किं भवतः उदरस्य अन्तः एतादृशः कर्करोगः भवितुम् अर्हति ? प्राथमिक पेरिटोनियल कर्करोगस्य विषये वदामः

किं भवन्तः कदापि एतत् नाम 'प्राथमिक पेरिटोनियल कर्करोग' इति श्रुतवन्तः? सम्भवतः न। यतः एषः तुल्यकालिकः दुर्लभः कर्करोगः प्रकारः अस्ति । परन्तु विशेषतः महिलानां कृते अस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अद्य वयं तस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।

प्राथमिकः पेरिटोनियल-कर्क्कटः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्राथमिकः पेरिटोनियल-कर्क्कटः कर्करोगः अस्ति यः भवतः उदरस्य आस्तरणे आरभ्यते, भवतः उदरगुहायाम् अन्तः रेखां कृत्वा कृशः झिल्ली एषा झिल्ली पेरिटोनियम इति उच्यते | बेलुनस्य आस्तरणं इव चिन्तयतु।

अयं पेरिटोनियमः भवतः उदरस्य अन्तः अनेकाः महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः अपि आच्छादयति । उदाहरणतया:

• मूत्राशयः
• आन्तराणि
• गुदा
• गर्भाशय (स्त्री) २.

किं भवन्तः जानन्ति यत् अयं पेरिटोनियमः उपकलाकोशिका इति विशेषप्रकारस्य कोशिकाभिः निर्मितः अस्ति | एताः कोशिका: अस्माकं शरीरस्य विविधपृष्ठानां रक्षणं कुर्वन्ति । अपि च, अयं पेरिटोनियमः विशेषद्रवस्य स्रावं करोति । एषः द्रवः एव उदरस्य अन्तः अङ्गानाम् परस्परं न टकरावः स्वतन्त्रतया गन्तुं शक्नोति ।

अतः, प्राथमिकः पेरिटोनियम-कर्क्कटः तदा विकसितः यदा पेरिटोनियमस्य कोशिकानां असामान्यतया अनियंत्रिततया च वृद्धिः आरभते ।

अधुना पेरिटोनियल-कर्क्कटस्य प्रकारान् पश्यामः । वैद्याः तस्य द्विधा विभजन्ति, यत् प्रथमं कर्करोगः कुतः आरभ्यते इति अवलम्ब्य ।

1. प्राथमिकः पेरिटोनियमकर्क्कटः : अस्मिन् प्रकारे कर्करोगे कर्करोगः पेरिटोनियमस्य निर्माणं कुर्वतीषु कोशिकासु आरभ्यते । अद्य वयं मुख्यतया अस्य प्रकारस्य विषये वदामः।

2. गौणः पेरिटोनियमकर्क्कटः : एषः तदा भवति यदा कर्करोगः शरीरे अन्यत्र (उदाहरणार्थं अण्डकोषः, उदरः, आन्तराणि) आरभ्य पेरिटोनियमं प्रति प्रसरति पेरिटोनियमे न आरब्धमिति भावः ।

एषः प्राथमिकः पेरिटोनियमकर्क्कटः कियत् सामान्यः अस्ति ?

वस्तुतः प्राथमिकः पेरिटोनियमकर्क्कटः अतीव दुर्लभः कर्करोगः अस्ति । चिन्तयतु, प्रतिवर्षं कोटिषु ७ जनानां मध्ये अयं रोगः निदानं भवति । परन्तु एतानि आँकडानि सम्पूर्णं चित्रं न वदन्ति । केषाञ्चन शोधकर्तृणां मते उन्नत अण्डकोषकर्क्कटरोगेण निदानं प्राप्तानां प्रायः १५% महिलानां वास्तविकरूपेण पेरिटोनियमकर्क्कटः भवितुम् अर्हति । यतः तयोः लक्षणं तावत् समानम् अस्ति ।

एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां प्राथमिकपेरिटोनियलकर्क्कटस्य सम्भावना अधिका भवति । अस्य जोखिमकारकाः अण्डकोषकर्क्कटस्य जोखिमकारकाः बहु सदृशाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• आयुः : अयं रोगः अधिकतया ६० वर्षाणि वा अधिकवयसः जनानां मध्ये भवति ।
• अन्तःगर्भाशयरोगः : १.यदि भवतः एण्डोमेट्रिओसिस् (गर्भाशयस्य आस्तरणे दृश्यमानानां कोशिकानां सदृशाः कोशिका: गर्भाशयात् बहिः वर्धन्ते) अस्ति तर्हि भवतः जोखिमः वर्धते ।
• आनुवंशिकप्रभावाः (आनुवंशिकता) : यदि कस्यचित् निकटपरिवारस्य सदस्यस्य (माता, भगिनी, पुत्री) पेरिटोनियल-कर्क्कटः, फैलोपियन-नली-कर्क्कटः, अथवा अण्डकोष-कर्क्कटः अभवत् तर्हि भवतः अपि अधिकं जोखिमः भवति बीआरसीए१ अथवा बीआरसीए२ जीन उत्परिवर्तनयुक्तानां महिलानां अपि अधिकं जोखिमः भवति । लिन्च् सिण्ड्रोम (वंशानुगतं स्थितिः यया अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते) जीनानि सन्ति येषां जनानां अपि अधिकं जोखिमः भवति ।
• ऊर्ध्वता : ये जनाः औसतात् अधिकं लम्बाः सन्ति तेषां अस्य कर्करोगस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकं दृश्यते ।
• हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सा : रजोनिवृत्तेः अनन्तरं ये महिलाः हार्मोनचिकित्सां कुर्वन्ति तेषां जोखिमः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
• स्थूलता : शरीरे मेदः अधिकयुक्तानां जनानां अपि अधिकं जोखिमः भवति ।
• प्रजनन-इतिहासः : येषां प्रसवस्य कष्टं (वंध्यता) अस्ति तथा/वा कदापि सन्तानं न प्राप्तवती तेषु एतत् जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते

पेरिटोनियमकर्क्कटस्य अण्डकोषकर्क्कटस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

अत्रैव बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । अण्डकोषकर्क्कटस्य अपेक्षया भिन्नस्थाने पेरिटोनियल-कर्क्कटः आरभ्यते । अण्डकोषस्य कर्करोगः प्रायः अण्डकोषेषु, अथवा गर्भाशयस्य अन्तेषु कोशिकासु आरभ्यते । परन्तु पेरिटोनियल-कर्क्कटः यथा मया पूर्वं उक्तं, पेरिटोनियम-कोशिकासु आरभ्यते, यत् उदरस्य अन्तः रेखां कृत्वा उदरस्य अङ्गानाम् आच्छादनं करोति

एतौ कर्करोगौ सहजतया परस्परं भ्रमितुं शक्यते । यतो हि पेरिटोनियमः अण्डकोषस्य आस्तरणं च समानप्रकारस्य कोशिकाभिः (उपकलाकोशिकाभिः) निर्मितौ भवतः । अपि च, यतः उभयोः कर्करोगयोः उदरस्य आस्तरणं प्रसृतं भवति, अतः कदाचित् कर्करोगः प्रथमवारं कुतः आरब्धः इति सम्यक् ज्ञातुं कठिनं भवति

सामान्यतया पेरिटोनियल-कर्क्कट-रोगेण निदानं प्राप्ताः जनाः अण्डकोष-कर्क्कट-रोगेण पीडितानां अपेक्षया वृद्धाः भवन्ति । अण्डकोषकर्क्कटस्य अपेक्षया पेरिटोनियल-कर्क्कटस्य पूर्वानुमानं किञ्चित् दुष्टतरं भवितुम् अर्हति इति अपि कथ्यते ।

अयं प्राथमिकः पेरिटोनियमकर्क्कटः किमर्थं भवति ?

वस्तुतः अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति यत् केषुचित् जनासु प्राथमिकः पेरिटोनियल-कर्क्कटः किमर्थं भवति । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, कतिपयैः जीन-उत्परिवर्तनैः सह जन्म प्राप्यमाणानां जनानां रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति इति ज्ञातम् ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

अण्डकोषस्य कर्करोगः इव अयं रोगः प्रारम्भिकपदे लक्षणं दुर्लभतया एव दर्शयति . लक्षणानि सन्ति चेदपि ते प्रायः अस्पष्टाः भवन्ति, अन्येषां सामान्यरोगाणां सदृशाः भवन्ति । अधिकांशजनानां लक्षणं तदा एव भवति यदा कर्करोगः अधिकं उन्नतः भवति अर्थात् सः प्रसृतः अस्ति ।

परन्तु यदि कस्यचित् प्रारम्भिकपदे लक्षणं भवति तर्हि ते एतादृशाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• उदरस्य तथा/अथवा अधोदरस्य वेदना ।
• असामान्य योनिरक्तस्रावः स्रावः वा।
• पूर्णता, उदरस्य अथवा अधोदरस्य भारः भावः ।
• आन्तरिकपरिवर्तनं (कब्जः तथा/वा पेटस्य वृद्धिः) अथवा गुदातः रक्तस्रावः ।
• बहुधा मूत्रं कर्तुं आवश्यकता।
• पाचनसमस्याः, भूखस्य हानिः, अल्पमात्रायां भोजनं खादित्वा तृप्तिः वा ।
• अनभिप्रेत वजनवृद्धिः वा न्यूनता वा।

यथा यथा पेरिटोनियल कर्करोगः प्रगच्छति तथा तथा अन्ये लक्षणानि अपि दृश्यन्ते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• श्रम।
• उदरस्य द्रवसञ्चयः (एतत् `जलोदर` इति उच्यते) ।
• उदरेण वा वमनं वा ।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्) ।
• पादयोः शोफः ।

अस्य के के दुष्प्रभावाः (जटिलताः) सन्ति ?

उन्नत पेरिटोनियमकर्क्कटरोगयुक्तेषु जनासु जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• उदरस्य तीव्रवेदना ।
• खादने वा पिबने वा असमर्थता।
• तीव्रः उदरेण वा वमनं वा ।
• क्षुद्रान्त्रबाधः, बृहदान्त्रबाधः, मूत्रमार्गस्य वा बाधा ।

कथं भवन्तः अस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छन्ति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यन्ति । यदि भवतः लक्षणं पेरिटोनियल-कर्क्कटस्य सूचयति तर्हि ते परीक्षणानाम् आदेशं दातुं शक्नुवन्ति यथा-

• रक्तपरीक्षाः - एतेषु रक्तपरीक्षासु CA-125 इति रसायनं अन्वेष्यते, यत् केभ्यः कर्करोगकोशिकेभ्यः निर्मितं भवति । पेरिटोनियम-कर्क्कट-रोगेण पीडितानां जनानां अस्य CA-125-इत्यस्य स्तरः उन्नतः भवितुम् अर्हति । ते HE4 इति प्रोटीनस्य वृद्धिं अपि अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति (यत् पेरिटोनियल-कर्क्कटकोशिकाभिः अपि उत्पादयितुं शक्यते) ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : अल्ट्रासाउण्ड्, एमआरआइ, सीटी स्कैन् इत्यादिषु परीक्षणेषु कर्करोगस्य वृद्धिः ज्ञातुं शक्यते । परन्तु कदाचित् पेरिटोनियल-कर्क्कटस्य सन्दर्भेषु एतानि परीक्षणानि कठिनतया ज्ञातुं शक्यन्ते ।
• लेप्रोस्कोपी : निदानस्य पुष्ट्यर्थं वैद्यः लेप्रोस्कोपीं कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् उदरस्य अनेकाः लघुचीराः कृत्वा कॅमेरेण सह लघुयन्त्रं प्रविष्टं भवति । अस्मिन् क्रमे असामान्य ऊतकस्य लघु नमूना ( बायोप्सी इति उच्यते) गृह्यते, ततः सूक्ष्मदर्शकेन रोगविशेषज्ञेन (उपस्थानां परीक्षणविशेषज्ञेन वैद्येन) परीक्षणं कृत्वा कर्करोगः अस्ति वा इति निर्धार्यते
• पैरासेण्टेसिस् : यदि भवतः उदरं द्रवेण पूर्णं भवति (जलोः इति उच्यते) तर्हि भवतः वैद्यः द्रवस्य नमूना गृहीत्वा तस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नोति । प्रायः एतत् लेप्रोस्कोपी इत्यस्य समये भवति ।
• श्रोणि परीक्षा : १.भवतः योनिः, गर्भाशयः, गर्भाशयः, गर्भाशयः, अण्डकोषः, गुदा च किमपि असामान्यं पिण्डं वा क्षेत्रं वा परीक्षितं भविष्यति ।

विशेषपरीक्षाणां विषये अपि ज्ञास्यामः

यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं आनुवंशिकपरामर्शदात्रे निर्दिष्टुं शक्नोति यत् सः केषाञ्चन आनुवंशिकस्थितीनां विषये वक्तुं शक्नोति ये पेरिटोनियल-कर्क्कट-रोगस्य वर्धित-जोखिमेन सह सम्बद्धाः सन्ति:

• यदि कस्यचित् निकटपरिवारस्य सदस्यस्य (माता, भगिनी, पुत्री) पेरिटोनियल-कर्क्कटः, फैलोपियन-ट्यूब-कर्क्कटः, अण्डकोष-कर्क्कटः वा अभवत् ।
• यदि परिवारे कस्यचित् `BRCA1` अथवा `BRCA2` जीन उत्परिवर्तनम् अस्ति।
• यदि परिवारे कस्यचित् लिन्च सिण्ड्रोम इति रोगः अस्ति।

अस्य कर्करोगस्य किं अवस्था अस्ति ?

यतो हि प्रायः प्राथमिकपेरिटोनियमकर्क्कटस्य प्रारम्भिकपदेषु लक्षणं न दृश्यते, अतः कर्करोगस्य निदानसमये प्रायः ३ वा ४ वा चरणे भवति

• तृतीयः चरणः : कर्करोगः श्रोणिगुहातः बहिः अथवा उदरस्य पृष्ठभागे स्थितेषु लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः अस्ति ।
• चतुर्थः चरणः : कर्करोगः उदरात् बहिः अङ्गेषु (उदा. फुफ्फुसः, यकृत्, प्लीहा) अथवा फुफ्फुसं वक्षःस्थलं च आच्छादयति इति झिल्लीं प्रति प्रसृतः अस्ति

एतस्य कथं उपचारः, कथं प्रबन्धनं च भवति ?

प्राथमिकपेरिटोनियमकर्क्कटस्य चिकित्सा अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति : १.

• कर्करोगस्य अर्बुदस्य परिमाणं स्थानं च ।
• कर्करोगस्य अवस्था।
• भवतः आयुः समग्रं स्वास्थ्यं च।

प्रायः वैद्याः प्रथमचिकित्सारूपेण शल्यक्रियां करिष्यन्ति । भवतः साइटोरिडक्टिव सर्जरी इति प्रक्रिया भवितुम् अर्हति | अस्य लक्ष्यं यथासंभवं अधिकाधिकाः कर्करोगकोशिकानां निष्कासनं भवति । संशोधनेन ज्ञातं यत् यदा एतत् शल्यक्रिया स्त्रीरोगचिकित्सकेन (स्त्रीप्रजननतन्त्रस्य रोगानाम्, कर्करोगाणां च चिकित्सायां विशेषज्ञः वैद्यः) क्रियते तदा परिणामाः उत्तमाः भवन्ति

शल्यचिकित्सकः एतदपि दूरीकर्तुं शक्नोति :

• फैलोपियन ट्यूबः अण्डकोषः च (एतत् `oophorectomy` इति कथ्यते) ।
• गर्भाशयः (एतत् `गर्भाशयच्छेदनम्` इति उच्यते) ।
• भवतः आन्तराणां परितः मेदः ऊतकः, यः ओमेन्टम् इति उच्यते (एतत् `ओमेन्टेक्टोमी` इति कथ्यते) ।
• अन्ये असामान्य ऊतकाः।

शरीरस्य अन्येषु भागेषु कर्करोगकोशिकानां प्रसारं निवारयितुं भवतः चिकित्सायोजना एतदपि अन्तर्भवितुं शक्नोति यत् :

• रसायनचिकित्सा : पेरिटोनियल-कर्क्कटस्य पारम्परिकं रसायनचिकित्सा शिराभिः वा प्रत्यक्षतया वा उदरगुहायां (पेरिटोनियल-अन्तर्गतं) दीयते । केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्याः तापितानां रसायनचिकित्सानां औषधानां उपयोगं कुर्वन्ति (एतत् अतितापीय-अन्तर्-पेरिटोनियल-रसायनचिकित्सा (HIPEC) इति कथ्यते) ।) इति प्रयुज्यते । इदं `HIPEC` चिकित्सा कोशिकानिवृत्तिशल्यक्रियायाः तत्क्षणमेव दीयते, यदा भवन्तः अद्यापि शल्यक्रियाकक्षे संज्ञाहरणस्य अधीनाः सन्ति, तथा च उदरगुहायां प्रविष्टाः भवन्ति केषाञ्चन कर्करोगाणां रसायनचिकित्सां दातुं एषा `HIPEC` पद्धतिः अधिका प्रभावी भवितुम् अर्हति ।
• लक्षितचिकित्सा : वैद्यः विशिष्टानि औषधानि उपयोक्तुं शक्नोति ये केवलं कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कुर्वन्ति, सामान्यकोशिकानां हानिं न कुर्वन्ति ।
• हार्मोनलचिकित्सा : उन्नतप्रसङ्गेषु वैद्याः कदाचित् हार्मोनलचिकित्सां रसायनचिकित्सायाः सह संयोजयन्ति । एषः उपचारः भवतः शरीरस्य प्राकृतिकहार्मोनानाम् कर्करोगकोशिकानां मध्ये न गन्तुं अवरुद्ध्य कार्यं करोति, तेषां वृद्धिं निवारयति ।
• विकिरणचिकित्सा : पेरिटोनियल-कर्क्कटस्य प्रथमचिकित्सारूपेण विकिरणचिकित्सायाः उपयोगः दुर्लभतया एव भवति । यदि प्रारम्भिकचिकित्सायाः अनन्तरं कर्करोगः पुनः आगतः, अल्पक्षेत्रे एव सीमितः अस्ति तर्हि विकिरणचिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

एतस्य विकासस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि ?

यदि भवान् एतानि कार्याणि कृतवान् तर्हि प्राथमिक-पेरिटोनियल-कर्क्कट-रोगस्य जोखिमः किञ्चित् न्यूनः भवितुम् अर्हति :

• यदि बालकाः स्तनपानं कृतवन्तः।
• यदि त्वया सन्तानाः प्रसूताः।
• यदि भवता गर्भनिरोधकगोल्यः सेविताः सन्ति।
• यदि भवता स्वस्य फैलोपियन ट्यूब्स् तथा/वा अण्डकोषः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितः अस्ति।
• यदि गर्भनलिकाः बद्धाः (tubal ligation) ।

केचन जनाः येषां पारिवारिक-इतिहासः अण्डकोष-कर्क्कट-रोगः अस्ति अथवा येषां बीआरसीए-जीन-उत्परिवर्तनं भवति येषां पेरिटोनियल-कर्क्कट-रोगस्य अधिक-जोखिमः अस्ति, ते स्वस्य अण्डकोषस्य, फैलोपियन-नलिकेः च निष्कासनं कर्तुं चयनं कुर्वन्ति स्मर्तव्यं यत् यद्यपि एतत् शल्यक्रिया पेरिटोनियल-कर्क्कट-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकरोति तथापि एतत् पूर्णतया न निवारयति .

अस्य रोगस्य भविष्यं किं भवति ? (पूर्वसूचना) ९.

यतो हि प्रायः रोगस्य पश्चात्पदे पेरिटोनियल-कर्क्कटस्य निदानं भवति, अतः पूर्वानुमानं दुर्बलं भवति । चिकित्सायाः अनन्तरं कर्करोगः पुनः भवितुं शक्नोति । तथापि शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं परिणामेषु सुधारं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

पेरिटोनियल, फैलोपियन ट्यूब, अण्डकोषकर्क्कटरोगयुक्तानां जनानां प्रायः आर्धं जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अधिकं वा अनन्तरं जीवन्ति । यद्यपि कनिष्ठानां दीर्घकालं जीवितुं अधिकं सम्भावना भवति तथापि वृद्धानां पूर्वानुमानं किञ्चित् दुर्बलतरं भवितुम् अर्हति ।

एतादृशेषु प्रकरणेषु जीवितस्य दरं वर्धयितुं शक्नोति : १.

• यदि कर्करोगः भवतः लसिकाग्रन्थिषु न प्रसृतः।
• यदि भवान् `HIPEC` उपचारं प्राप्तवान् अस्ति।
• यदि शल्यचिकित्सकेन यथाशक्ति कर्करोगः अपसारितः अस्ति।

पेरिटोनियल-कर्क्कटस्य चिकित्सायाः नूतनानि उपायानि अन्वेष्टुं पूर्वमेव अनेके चिकित्सापरीक्षाः प्रचलन्ति । एतेषु नवीनचिकित्सासु लक्षितचिकित्सा, प्रतिरक्षाचिकित्सा च अन्तर्भवति ।प्रतिरक्षाचिकित्सायां भवतः शरीरस्य अन्तः कर्करोगकोशिकानां परिचयं कर्तुं आक्रमणं च कर्तुं स्वस्य प्रतिरक्षातन्त्रं उत्तेजितं भवति ।

कथं मया आत्मनः पालनं कर्तव्यम् ?

उन्नत-पेरिटोनियल-कर्क्कटस्य लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायतार्थं भवतः चिकित्सकः सुझावम् अयच्छति यत् भवान् उपशामक-औषध-प्रदातारं (चिकित्साक्षेत्रं यत् गम्भीर-चिकित्सा-स्थितेः लक्षणानाम् उपशमनं सम्बोधनं च केन्द्रीक्रियते) द्रष्टुं शक्नोति भवतः परिचर्यायां निम्नलिखितम् अन्तर्भवितुं शक्नोति:

• उदरेण वमनं च न्यूनीकरोति ।
• भूखस्य आहारस्य च विषये अनुशंसाः प्राप्तुं पोषणपरामर्शः।
• वेदना प्रबन्धन।
• भवतः उदरात् द्रवस्य निष्कासनार्थं परासेन्टेसिस् (जलोदरः) ।

एतादृशी स्थितिः कथं सम्यक् सहितुं शक्नोमि ?

अन्यैः सह समर्थनसमूहे सम्मिलितः ये भवतः समानचिकित्सां गच्छन्ति तेषां सह भवतः एकान्ततां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । समर्थनसमूहाः अपि भवतः परिवारं भवतः किं गच्छन्ति इति अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

गृहं नेतुम् महत्त्वपूर्णः सन्देशः

प्राथमिकः पेरिटोनियमकर्क्कटः एकः दुर्लभः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः उदरस्य आस्तरणे विकसितः भवति । प्रायः कर्करोगस्य वर्धनानन्तरं लक्षणं दृश्यते अतः प्रायः पश्चात्पदे तस्य निदानं भवति । परन्तु HIPEC, लक्षितचिकित्सा, शल्यक्रिया इत्यादीनां उन्नतचिकित्सानां परिणामेषु सुधारः कर्तुं शक्यते । अन्येषां चिकित्साविकल्पानां अन्वेषणार्थम् अपि चिकित्सापरीक्षाः प्रचलन्ति ये जीवितस्य दरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः उपरि उल्लिखितानि लक्षणानि (विशेषतः उदरस्य असामान्यपरिवर्तनं, वेदना, भारः) निरन्तरं भवन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्याः यथा यथा पूर्वं ज्ञायते तथा तथा चिकित्सायाः सफलतायाः सम्भावना अधिका भवति ।

` पेरिटोनियल कैंसर, प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर, पेरिटोनियल कैंसर, उदर कर्करोग, महिला कर्करोग, कर्करोग लक्षण, कर्करोग चिकित्सा