पिता भवितुम् आशां कुर्वन्? पुरुषस्य वंध्यतायाः विषये वदामः !

किं भवन्तः तव भार्या सह चिरकालात् शिशुं प्राप्तुं प्रयतन्ते? परन्तु अद्यापि परिणामः नास्ति? अधिकतया एतादृशेषु परिस्थितिषु अस्माकं समाजः स्त्रियाः प्रति अङ्गुलीं दर्शयति । परन्तु अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् समस्या पुरुषपक्षे अपि भवितुम् अर्हति। वंध्यत्वं किञ्चित् यत् द्वयोः भागिनयोः प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वदामः यस्य विषये बहवः जनाः वक्तुं अनिच्छन्ति, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति : पुरुषस्य वंध्यता।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पुरुषस्य वंध्यता किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पुरुषस्य प्रजननतन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन स्वस्य सहचरस्य गर्भधारणं कर्तुं असमर्थता पुरुषस्य वंध्यता । चिकित्सकीयदृष्ट्या यदि दम्पत्योः गर्भनिरोधस्य किमपि प्रकारस्य उपयोगं विना एकवर्षं यावत् नियमितरूपेण यौनसम्बन्धः कृतः अस्ति तथापि गर्भधारणं न भवति तर्हि अस्माभिः अन्वेषणं करणीयम् ।

एतत् विश्वे एतावत् सामान्यं यत् विश्वे प्रायः १८६ मिलियनं जनाः अस्याः समस्यायाः पीडिताः सन्ति । अधिकांशतया वंध्यतायाः कारणं अन्वेषमाणे प्रायः अर्धेषु प्रकरणेषु पुरुषपक्षे उभयतः वा समस्या भवति अतः एषा केवलं भवतः समस्या इति चिन्तयित्वा लज्जा वा निरुत्साहितः वा न भवतु।

शिशुगर्भधारणं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा सुलभं न भवति!

वस्तुतः बालगर्भधारणं अतीव जटिलं प्रक्रिया अस्ति । स्वस्थस्य, युवानस्य दम्पत्योः कृते अपि एकमासपर्यन्तं प्रयासं कृत्वा गर्भधारणस्य सम्भावना २०-२५% यावत् न्यूना भवति । अतः कल्पयतु यत् तत् भवितुं कति वस्तूनि सम्यक् गन्तव्यानि सन्ति।

सफलगर्भधारणाय एतानि वस्तूनि अवश्यं भवेयुः- १.

• पुरुषशरीरे स्वस्थशुक्राणुनिर्माणम् ।
• स्त्रियाः शरीरे स्वस्थस्य अण्डस्य उत्पादनम्।
• स्त्रियाः गर्भनलिकाः अबाधिताः भवेयुः , येन शुक्राणुः अण्डं प्रति गन्तुं शक्नोति ।
• शुक्राणुः अण्डेन सह मिलित्वा तस्य निषेचनं कर्तुं समर्थः भवति |
• निषेचितं अण्डं (भ्रूणं) गर्भाशये सम्यक् प्रत्यारोपणं कर्तुं आवश्यकम् अस्ति ।

एतेषु एकस्मिन् अपि किञ्चित् न्यूनता भवति चेत् गर्भधारणस्य विलम्बः वा न वा भवति ।

वंध्यत्वस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

पुरुषस्य वंध्यतायाः मुख्यं स्पष्टतमं च लक्षणं बालस्य पिता न भवितुं असमर्थता । परन्तु एतस्य अतिरिक्तं अस्याः स्थितिः मनोवैज्ञानिकः प्रभावः अतीव अधिकः भवति । यावत् शारीरिकः रोगः अपि मानसिकः अपि भवितुम् अर्हति ।

किमर्थम् एतत् भवति ? वंध्यत्वस्य कारणानि

पुरुषस्य वंध्यतां जनयितुं बहवः कारकाः सन्ति । ते आनुवंशिकाः, भौतिकाः, पर्यावरणीयाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्ये कारकाः ये जोखिमं वर्धयन्ति

उपर्युक्तकारणानां अतिरिक्तं केचन जीवनशैल्याः आदतयः अपि पुरुषस्य वंध्यतायाः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• वजनवृद्धिः : यदि भवतः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) २५ (मोटापा) अधिकः अस्ति ।
• ४० वर्षाणाम् उपरि आयुः भवति ।
• धूम्रपानं, मद्यपानं, अन्यं मादकद्रव्याणां प्रयोगः।
• कीटनाशकाः, गुरुधातुः (सीसः, पारा) इत्यादीनां विषाक्तरसायनानां संपर्कः ।
• वृषणस्य तापमानं वर्धयन्ति ये वस्तूनि : सौना अथवा उष्णतटस्य नित्यं उपयोगः, चक्रचालकस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगः च ।
• कतिपय औषधानां प्रयोगः ।
• मांसपेशीवृद्ध्यर्थं एनाबॉलिक-स्टेरॉयड्-उपयोगः ।

वैद्यः एतस्य निदानं सम्यक् कथं करोति ?

यदि भवान् एकवर्षं यावत् प्रयासं कुर्वन् अस्ति तथापि शिशुं प्राप्तुं न शक्नोति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवतः भार्यायाः च एकत्र वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । एतस्याः स्थितिः निदानार्थं वैद्यः अनेकानि पदानि अनुसृत्य कार्यं करिष्यति ।

1. भवतः पत्न्याः च विषये प्रश्नान् पृच्छन् : वैद्यः भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य, यौन-अभ्यासानां, व्यवसायस्य, जीवनशैल्याः इत्यादीनां विषये बहु प्रश्नान् पृच्छति, लज्जां विना प्रामाणिक-सूचनाः दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

2. शारीरिकपरीक्षा : १.वैद्यः पश्यति यत् भवतः शरीरे एतादृशाः समस्याः सन्ति वा येन भवतः प्रजननशक्तिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।

3. विशेषपरीक्षाः - तदनन्तरं सटीककारणं ज्ञातुं अनेकपरीक्षाः क्रियन्ते ।

चिंता मास्तु! अस्य चिकित्सा अस्ति ।

आम्, सर्वथा ! अद्यत्वे पुरुषस्य वंध्यतायाः कारणं किमपि न भवतु, अनेके प्रभाविणः चिकित्साः उपलभ्यन्ते । आशां त्यक्तुं कारणं नास्ति।

1. जीवनशैल्याः परिवर्तनं भवति

प्रायः सरलजीवनशैल्याः परिवर्तनेन महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्यते ।

• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि व्यायामं कुर्वन्तु, तत् नियन्त्रयन्तु च।
• उत्तमः आहारः : अधिकानि फलानि, शाकानि, हरितानि च खादन्तु ।
• धूम्रपानं मद्यपानं च त्यक्त्वा : एते शुक्राणुना साक्षात् क्षतिं कुर्वन्ति ।
• तनावस्य न्यूनीकरणम् : १.योगः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं करिष्यन्ति।
• अतितापात् वृषणानां रक्षणम्।

2. औषधानि

यदि हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः उच्चः वा इत्यादि समस्या अस्ति तर्हि औषधेन सह तस्य सन्तुलनं कर्तुं शक्यते । अपि च संक्रमणानां कृते प्रतिजीवकदवाः दातुं शक्यन्ते । यदि भवता सेवन्ते अन्ये औषधाः प्रजननशक्तिं प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः तान् परिवर्तयितुं शक्नोति ।

3. शल्यक्रिया

केषुचित् सन्दर्भेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

• वैरिकोसेलेक्टोमी : वैरिकोसेलस्य स्थितिः, या विकृष्यमाणा नाडी भवति, तस्याः स्थितिः शल्यक्रियाद्वारा सम्यक् कर्तुं शक्यते ।
• वैसेक्टोमी विपर्ययः : यदि भवता पूर्वं प्रसवनिवारणाय वैसेक्टोमी कृता अस्ति तर्हि पुनः पुनः शल्यक्रियाद्वारा विपर्ययः कर्तुं शक्यते ।
• शुक्राणुः पुनः प्राप्तिः : यदि स्खलननलिके अवरुद्धिः भवति तर्हि शुक्राणुः प्रत्यक्षतया वृषणात् पुनः प्राप्त्य चिकित्सायाः कृते उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

4. सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (ART) .

अद्यत्वे एते एव उन्नततमाः चिकित्साविधयः उपलभ्यन्ते ।

• In Vitro Fertilization (IVF): सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, स्त्रियाः अण्डानि पुरुषस्य शुक्राणुः च शरीरात् बहिः, प्रयोगशालायां संयोजयित्वा भ्रूणं निर्मीयते, ततः पुनः मातुः गर्भाशये प्रत्यारोप्यते
• Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI): एषा IVF इत्यस्य अन्यत् उन्नतपद्धतिः अस्ति । यदि शुक्राणुगणना अतीव न्यूना भवति अथवा गतिशीलता दुर्बलं भवति तर्हि एकं स्वस्थं शुक्रं चयनं कृत्वा प्रत्यक्षतया अण्डे प्रविष्टं भवति ।

भवतः वैद्यः भवता सह चर्चां करिष्यति, भवतः कृते कोऽपि चिकित्साविधिः सर्वोत्तमः इति निर्णयं करिष्यति ।