हि दिवसस्य अन्यस्मिन् समये कर्तुं शक्नुथ। तथापि यदि करोति तर्हि परीक्षणं कर्तुं पूर्वं न्यूनातिन्यूनं त्रीणि घण्टानि प्रतीक्षितुम् उत्तमम्। अपि च परीक्षणं कर्तुं पूर्वं बहु जलं न पिबन्तु, मूत्रं कर्तुं प्रयतन्ते च। एवं कृत्वा मूत्रं क्षीणं कृत्वा एच् सी जी स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

परीक्षणस्य द्वौ प्रकारौ - किं किं लाभाः हानिः च ?

अधुना पश्यामः यत् गृहे मूत्रपरीक्षायां वैद्येन कृते रक्तपरीक्षायां च के भेदाः सन्ति। अधोलिखितं सारणी भवतः सहायकं भविष्यति।

सामान्यतया यावत् विशिष्टं चिकित्साकारणं नास्ति (उदाहरणार्थं यदि भवान् प्रजननक्षमतायाः चिकित्सां कुर्वन् अस्ति अथवा गर्भपातस्य जोखिमे अस्ति), तावत् गृहे मूत्रपरीक्षा पर्याप्तं भवति

अत्यन्तं सटीकं परिणामं प्राप्तुं एतानि वस्तूनि स्मर्यताम्

गृहपरीक्षा ९९% समीचीना इति कथ्यते चेदपि भवान् कियत् सम्यक् करोति इति अवलम्बते । अतः एतानि बिन्दवः मनसि धारयन्तु।

• अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु : परीक्षणकिटस्य क्रयणपूर्वं उपयोगात् पूर्वं समाप्तितिथिं अवश्यं पश्यन्तु।
• निर्देशान् सम्यक् पठन्तु : सर्वाणि परीक्षणानि समानानि न भवन्ति। केषाञ्चन कृते भवन्तः कतिपयानि मूत्रबिन्दवः परीक्षणपट्टिकायां प्रयोक्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति । अन्येषां कृते भवन्तः परीक्षापट्टिकां मूत्रप्रवाहे धारयितुं अपेक्षन्ते । अतः तस्य उपयोगात् पूर्वं निर्देशान् सम्यक् पठन्तु।
• समीचीनसमये परिणामं पश्यन्तु : निर्देशाः भवन्तं सूचयिष्यन्ति यत् परिणामस्य जाँचः कति निमेषाः कर्तव्याः (प्रायः ३-५ निमेषाः)। तस्मिन् समये तस्य परीक्षणं कुर्वन्तु। यदि भवान् अतिशीघ्रं पश्यति तर्हि परिणामः न आगमिष्यति। यदि भवन्तः बहुकालं प्रतीक्षन्ते तर्हि भवन्तः अशुद्धं परिणामं प्राप्नुवन्ति।
• 'वाष्पीकरणरेखा' इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु : कदाचित् परीक्षणस्य अनन्तरं दीर्घकालस्य (१० निमेषेभ्यः अधिकं) अनन्तरं मूत्रस्य शुष्कस्य समये अतीव मन्दः, निर्वर्णरेखा दृश्यते एतत् 'वाष्पीकरणरेखा' इति कथ्यते । एतत् 'सकारात्मकं' परिणामं न भवति। अतः निर्धारितसमये परिणामस्य पठनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

परिणामं कथं अवगन्तुं शक्यते ?

अधिकांशपरीक्षासु द्वौ खिडकौ भवतः । एकं Control Window इति । यदि अस्मिन् विण्डो मध्ये रेखा दृश्यते तर्हि परीक्षणं सम्यक् कार्यं करोति इति अर्थः । अन्यत् Result Window इति ।

• सकारात्मकम् : यदि नियन्त्रणविण्डो मध्ये रेखायाः सह परिणामविण्डो मध्ये रेखा (रेखाद्वयं) दृश्यते, अथवा प्लस् चिह्नं (+) दृश्यते तर्हि सकारात्मकं भवति
• नकारात्मकम् : यदि केवलं नियन्त्रणविण्डो मध्ये रेखा दृश्यते, परन्तु परिणामविण्डो मध्ये कोऽपि रेखा न दृश्यते तर्हि सा नकारात्मका भवति ।
• अमान्यम् : यदि नियन्त्रणविण्डो मध्ये कोऽपि रेखा न दृश्यते तर्हि परीक्षणम् अमान्यम् अस्ति । नूतनं प्रयोक्तव्यम् ।

परिणामविषये बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः

यदि मन्दरेखा भवति तर्हि सकारात्मकं वा ?

एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः पृच्छन्ति। आम्‌! यदि भवान् नियन्त्रणरेखायाः सह अतीव मन्दं, कष्टेन दृश्यमानं द्वितीयं रेखां पश्यति तर्हि तस्य 'सकारात्मक' परिणामः अधिकतया सम्भाव्यते . यतो हि भवतः HCG स्तरः अद्यापि किञ्चित् न्यूनः अस्ति । यदि संशयः अस्ति तर्हि प्रातःकाले मूत्रेण द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः पुनः परीक्षणं कुर्वन्तु । रेखा तदा अपि स्पष्टतरा भवेत्।

किं 'मिथ्या नकारात्मकं' परिणामं प्राप्तुं शक्यते ?

आम्, भवितुं शक्नोति। तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, परन्तु परीक्षणेन भवन्तः नकारात्मकाः इति ज्ञायते । अस्य मुख्यकारणं भवता शीघ्रमेव परीक्षा कृता इति | hCG स्तरः पर्याप्तः उच्चः नास्ति यत् परीक्षणं तत् उद्धर्तुं शक्नोति। अतः यदि भवतः नकारात्मकं परिणामं प्राप्नोति परन्तु भवतः अवधिः अद्यापि न आगतः तर्हि प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं पुनः परीक्षणं कर्तुं प्रयतध्वम्।

किं 'मिथ्या सकारात्मकं' परिणामं प्राप्तुं शक्यते ?

एषा अतीव दुर्लभा घटना अस्ति । भवतः गर्भधारणं न भवति चेदपि परीक्षणं 'सकारात्मकं' बहिः आगच्छति इति तात्पर्यम् । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• यदि भवन्तः प्रजननचिकित्सारूपेण एच् सी जी युक्तानि इन्जेक्शन् प्राप्नुवन्ति।
• यदि गर्भः नष्टः भवति (गर्भपातः रसायनिकगर्भः वा)।
• अतीव दुर्लभतया, कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां कारणात् ।

यदि भवतः 'सकारात्मक' परिणामस्य विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवतः वैद्यं द्रष्टुं शक्यते ।

यदि परीक्षणं 'सकारात्मकम्' भवति तर्हि ततः परं किं भवति ?

यदि भवतः गृहे गर्भपरीक्षायाः पुष्टिः भवति यत् भवतः गर्भवती अस्ति तर्हि अभिनन्दनम्! अग्रे भवद्भिः केचन महत्त्वपूर्णाः कार्याणि कर्तव्यानि सन्ति।

1. तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु : स्वस्य परिवारस्य वैद्यं वा स्त्रीरोगविशेषज्ञं वा आहूय नियुक्तिम् कुर्वन्तु। गर्भधारणस्य पुष्टिः आवश्यकपरामर्शं च प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

2. प्रसवपूर्वविटामिनस्य सेवनं आरभत : चिकित्सकस्य सल्लाहानुसारं प्रसवपूर्वविटामिनस्य सेवनं आरभत येषु फोलिक एसिड् भवति। भवतः शिशुस्य तंत्रिकातन्त्रस्य स्वस्थविकासाय फोलिक अम्लम् अत्यावश्यकम् अस्ति ।

3. स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकुर्वन्तु : १.यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयन्तु। मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। प्रतिदिनं भवन्तः (चायः, काफी) सेवनं कुर्वन्ति कैफीनस्य मात्रां सीमितं कुर्वन्तु । सन्तुलितं आहारं खादितुम् प्रयतध्वम्।

परीक्षणेन अस्थानिकगर्भधारणं दृश्यते वा ?

आम्‌। अस्थानिकगर्भे अपि शरीरे एच् सी जी हार्मोनः उत्पाद्यते, अतः एव गर्भपरीक्षा 'सकारात्मकः' भविष्यति । अस्थानिकगर्भधारणं तदा भवति यदा निषेचितं अण्डं गर्भाशयस्य बहिः प्रायः गर्भाशयस्य अन्तः प्रत्यारोपणं करोति । एषा गम्भीरा स्थितिः अतः यदि भवतः कनिष्ठोदरस्य तीव्रवेदना वा असामान्यरक्तस्रावः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम्