अस्य कासस्य कफस्य च औषधस्य (Promethazine; Phenylephrine; Codeine) विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

नासिकास्रावः, कासः, नासिका स्तब्धः, कण्डूयमानः नेत्रः च सह आगच्छति सः शीतः, एलर्जी, फ्लू वा वास्तविकः उपद्रवः भवितुम् अर्हति, किम्? एतादृशेषु काले एतेषां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं भवतः वैद्यः विशेषं सिरपं लिखितुं शक्नोति । अद्य वयं त्रयाणां शक्तिशालिनां औषधानां कृते निर्मितस्य सिरपस्य विषये वदामः। भवतः सुरक्षायै एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

किम् एतत् औषधम् ? सटीकं वक्तुं...

एतत् औषधं मुख्यत्रयाणां घटकानां संयोजनम् अस्ति । तेषु प्रत्येकं भिन्नं कार्यं करोति। ते किम् इति पश्यामः।

1. प्रोमेथाजिन् : एषः एकः प्रकारः एंटीहिस्टामाइन् अस्ति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एलर्जी-लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवति । यथा - रक्तनेत्रं, कण्डूः, नासिकास्रावः इत्यादीनि वस्तूनि न्यूनीकरोति ।

2. फेनिलेफ्रिन् : एतत् डिकन्जेस्टेण्ट् अस्ति . नासिकासंकोचनेन श्लेष्मेण च उत्पद्यमानं दबावं न्यूनीकरोति, येन भवतः श्वसनं सुकरं भवति इति तात्पर्यम् ।

3. कोडिन् : एतत् एकं शक्तिशाली कासनिवारकं भवति यत् ओपिओइड् वर्गस्य अस्ति । मस्तिष्के प्रत्यक्षतया कार्यं करोति, कासं प्रेरयन्तः संकेताः नियन्त्रयति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह एतस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् अवगताः भवामः।

• केवलं निर्धारितमात्राम् एव गृह्यताम् : वैद्येन निर्धारितं मात्रां गृह्यताम्, निर्धारितसमये । कदापि मनमाना मात्रां न वर्धयन्तु।
• समीचीनमापनम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । औषधस्य मापनार्थं गृहे चम्मचस्य वा चम्मचस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु । ते समीचीनाः न सन्ति। केवलं औषधेन सह आगच्छति विशेषमापचषकं वा चम्मचम् वा उपयुज्यताम् । उपयोगानन्तरं सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
• भोजनेन सह वा विना वा : १.एतत् भोजनात् पूर्वं भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• बालकानां कृते न दातव्यम् : एतत् औषधं बालकेषु प्रयोगाय अनुमोदितं नास्ति। अतः वैद्यस्य विशेषपरामर्शं विना बालकानां कृते न दातव्यम् ।
• यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति : यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः अन्येषां औषधानां विषये अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन औषधाः एतेन सह मिलित्वा भयङ्करं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विटामिनाः, जडीबुटीः, आहारपूरकाः च सन्ति) तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

औषधस्य सेवनकाले अवगन्तुं विशेषविन्दवः

• तन्द्रा चक्करः च : अस्य औषधस्य प्रमुखः दुष्प्रभावः एषः । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, ऊर्ध्वतायां कार्यं न कुर्वन्तु, यन्त्राणि वा न चालयन्तु । उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । चक्करः भवितुम् अर्हति, भवतः पतनं च भवितुम् अर्हति ।
• कब्जः : अस्मिन् औषधे कोडिन् कब्जं जनयितुं शक्नोति । एतस्य निवारणाय प्रचुरं जलं पिबन्तु, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि) च खादन्तु । यदि भवन्तः २-३ दिवसान् यावत् शौचालयं गन्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• मुखं शुष्कं नेत्रं च शुष्कं भवति : यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, प्रचुरं जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः नेत्राणि असहजं भवन्ति, विशेषतः यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि स्नेहकबिन्दुप्रयोगस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (प्रकाशसंवेदनशीलता)। अतः यथाशक्ति प्रबलसूर्यप्रकाशस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु । यदि गच्छसि तर्हि त्वचां आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् ।
• सहिष्णुता : यदि भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्ति तर्हि भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति । कालान्तरेण कासनिवृत्तिः न्यूनीभवति इत्यर्थः । अपि च, सहसा ग्रहणं त्यक्तुं न साधु विचारः। एवं करणं कठिनं भवेत्। न तु भवतः व्यसनं भवति इति भावः ।व्यसनं भिन्नं वस्तु अस्ति। यदि वैद्यः इच्छति यत् भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्तु तर्हि सः क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य तत् करिष्यति ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः