स्तम्भनविकारस्य विषये वक्तुं न लज्जयन्तु।

एषः विषयः यस्य विषये बहवः पुरुषाः वक्तुं लज्जिताः भवन्ति, किञ्चित् असहजः, परन्तु एषः विषयः निश्चितरूपेण वक्तुं योग्यः अस्ति। किं भवतः अपि समस्या अस्ति यत्र कदाचित् यौनसम्बन्धे भवतः लिंगं न स्थाप्यते? अथवा स्थायित्वेऽपि दीर्घकालं यावत् स्थिरं स्थापयितुं न शक्नोषि? चिन्ता मा कुरुत, एषा समस्या केवलं भवतः एव नास्ति। अस्य विषये मुक्ततया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तम्भनविकारः किम् ?

इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) , नपुंसकता इति अपि ज्ञायते, यौनसम्बन्धाय पर्याप्तं दृढं स्तम्भनं प्राप्तुं, निर्वाहयितुं च असमर्थता । केचन जनाः ``नपुंसकता'' इति अपि वदन्ति ।

अस्मिन् अस्माकं भावानाम् महती भूमिका अस्ति। शिथिलतां, आत्मविश्वासं, यौन-उत्तेजनं च उत्तेजनाय अत्यावश्यकम् । परन्तु कदाचित् उत्तेजनायाः समस्याः भवन्ति इति सामान्यम् । यदा भवतः चिन्ता, चिन्ता, क्रुद्धा, श्रान्तता वा भवति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । मद्यस्य वा मादकद्रव्यस्य वा प्रयोगः इत्यादिभिः विषयैः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, अन्यैः चिकित्सापरिस्थितिभिः वा केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावरूपेण वा भवितुम् अर्हति ।

अस्याः स्थितिः मुख्याः के प्रकाराः सन्ति ?

वैद्याः एतस्य कारणस्य आधारेण अनेकेषु मुख्येषु वर्गेषु विभजन्ति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति। विशेषतः यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः भवन्ति तथा तथा एतस्याः स्थितिः भवितुं जोखिमः वर्धते । अध्ययनेन ज्ञायते यत् ४० तः ७० वयसः मध्ये ५०% अधिकाः पुरुषाः एतया स्थितिः किञ्चित्पर्यन्तं प्रभाविताः भवन्ति । परन्तु सत्या संख्या बहु अधिका सम्भवति यतोहि बहवः जनाः लज्जायाः कारणात् तस्य विषये न वदन्ति।

मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

पश्यन्तु भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा।

• केवलं कदाचित् यौनसम्बन्धात् पूर्वं उत्तेजितुं शक्नुवन्।
• यद्यपि मैथुनात् पूर्वं उत्तेजितुं शक्यते तथापि संभोगकाले सा उत्तेजना नष्टा भवति ।
• सर्वथा श्वसितुं न शक्नुवन् ।
• जीवनशक्तिं स्थापयितुं अत्यधिकं उत्तेजनस्य आवश्यकता।

मैथुनविकारस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । ते शारीरिकाः मनोवैज्ञानिकाः वा भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् उभौ परस्परं प्रभावं कुर्वतः।

1. शारीरिकरोगाः स्वास्थ्यस्य च स्थितिः

लिंगस्य उत्तमः रक्तस्य आपूर्तिः स्तम्भनार्थं अत्यावश्यकी भवति अतः यत्किमपि रक्तसञ्चारतन्त्रं प्रभावितं करोति तत् एतत् कारणं भवितुम् अर्हति ।

• मधुमेह एवं तत्सम्बद्ध तंत्रिका विकार।
• उच्च रक्तचाप (Hypertension)।
• रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः वर्धते (Hyperlipidemia)।
• हृदयरोगः नाडीरोगः च।
• दीर्घकालीन वृक्करोग।
• रक्तवाहिनीभित्तिषु घनीभूतता (धमनीकाठिन्य)।
• लिंगस्य अथवा परिसरेषु चोटः (उदा. श्रोणिभङ्गः, मेरुदण्डस्य चोटः) ।
• प्रोस्टेट, बृहदान्त्र, मूत्राशयस्य वा शल्यक्रिया।
• विकिरण चिकित्सा।
• हार्मोनलसमस्याः विशेषतः टेस्टोस्टेरोनस्य न्यूनस्तरः ।

2. केचन औषधानि

भवता सेवमानानां केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावरूपेण अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

• अवसादस्य केचन औषधानि (Antidepressants)।
• चिन्तानिवारणकम् ।
• उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि।
• मूत्रवर्धक।
• कर्करोगस्य रसायनचिकित्सा।
• केचन एलर्जी औषधानि (Antihistamines)।

3. जीवनशैली इत्यादयः सामग्रीः

अस्माकं जीवनशैल्याः केचन आदतयः अपि अस्य प्रत्यक्षं प्रभावं कुर्वन्ति ।

• धूम्रपानम् : धूम्रपानेन रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति, लिंगस्य रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति च ।
• मद्यपानम् : अत्यधिकं मद्यपानं तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, जीवनशक्तिं च बाधितुं शक्नोति ।
• मादकद्रव्यम् : कोकेन, हेरोइन्, गांजा इत्यादीनां मादकद्रव्याणां प्रयोगः अपि अस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
• शारीरिकव्यायामस्य अभावः, स्थूलता च।

4. मानसिकं भावनात्मकं च कारणम्

अस्य कृते शरीरस्य अपि च मनः अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• आयास।
• निराशा।
• उद्वेगः।
• यौनभयम् अथवा प्रदर्शनचिन्ता।
• स्वाभिमानः न्यूनः ।
• भवतः सहभागिना सह सम्बन्धस्य समस्याः।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। यद्यपि एते किञ्चित् व्यक्तिगतप्रश्नाः सन्ति तथापि वास्तविककारणं ज्ञातुं भवन्तः प्रामाणिकतया उत्तरं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• भवन्तः कानि औषधानि सेवन्ते ?
• किं भवतः तनावः, अवसादः इत्यादयः परिस्थितयः सन्ति ?
• कियत्कालं यावत् भवतः एषा समस्या अस्ति ?
• प्रातःकाले जागरणसमये भवतः स्फूर्तिः भवति वा ?
• किं भवतः सम्बन्धे समस्याः सन्ति ?

ततः, शारीरिकपरीक्षा भविष्यति। आवश्यके सति रक्तपरीक्षा, मूत्रपरीक्षा, लिंगस्य डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् च आज्ञापयितुं शक्यते यत् तस्य सटीककारणं निर्धारयितुं शक्यते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, अस्य कृते बहवः प्रभाविणः उपचाराः सन्ति । प्रथमं तत् अन्तर्निहितं कारणं अन्विष्य तस्य चिकित्सा करणीयम् ।

1. जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : एतत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानम् अस्ति।

• व्यायामः - हृदयरोगस्य व्यायामः विशेषतः तीव्रगतिः, धावनं, तरणं च सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं त्रयः दिवसाः ४५ निमेषान् यावत् लाभप्रदः भवितुम् अर्हति ।
• धूम्रपानं त्यक्त्वा : बहवः जनानां कृते धूम्रपानं त्यक्त्वा कतिपयेषु मासेषु एषा स्थितिः सुधरति ।
• स्वस्थः आहारः : न्यूनं कोलेस्टेरोल् अधिकं शाकानि, फलानि, हरितानि च खादितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• मद्यपानात्, मादकद्रव्येभ्यः च दूरं स्थातुं।
• स्वस्थं वजनं निर्वाहयन्।

2. मनोवैज्ञानिकपरामर्शः : यदि मनोवैज्ञानिककारकाः सम्मिलिताः सन्ति तर्हि यौनचिकित्सकेन वा परामर्शदातृणा वा सह वार्तालापः अतीव सहायकः भवितुम् अर्हति।

3. मौखिकौषधानि : १ .

• लिंगं प्रति रक्तस्य प्रवाहं वर्धयन्ति इति गोल्यः सन्ति । उदाहरणानि सन्ति सिल्डेनाफिल् (Viagra®) तथा ताडालाफिल् (Cialis®) । एतानि केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव ग्रहीतव्यानि |

4. अन्ये चिकित्साविधयः : १ .

• इन्जेक्शन् : लिंगस्य प्रत्यक्षतया इन्जेक्शन् इत्यस्य प्रकाराः सन्ति ।
• वैक्यूम संकुचनयन्त्रम् : एतत् लिंगपम्पम् अपि कथ्यते ।
• हार्मोनचिकित्सा (Testosterone replacement therapy): एषः उपचारः तेषां कृते क्रियते येषां टेस्टोस्टेरोन् स्तरः न्यूनः भवति ।
• लिंगप्रत्यारोपणप्रक्रिया : यदि अन्यः कोऽपि उपचारः सफलः न भवति तर्हि अन्तिमविकल्परूपेण लिंगे शल्यक्रियाद्वारा यन्त्रं प्रविष्टं भवति ।

किं आपत्काले चिकित्सालयं गन्तुं प्रवृत्ताः समयाः सन्ति?

आम्‌। यदि भवन्तः नपुंसकत्वस्य औषधं सेवन्ते तथा च द्वौ चतुर्घण्टापर्यन्तं स्थास्यति इति कष्टप्रदं स्तम्भनं अनुभवन्ति , तर्हि तत् प्रियापिज्म इति आपत्कालः भवितुम् अर्हति। यदि एतत् भवति तर्हि विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु । अचिकित्सितं चेत् लिंगस्य स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।

भवन्तः स्वसहभागिनः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एषा समस्या भवतः द्वयोः अपि प्रभावं करोति। यदि भवतः सहभागिनः एषा समस्या अस्ति तर्हि अत्र भवन्तः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• मुक्ततया वार्तालापं कुरुत : तस्मै एतस्य विषये वक्तुं साहसं ददातु। स्मारयतु यत् त्वं तं प्रेम करोषि, सः एकः नास्ति इति।
• तं प्रोत्साहयन्तु : वैद्यं द्रष्टुं प्रोत्साहयन्तु। आवश्यके सति भवन्तः तस्य/तया सह गन्तुं अपि शक्नुवन्ति।
• धैर्यं धारयतु : एतेन चिकित्सायाः चिकित्सायाश्च समयः स्यात्। तस्मिन् काले धैर्यं, अवगच्छन् च भवतु।
• अन्यथा प्रेम दर्शयतु : समीपं भवितुं एकमात्रं मार्गं केवलं यौनसम्बन्धेन एव नास्ति। हस्तौ धारयन्तु, आलिंगनं कुर्वन्तु, चुम्बनं कुर्वन्तु, एकत्र समयं यापयन्तु।