Prolactin इति हार्मोनस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदि भवान् गर्भवती माता, स्तनपानं कुर्वती माता, अथवा कश्चन शिशुं अपेक्षते तर्हि भवान् सम्भवतः "प्रोलैक्टिन्" इति नाम श्रुतवान् अस्ति । अस्माकं शरीरे विशेषतः महिलासु एषः अतीव महत्त्वपूर्णः हार्मोनः अस्ति, यः प्रजननशक्तिः, स्तनदुग्धस्य उत्पादनम् इत्यादिषु अनेकेषु विषयेषु सम्बद्धः भवति अतः अद्य सरलतया विनयेन च तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोलैक्टिन् इति किम् ?

अस्माकं शरीरं प्रत्येकं कार्यस्य विशेषज्ञैः सह महत् कारखानम् इति चिन्तयन्तु। हार्मोनाः एव दूताः सन्ति ये अस्य कारखानस्य सुचारुरूपेण संचालनार्थं सन्देशान् वहन्ति । Prolactin , Lactotropin अथवा PRL इति अपि ज्ञायते, एतादृशः एकः महत्त्वपूर्णः दूतः अस्ति ।

यद्यपि अस्माकं शरीरे अयं हार्मोनः शतशः कार्येषु सम्बद्धः अस्ति तथापि अस्य मुख्यकार्यद्वयं भवति- १.

1. स्तनस्य दुग्धस्य उत्पादनं (Lctation) सहायकं भवति : माता स्वशिशुस्य कृते दुग्धं निर्माति इति मुख्यकारणं प्रोलैक्टिन् हार्मोनः अस्ति ।

2. स्तनविकासे योगदानं करोति : एषः हार्मोनः स्तनेषु विशेषतः गर्भावस्थायां दुग्धनिर्माणग्रन्थिनां विकासाय, स्तनपानार्थं सज्जीकर्तुं च उत्तरदायी भवति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एव प्रोलैक्टिन् हार्मोनः अस्माकं शरीरं "स्तनदुग्धम्" इति बहुमूल्यं उपहारं उत्पादयितुं आज्ञापयति यत् शिशुं प्राप्त्वा शिशुस्य क्षुधां पूरयितुं आवश्यकम् अस्ति

एषः हार्मोनः प्रोलैक्टिन् कुतः आगच्छति ? कथं कार्यं करोति ?

अस्माकं मस्तिष्कस्य अधः एकः लघुः किन्तु अतीव शक्तिशाली ग्रन्थिः अस्ति यस्य परिमाणं लघु मटरस्य परिमाणं भवति यस्य नाम Pituitary Gland इति । अस्माकं शरीरस्य हार्मोनलतन्त्रस्य "नियन्त्रणकक्षः" इव अस्ति । अस्मात् नियन्त्रणकक्षात् एव प्रोलैक्टिन् बहुमात्रायां निर्मीयते, रक्ते च मुक्तं भवति ।

परन्तु एतत् केवलं न भवति। पिट्यूटरीग्रन्थिं नियन्त्रयन्ति द्वौ स्वामी स्तः, प्रोलैक्टिन् निर्मातुम् वदन्ति, तत् निर्मातुं त्यजतु इति च वदन्ति ।

• डोपामाइन् : अस्माकं मस्तिष्के एषः न्यूरोट्रांसमीटर् अस्ति । डोपामाइन् प्रोलैक्टिन् इत्यस्य उत्पादनं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । अर्थात् डोपामाइन् प्रोलैक्टिन् इत्यस्य अत्यधिकं वृद्धिं न करोति ।
• एस्ट्रोजेन् : एषः महिलायाः प्रमुखः हार्मोनः अस्ति । एस्ट्रोजेन् प्रोलैक्टिन् उत्पादनं वर्धयितुं साहाय्यं करोति ।

गर्भावस्थायां यथा यथा एस्ट्रोजेन्-स्तरः वर्धते तथा तथा प्रोलैक्टिन्-उत्पादनम् अपि वर्धते । अनेन स्तनयोः क्षीर-उत्पादक-ग्रन्थिः (स्तन-अल्विओलि) विकसिता भवति, शिशुस्य कृते दुग्ध-उत्पादनार्थं च सज्जीभवति ।

प्रोलैक्टिनस्य स्तरः किमर्थं आकस्मिकरूपेण परिवर्तते ?

प्रोलैक्टिन् स्तरः सर्वदा समानः न भवति । कदाचित् स्वाभाविकतया वर्धन्ते, कदाचित् व्याधिकारणात् वर्धन्ते ।

यत्र प्रोलैक्टिन् स्तरः स्वाभाविकतया वर्धते

एतेषां वस्तूनाम् कारणेन भवतः प्रोलैक्टिन्-स्तरः अस्थायीरूपेण वर्धयितुं शक्नोति, अर्थात् केवलं अल्पकालं यावत् । एतत् सामान्यं, चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

• शारीरिकतनावः यदा भवन्तः तीव्रवेदनाम् अनुभवन्ति।
• व्यायामः - उत्तमव्यायामस्य अनन्तरं।
• भोजनम् : भोजनानन्तरं ।
• मैथुनम् : मैथुनक्रियायाः अनन्तरम् ।
• स्तन उत्तेजना : यदि स्तनपानात् बहिः स्तन उत्तेजितं भवति।
• वक्षःस्थलस्य चोटः - यदि वक्षःस्थले किमपि दुर्घटना वा चोटः वा भवति।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : एतेषु कालेषु प्रोलैक्टिन्-स्तरः स्वाभाविकतया अतीव अधिकः भवति ।

असामान्यतया उच्चः प्रोलैक्टिन् स्तरः (Hyperprolactinemia) २.

केचन चिकित्सास्थितयः औषधानि वा प्रोलैक्टिन् स्तरं दीर्घकालं यावत् असामान्यरूपेण उच्चं भवितुं शक्नुवन्ति । एषा स्थितिः चिकित्साशास्त्रेण हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति |

अस्य मुख्यकारणं प्रोलैक्टिनोमा इति अवस्था अस्ति | एषः लघुः, अकर्क्कटयुक्तः अर्बुदः (प्रायः) यः पिट्यूटरीग्रन्थिषु विकसितः भवति । अयं अर्बुदः अनावश्यकरूपेण प्रोलैक्टिन् हार्मोनस्य स्रावं करोति ।

यदा प्रोलैक्टिन्-स्तरः असामान्यतया अधिकः भवति तदा निम्नलिखितलक्षणं भवितुं शक्नोति ।

प्रोलैक्टिन्-स्तरः असामान्यतया न्यूनः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, भवितुं शक्नोति। परन्तु अतीव दुर्लभम् अस्ति। सामान्यतया, यावत् भवन्तः गर्भवती न सन्ति वा स्तनपानं न कुर्वन्ति तावत् भवतः प्रोलैक्टिन् स्तरः न्यूनः भवति । सा स्वस्था अवस्था अस्ति।

अतः, प्रोलैक्टिन् स्तरः असामान्यतया न्यूनः इति एकमात्रं लक्षणं शिशुं प्राप्त्वा स्तनस्य दुग्धस्य उत्पादनस्य अभावः अस्ति .

एवं सति कारणं हाइपोपिट्यूटारिज्म इति अवस्था भवितुम् अर्हति । पिट्यूटरीग्रन्थिः आवश्यकानां हार्मोनानाम् एकं वा अधिकं वा न उत्पादयति इति भावः । एषा अपि अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति ।

भवन्तः स्वस्य प्रोलैक्टिन् स्तरं कथं मापयन्ति ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति। भवतः रक्ते प्रोलैक्टिन् इत्यस्य स्तरं ज्ञातुं भवतः चिकित्सकः रक्तपरीक्षां (PRL test) आदेशं दातुं शक्नोति । एतत् नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा इव एव । यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं भवति तथा च भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिः सम्यक् कार्यं करोति इति शङ्का भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं आदेशयिष्यति ।

सामान्यं प्रोलैक्टिन् स्तरं किम् ?

अधोलिखिते सारणीयां स्वस्थस्य व्यक्तिस्य प्रोलैक्टिन् स्तरस्य सामान्यपरिधिः दर्शिता अस्ति । परन्तु एते मूल्यानि प्रयोगशालातः प्रयोगशालायाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवतः प्रतिवेदनस्य "Normal Range" इति विभागस्य जाँचः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

यदि भवतः परिणामस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

प्रोलैक्टिन् विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् अस्माभिः उपरि चर्चाकृतानां उच्चप्रोलैक्टिन्-स्तरस्य लक्षणं (यथा अनियमित-काल-अवधिः, वंध्यता, स्तनात् क्षीर-स्रावः च) अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु सः परीक्षणं चालयितुं, कारणं अन्वेष्टुं, आवश्यकतानुसारं चिकित्सां च कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति तथा च अपर्याप्तदुग्धप्रदायस्य समस्या अस्ति तर्हि तदपि चिकित्सापरामर्शं याचत ।

प्रोलैक्टिन् इति हार्मोनः गर्भधारणाय स्तनपानाय च अत्यावश्यकः । परन्तु तदतिरिक्तं यावत् असामान्यलक्षणं न दृश्यते तावत् वयं तस्य विषये बहु न चिन्तयामः। अतः स्वशरीरे परिवर्तनस्य विषये अवगताः भवन्तु। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।