भवतः मूत्रे प्रोटीनम् अधिकं अस्ति वा ? (प्रोटीनयूरिया) - एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः मूत्रं , मूत्रं वा किञ्चित् फेनयुक्तं भवति? अथवा वैद्यः मूत्रपरीक्षां कृत्वा अवदत् यत् "भवतः मूत्रे किञ्चित् अधिकं प्रोटीनम् अस्ति" इति। तदेव वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या प्रोटीनमूत्रं वदामः . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मूत्रे यत् आवश्यकं तस्मात् अधिकं प्रोटीनम् अस्ति । एतत् कदाचित् वृक्कविफलतायाः प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

प्रोटीन् किम् अस्ति, अस्माकं शरीरस्य कृते किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

चिन्तयतु, प्रोटीनम् अस्माकं शरीरे कार्यकर्तारः इव सन्ति। ते बहु महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्ति।

• मांसपेशीनां अस्थिनां च निर्माणे साहाय्यं करोति | यदा वयं धावन्तः कूर्दामः च, यदा वयं भारं उत्थापयामः तदा अस्माकं दृढस्नायुः आवश्यकाः भवन्ति ।
• अस्माकं रक्ते द्रवस्य मात्रां नियन्त्रयति |
• ते अस्माकं शरीरे संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति | ते अस्माकं शरीरेषु लघुसैनिकाः इव सन्ति।
• क्षतिग्रस्त ऊतकस्य मरम्मतस्य अपि दायित्वं तेषां भवति |

एते प्रोटीनाः अस्माकं रक्ते एव भवितव्याः इति कल्प्यते । तत्रैव ते स्वस्य महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्ति। परन्तु, यदि केनचित् कारणेन एते प्रोटीनाः रक्तात् बहिः लीकं भवन्ति, मूत्रे च अन्ते भवन्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् ते शरीरात् निष्कासिताः भवन्ति । यदि तत् भवति तर्हि अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

मूत्रे प्रोटीनम् गम्भीरम् अस्ति वा ?

Yes, protein in the urine is indeed a concern , यतः केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एषा स्थितिः हृदयरोगेण हृदयरोगेण च मृत्योः जोखिमं वर्धयति।

कदाचित्, प्रोटीनमूत्रा इति एषा स्थितिः दीर्घकालीनवृक्करोगस्य (CKD) प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति । परन्तु केषाञ्चन जनानां मूत्रे प्रोटीनस्य सामान्यस्तरः भवितुं शक्नोति यद्यपि तेषां सीकेडी भवति । सीकेडी इति वृक्कस्य कार्यस्य क्रमिकहानिः । यदि एतत् निरन्तरं भवति तर्हि भवतः वृक्कप्रत्यारोपणस्य डायलिसिसस्य वा आवश्यकता भवितुम् अर्हति । मधुमेहः , उच्चरक्तचापः च वृक्कक्षयस्य मुख्यकारणद्वयम् अस्ति । एते वृक्करोगस्य कारणानि सन्ति ।

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

कस्यचित् प्रोटीनमूत्रस्य विकासः भवितुम् अर्हति । तथापि भवतः एतस्याः स्थितिः अधिका भवति यदि :

• यदि भवान् 65 वर्षाणाम् अधिकः अस्ति .
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् वृक्करोगः अस्ति वा सम्प्रति अस्ति वा .
• यदि भवतः अन्यः चिकित्सास्थितिः अस्ति या भवतः वृक्कं प्रभावितं करोति, यथा मधुमेहः .
• कतिपयेषु जातीयसमूहेषु (उदाहरणार्थं कृष्णवर्णीयाः, हिस्पैनिकाः, अमेरिकनदेशीयाः, प्रशान्तद्वीपस्य वा) एतत् जोखिमं अधिकं ज्ञातम् अस्ति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

प्रोटीनमूत्रं तुल्यकालिकरूपेण सामान्यं भवति । यथा, अमेरिकादेशस्य प्रायः ६.७% जनसङ्ख्यायाः एषा स्थितिः अस्ति इति कथ्यते ।

प्रोटीन् कथं मूत्रे प्रविशति ? वृक्कस्य अन्तः किं भवति ?

अस्माकं वृक्कं सुपर फिल्टर इति चिन्तयन्तु। तेषां मुख्यं कार्यं अस्माकं रक्तात् अपशिष्टानि अतिरिक्तजलं च छानयितुं भवति । एते छानिताः अपशिष्टाः जलं च मूत्ररूपेण शरीरात् निर्गच्छन्ति ।

वृक्कस्य अन्तः ग्लोमेरुली इति बहवः लघु रक्तवाहिकाः सन्ति | एते रक्तस्य छाननस्य प्रथमः चरणः भवति । सामान्यतया एते ग्लोमेरुली बृहत् प्रोटीनकणान् रक्तकोशिकान् वा मूत्रे गन्तुं न ददति । जालचलनी इव बृहत्खण्डान् गृह्णाति। परन्तु यदि केचन लघु प्रोटीनकणाः एतेषु ग्लोमेरुलिषु गच्छन्ति तर्हि वृक्केषु दीर्घाः कृशाः नलिकाः (नलिकाः) तान् प्रोटीनान् पुनः शरीरे अवशोषयन्ति

अतः, प्रोटीनः मूत्रे गन्तुं आरभते यदि अस्मिन् प्रक्रियायां किमपि त्रुटिः भवति:

• यदि ग्लोमेरुली वा नलिकां वा क्षतिः भवति।
• यदि प्रोटीनपुनःशोषणप्रक्रियायाः समस्या अस्ति।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं वयं परिचिनुमः ?

प्रोटीनमूत्रस्य प्रारम्भिकपदे प्रायः किमपि लक्षणं न दृश्यते | अत एव किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति। परन्तु यथा यथा स्थितिः प्रगच्छति तथा तथा लक्षणं यथा-

• मुखस्य, उदरस्य, पादस्य, गुल्फस्य वा शोफः (edema) . केचन जनाः प्रातः जागरणसमये मुखं प्रफुल्लितं भवति, सायंकाले वा पादौ प्रफुल्लितं भवति इति निवेदयन्ति ।
• बहुधा मूत्रं कर्तुं आवश्यकता।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• तीव्रक्लान्तिः, श्रमः ।
• उदरेण वमनं च ।
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
• रात्रौ मांसपेशीनां ऐंठनम्।
• नेत्रयोः परितः प्रफुल्लता विशेषतः प्रातःकाले।
• फेनयुक्तं वा बुदबुदां वा मूत्रम् । एतत् प्रथमं लक्षणं यत् बहवः जनाः लक्षयन्ति । यदि साबुनजलवत् फेनः भवति तर्हि भवन्तः चिन्तिताः भवेयुः।

महत्त्वपूर्णम् : एते लक्षणाः वस्तुतः दीर्घकालीनवृक्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि विशेषतः फेनयुक्तं मूत्रं, शोफं च अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

प्रोटीनमूत्रस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अधिकांशतया प्रोटीनमूत्रस्य कारणं तुल्यकालिकरूपेण अहानिकारक (अकर्क्कट) अथवा अस्थायी चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति । एतेषां उदाहरणानि सन्ति- १.

• निर्जलीकरणम् - अस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरे पर्याप्तं जलं नास्ति ।
• जलन- शरीरे कुत्रचित् शोथः ।
• रक्तचापः न्यूनः (Hypotension)।
• वृक्कपाषाणाः ।

अपि च, श्रमसाध्यव्यायामः, तनावः, प्रतिदिनं एस्पिरिन् इत्यादीनां औषधानां सेवनं, अत्यन्तं शीतस्य संपर्कः इत्यादीनि वस्तूनि मूत्रे प्रोटीनस्य स्तरं अस्थायीरूपेण वर्धयितुं शक्नुवन्ति

परन्तु अधिकगम्भीराः चिकित्सापरिस्थितयः अपि वृक्कस्य क्षतिं कृत्वा प्रोटीनमूत्रं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतादृशीषु परिस्थितिषु अन्तर्भवति : १.

• केचन रोगप्रतिरोधकविकाराः , यथा ल्युपस् तथा गुडपैस्टर् सिण्ड्रोम।
• Acute kidney inflammation , ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस इति अपि ज्ञायते ।
• प्लाज्मा कोशिका कर्करोगः , बहुमाइलोमा इति अपि ज्ञायते ।
• रक्तकोशिकानां विनाशेन रक्ते हीमोग्लोबिनस्य सञ्चयः भवति (intravascular hemolysis) ।
• हृदयरोग।
• गर्भिणीयां प्रोटीनमूत्रं उच्चरक्तचापं च एकस्मिन् समये - एतत् प्रीक्लेम्पसिया इति कथ्यते ।
• विषकरणम् ।
• शारीरिक दुर्घटना/चोट (`आघात`)।
• वृक्कस्य कर्करोगः ।
• हृदयस्य स्थितिः (`Congestive heart failure`)।

अस्माकं मूत्रे कियत् प्रोटीनस्य चिन्ता कर्तव्या ?

सामान्यतया अस्माकं मूत्रे प्रोटीनस्य मात्रा प्रतिदिनं १५० मिलीग्रामात् न्यूनं भवेत् । यदि भवतः मूत्रे प्रतिदिनं १५० मिलीग्रामात् अधिकं प्रोटीन् भवति तर्हि तत् प्रोटीनमूत्रम् इति कथ्यते । अस्य सामान्यस्तरस्य उपरितनसीमा प्रयोगशालातः प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्ना भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः मूत्रे प्रतिदिनं ३ तः ३.५ ग्रामपर्यन्तं प्रोटीनम् अस्ति तर्हि तत् नेफ्रोटिक-रेन्ज प्रोटीनयूरिया इति कथ्यते । नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इति तुल्यकालिकरूपेण दुर्लभा स्थितिः यत्र वृक्काः मूत्रे अत्यधिकं प्रोटीनम् उत्सर्जयन्ति ।

किम् एषः संक्रामकः रोगः ?

न, प्रोटीनमूत्रं संक्रामकरोगः नास्ति . परन्तु यदि भवतः कुटुम्बे अन्येषु जनासु एषा स्थितिः भवति तर्हि भवतः एषा स्थितिः अधिका भवति । आनुवंशिकप्रवृत्तिः स्यात् इति भावः ।

कथं सम्यक् निदानं करोषि ? कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

भवतः वैद्यः प्रथमं प्रोटीनमूत्रस्य निदानार्थं डिप्स्टिकपरीक्षां करिष्यति ।. अस्मिन् परीक्षणे भवन्तः स्ववैद्यस्य कार्यालये अथवा चिकित्सालये विशेषपात्रे मूत्रं कुर्वन्ति । ततः, वैद्यः मूत्रस्य नमूने विशेषेण रसायनेन लेपितं कृशं प्लास्टिकं यष्टिं (डिप्स्टिकं) निमज्जति । यदि मूत्रे बहु प्रोटीनम् अस्ति तर्हि यष्ट्याः वर्णः परिवर्तते ।

ततः, भवतः वैद्यः अवशिष्टस्य मूत्रस्य नमूनायाः मूत्रविश्लेषणं करिष्यति। एतेन सूक्ष्मदर्शकेन मूत्रस्य रूपं, रासायनिकसंरचना, आन्तरिकसंरचना च अवलोकिता भविष्यति । वैद्यः तानि वस्तूनि अन्वेषयिष्यति ये सामान्यतया मूत्रे न दृश्यन्ते । यथा - रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, जीवाणुः, लवणस्य वा प्रोटीनस्फटिकाः च ये वृक्कपाषाणान् निर्मातुं शक्नुवन्ति ।

यदि वृक्करोगस्य शङ्का भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः वैद्यः भवतः वृक्करोगः इति शङ्कते तर्हि सः भवन्तं मासत्रयपर्यन्तं त्रिवारं मूत्रपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति । यदि मूत्रस्य प्रत्येकस्मिन् नमूनायां प्रोटीन् दृश्यते तर्हि भवतः दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) स्थितिः अस्ति इति संभावना वर्तते । एतत् यथा शीघ्रं ज्ञायते तथा तथा वृक्करोगस्य प्रगतेः नियन्त्रणस्य निवारणस्य च सम्भावना अधिका भवति ।

तदतिरिक्तं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।

• क्रिएटिनिन-निष्कासनपरीक्षा : क्रिएटिनिन् एकः रासायनिकः अपशिष्टः उत्पादः अस्ति । अस्मिन् परीक्षणे भवतः मूत्रे रक्ते च क्रिएटिनिन् इत्यस्य परिमाणं माप्यते । यदि भवतः वृक्काः स्वस्थाः सन्ति तर्हि ते भवतः रक्तात् क्रिएटिनिन् निष्कास्य भवतः मूत्रे प्रसारयन्ति । परन्तु यदि भवतः वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि क्रिएटिनिन् भवतः रक्ते एव तिष्ठति।
• ग्लोमेरुलर फ़िल्टरेशन रेट् (GFR) रक्तपरीक्षा : GFR भवतः शरीरस्य आकारस्य, आयुः, जैविकलिंगस्य, जातीयता च आधारेण भवतः रक्ते क्रिएटिनिन-एल्बुमिन-नामकस्य प्रोटीनस्य स्तरस्य तुलनां करोति GFR भवतः वैद्यं वक्तुं शक्नोति यत् भवतः वृक्कः कियत् सुष्ठु कार्यं करोति, भवतः वृक्करोगः कियत् उन्नतः अस्ति इति। एषा सूचना भवतः उत्तमचिकित्सायोजनां विकसितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• रक्तपरीक्षाः ये सीरममध्ये प्रोटीनस्य कुलमात्राम् मापयन्ति : सीरमः रक्तस्य प्रोटीनयुक्तः भागः अस्ति ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : सीटी स्कैन्, अल्ट्रासाउण्ड् इत्यादिभिः परीक्षणैः गुर्दे पाषाणः, ट्यूमरः, मूत्रमार्गस्य बाधा इत्यादीनां समस्यानां ज्ञापनं कर्तुं शक्यते ।
• मूत्रप्रोटीनविद्युत्प्रचलनम् (UPEP): UPEP इत्यनेन भवतः चिकित्सकः विशिष्टप्रकारस्य प्रोटीनस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्नोति। भवतः मूत्रस्य नमूना प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते। तत्र प्रयोगशालायाः प्राविधिकः भवतः मूत्रस्य नमूने विद्युत्प्रवाहं प्रयोजयति । एतेन भवतः मूत्रे प्रोटीनस्य परिमाणं ज्ञातुं शक्यते ।
• इम्यूनोफिक्सेशन रक्तपरीक्षा (IFE): 1.1.वैद्यः भवतः बाहौ वा हस्ते वा नाडीतः रक्तस्य नमूनां ग्रहीतुं लघुसूचीं, नलिकां च उपयुज्यते । रक्तस्य नमूना रक्ते विशिष्टप्रोटीनानां परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते ।
• किडनी बायोप्सी : अस्मिन् परीक्षणे भवतः वैद्यः भवतः वृक्कस्य अत्यल्पं भागं निष्कासयति । नमूना प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते। प्रयोगशालायाः प्राविधिकः सूक्ष्मदर्शकेन वृक्कस्य नमूनानि परीक्षते यत् भवतः वृक्करोगस्य कारणं किम् अस्ति, कियत् क्षतिः अभवत् इति।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

प्रोटीनमूत्रस्य चिकित्सा कारणस्य आधारेण भवति | प्रत्येकस्य कारणस्य स्वकीयः चिकित्सा भवति ।

यदि प्रोटीनमूत्रस्य कारणं वृक्करोगः भवति , तर्हि भवतः चिकित्सायोजनायां औषधानि, आहारपरिवर्तनं, व्यायामः च समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः औषधं निर्दिशति । यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति तर्हि प्रतिवर्षं मूत्रपरीक्षा, रक्तचापस्य परीक्षणं च करणीयम्।

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं आवश्यकम् | भवतः GFR रक्तस्य अपि प्रतिवर्षं परीक्षणं करणीयम्।

प्रीक्लेम्पसिया-रोगस्य इतिहासं विद्यमानाः गर्भिण्यः नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं द्रष्टव्याः जाँचार्थं । यद्यपि प्रीक्लेम्पसिया गम्भीरः रोगः अस्ति तथापि प्रायः प्रसवस्य अनन्तरं कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा अस्य रोगः सुस्थः भवति ।

यदि भवतः प्रोटीनमूत्रं भवति परन्तु मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, अन्यः वा चिकित्सास्थितिः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः वृक्कक्षतिं निवारयितुं रक्तचापस्य औषधं लिखितुं शक्नोति भवतः वृक्करोगः नास्ति इति सुनिश्चित्य प्रत्येकं षड्मासेषु भवतः रक्तचापस्य जाँचः, मूत्रस्य परीक्षणं च करणीयम्।

यदि भवतः मृदुः अस्थायी वा प्रोटीनमूत्रः अस्ति तर्हि भवतः किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् ।

किं जलपानेन मूत्रे प्रोटीनस्य न्यूनीकरणं भवति ?

न, अधिकं जलं पिबन् प्रोटीनमूत्रस्य चिकित्सा न भविष्यति। अधिकं जलं पिबन् भवतः अधिकं मूत्रं भवति, येन एकस्मिन् समये भवतः मूत्रे प्रोटीनस्य मात्रा न्यूनीभवति । परन्तु वृक्कानाम् प्रोटीनस्य लीकं न निवारयिष्यति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ? मया कानि कार्याणि कर्तव्यानि ?

स्वस्य परिचर्यायाः सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः औषधानि यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं कुर्वन्तु ।

तदतिरिक्तं अन्ये केचन उपायाः अत्र सन्ति येन भवान् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

• प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोति।
• लवणस्य सेवनं सीमितं करणम् । एतेन भवतः रक्तचापः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• अधिकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादित्वा कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं रक्तशर्करायाः स्तरं च नियमितं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• नियमितरूपेण व्यायामः वा सक्रियः स्थातुं वा।प्रतिसप्ताहं न्यूनातिन्यूनं द्वौ घण्टां क्रियाकलापं कर्तुं प्रयतध्वम्।
• रक्तशर्करायाः स्तरं नियमितरूपेण पश्यन्तु।
• धूम्रपानं तम्बाकूप्रयोगं च त्यक्त्वा।
• यावत् चिकित्सकेन न निर्धारितं तावत् नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) सेवनं परिहरन्तु । एनएसएआईडी-इत्येतत् सर्वाधिकं प्रयुक्तानि एस्पिरिन् (Bayer®), इबुप्रोफेन् (Advil®), नैप्रोक्सेन् (Aleve®) च सन्ति ।

एतस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः अस्ति वा ?

प्रोटीनमूत्रं पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते | तथापि भवन्तः तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रोटीनमूत्रस्य कारणं भवन्ति बहवः परिस्थितयः औषधेन जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च नियन्त्रयितुं शक्यन्ते ।

प्रोटीनमूत्ररोगेण पीडितस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः का भवति ?

यदि सम्यक् निदानं कृत्वा समुचितं चिकित्सा क्रियते तर्हि प्रोटीनमूत्ररोगयुक्तानां जनानां दृष्टिकोणः उत्तमः भवति ।

परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि प्रोटीनमूत्रस्य मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् प्रोटीनमूत्रहीनाः जनाः मृदुः अथवा तीव्रप्रोटीनयूरियायुक्तानां अपेक्षया अधिककालं जीवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकवारं मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति, अथवा यदि भवन्तः मूत्रकाले वेदनाम् अनुभवन्ति।
• यदि भवतः मूत्रं फेनयुक्तं भवति अथवा बुदबुदाः सन्ति।
• यदि भवतः उदरेण वा वमनं वा भवति।
• यदि भवन्तः चक्करः, दुर्बलः, लघुशिरः वा अनुभवन्ति।
• मुखस्य, उदरस्य, अधोशरीरस्य वा शोफः, पुफः वा भवति चेत् ।
• यदि चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम प्रोटीनमूत्रं भवति इति वैद्यः कथं निश्चयेन जानाति ?
• काया स्थितिः मम प्रोटीनमूत्रस्य विकासं कृतवान् ?
• भवन्तः कानि परीक्षणानि अनुशंसन्ति ?
• मम प्रोटीनमूत्रं मृदुः अस्थायी वा अस्ति वा ?
• भवन्तः कानि औषधानि उपचाराणि वा अनुशंसन्ति ?
• किं मया मम आहारस्य जीवनशैल्यां वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम्?
• यदि मम प्रोटीनमूत्रं नास्ति तर्हि मम अन्यः का स्थितिः भवितुम् अर्हति ?

प्रोटीनयूरिया तथा आर्थोस्टेटिक प्रोटीनयूरिया इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

आर्थोस्टेटिक प्रोटीनयूरिया ( postural proteinuria इति अपि उच्यते) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः...अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः मूत्रे स्थिते मूत्रे बहु प्रोटीन् भवति, परन्तु शयने मूत्रे प्रोटीन् सामान्यं भवति एषा स्थितिः प्रायः युवानां विशेषतः लम्बेषु कृशेषु च दृश्यते, न तु अत्यन्तं भयङ्करम् ।

प्रोटीनमूत्रस्य क्षणिकप्रोटीनमूत्रस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

क्षणिक प्रोटीनमूत्रं अस्थायी स्थितिः अस्ति . प्रायः श्रमसाध्यव्यायामः, तनावः, ज्वरः, अत्यन्तशीतस्य दीर्घकालं यावत् संपर्कः इत्यादिभिः विषयैः अस्य कारणं भवति । क्षणिकप्रोटीनमूत्रं प्रायः स्वयमेव विना चिकित्सां निवारयति ।

प्रोटीनमूत्रं भवतः मूत्रे प्रोटीनस्य उच्चस्तरः अस्ति । यदि भवतः प्रोटीनमूत्रं भवति तर्हि भवतः बहुधा मूत्रं करणीयम्, मूत्रं फेनयुक्तं वा बुदबुदाकारं वा भवितुम् अर्हति । भवन्तः व्याधिस्य सामान्यलक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा उदरेण, वमनं, श्रान्तता, शोफः च । यदि भवतः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । सः वा भवतः प्रोटीनमूत्रस्य कारणं भवति इति स्थितिं निदानं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः वृक्कं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नोति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् आशासे यत् भवद्भ्यः प्रोटीनमूत्रस्य विषये उत्तमः विचारः प्राप्तः। यदि भवन्तः मूत्रे (विशेषतः फेनयुक्ते मूत्रे) किमपि परिवर्तनं वा शरीरे सूजनं वा लक्षयन्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु वैद्यं पश्यन्तु । यदि भवन्तः तत् पूर्वमेव ज्ञास्यन्ति तर्हि भवन्तः बहवः समस्याः निवारयितुं शक्नुवन्ति । वृक्काः अस्माकं शरीरस्य मौनसेवकाः इव सन्ति। तेषां सम्यक् पालनं कर्तुं अस्माकं दायित्वम् अस्ति। चिन्ता न कुर्वन्तु, एताः परिस्थितयः सम्यक् चिकित्सापरामर्शेण, चिकित्सायाश्च नियन्त्रणं कर्तुं शक्यन्ते ।

` प्रोटीनयूरिया, मूत्रे प्रोटीन, गुर्दारोग, फेनयुक्त मूत्र, गुर्दे स्वास्थ्य, गुर्दे क्षति, सीकेडी