अस्माकं वातावरणे विशेषतः मृत्तिकायां जले च निवसन्तः कोटिकोटिजीवाणुः सन्ति, ते नग्ननेत्रेण अदृश्याः सन्ति । यद्यपि तेषु अधिकांशः अहानिकारकः भवति तथापि केचन भयानकाः सन्ति । एतादृशः एकः जीवाणुः स्यूडोमोनास् एरुगिनोसा अस्ति । यद्यपि नाम किञ्चित् कठोरं ध्वन्यते तथापि अस्माकं सर्वेषां कृते अस्य जीवाणुजनितानां परिस्थितीनां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्यूडोमोनास् इति किम् ?
स्यूडोमोनास् इति जीवाणुसमूहः यः प्रायः बहिः, मृत्तिकायां, जले, गृहेषु अन्तः आर्द्रस्थानेषु च निवसति । यदि भवतः स्वास्थ्यं सुस्थं भवति तर्हि अस्मात् जीवाणुना रोगी भवितुं चिन्ता न कर्तव्या । भवन्तः लघुत्वक्
दाहः , कर्णसंक्रमणं, नेत्रसंक्रमणं वा प्राप्नुवन्ति । एषः जीवाणुः कदाचित् तरणकुण्डस्य अनन्तरं कर्णवेदनाम्, सम्यक् स्वच्छतां न कृतानां उष्णतटानां उपयोगानन्तरं
त्वक् फोडान् च जनयितुं शक्नोति
परन्तु यदि भवतः अन्यः चिकित्सास्थितिः अस्ति अथवा यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि एषः स्यूडोमोनास् जीवाणुः अतीव गम्भीरं संक्रमणं जनयितुं शक्नोति . कदाचित् एते संक्रमणाः प्रतिजीवकदवानां प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां न ददति | अतः केषाञ्चन जनानां कृते प्राणघातकमपि भवितुम् अर्हति । चिकित्सालयेषु चिकित्सिताः रोगिणः यत् संक्रमणं कुर्वन्ति तेषु गम्भीरतमेषु संक्रमणेषु अन्यतमम् इति अपि वक्तुं शक्यते |
अस्माकं शरीरे एतत् संक्रमणं कथं प्रविशति ?
अयं जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रवेशं कर्तुं अनेकाः उपायाः सन्ति । यतो हि एषः जीवाणुः फलशाकयोः उपरि वर्धयितुं शक्नोति, अतः एतादृशैः मलिनैः आहारैः अस्य संक्रमणं कर्तुं शक्यते । अपि च यत्र आर्द्रता अवशिष्टा अस्ति, यथा टङ्की, तरणकुण्डः, स्नानगृहं, पाकशालायाः कलशः च तत्र अयं जीवाणुः सम्यक् वर्धते । परन्तु अधिकतया गम्भीराः संक्रमणाः अधिकतया चिकित्सालयादिषु स्वास्थ्यसेवासंस्थासु दृश्यन्ते । कल्पयतु, यदि चिकित्सालयेषु प्रयुक्ताः केचन चिकित्सासाधनाः, यथा कैथेटरः वा
श्वसनयन्त्राणि वा सम्यक् न स्वच्छाः कीटाणुनाशकाः च न भवन्ति तर्हि एषः जीवाणुः तस्मिन् सहजतया वर्धयितुं शक्नोति अपि च यदि कश्चन स्वास्थ्यसेवाकर्मचारी सम्यक् हस्तान् न प्रक्षालति तर्हि एषः जीवाणुः संक्रमितरोगात् अन्यस्मिन् रोगे सहजतया संक्रमितुं शक्नोति ।
अन्ये आश्चर्यजनकस्थानानि यत्र अयं जीवाणुः निवसति
| सामान्यवातावरणे | चिकित्सालयस्य वातावरणे |
|---|
| जलनिकासी प्रणाली तथा पाइपलाइन | पक्त्वा भोजनं (समुचितं न संगृहीतम्) २. |
| पोंछादिकं शोधनसाधनम् | साबुनस्य पट्टिका |
| तरणकुण्डानि, उष्णजलस्य टङ्कयः च | दन्तमूषकः |
| संपर्कचक्षुः तस्य समाधानं च | हिमयन्त्रम् |
| नेल पॉलिश, सैलून उपकरण | कीटाणुनाशक एवं सेनेटाइजर |
अस्य संक्रमणस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?
निम्नलिखितस्थितीनां जनानां स्यूडोमोनास् संक्रमणस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
संक्रमणस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
संक्रमणस्य लक्षणं शरीरस्य कस्य भागस्य उपरि जीवाणुः प्रभावितः भवति इति अवलम्बन्ते । नखात् आरभ्य रक्तं, फुफ्फुसं, उदरं, मूत्रमार्गं च यावत् कुत्रापि संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
| संक्रमितः शरीरस्य भागः | लक्षणं अनुभूतम् |
|---|
| कर्णाः | कर्णवेदना, कर्णाद् द्रवस्य निर्वहनम् |
| चर्म | पूतिपूरितपिम्पलसदृशैः फोडैः सह त्वक्-दाहः |
| नेत्राः | वेदना, रक्तता, शोफः च |
| अस्थि वा सन्धिः | सन्धिवेदना, शोफः च; सप्ताहान् यावत् भवति कण्ठवेदना वा पृष्ठवेदना |
| चोटाः | हरितपूजः द्रवस्रावः वा (फलगन्धः भवितुम् अर्हति) । |
| पाचन तंत्र | शिरोवेदना, अतिसारः |
| फुफ्फुस | निमोनिया; तीव्रकासः कफसंकोचः च |
| मूत्रमार्ग | मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTIs) सदृशाः लक्षणाः २. |
तदतिरिक्तं ज्वरः तीव्रस्य स्यूडोमोनास् संक्रमणस्य सामान्यलक्षणं भवति ।
मम एषः संक्रमणः अस्ति वा इति वैद्यः कथं ज्ञास्यति ?
भवतः लक्षणं श्रुत्वा शारीरिकपरीक्षां कृत्वा भवतः वैद्यः एतत् शङ्कितुं शक्नोति । यथा - यदि भवन्तः त्वक् वा नेत्रयोः परिवर्तनं लक्षयन्ति । एतस्य शङ्कायाः पुष्ट्यर्थं सः भवतः रक्तस्य वा अन्यस्य शरीरस्य द्रवस्य (यथा कफः, मूत्रं, व्रणस्य पूतिः वा) नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालापरीक्षायै वा संस्कृतिं वा प्रेषयिष्यति केषुचित् सन्दर्भेषु एक्स-रे, एमआरआइ, अल्ट्रासाउण्ड् इत्यादीनां इमेजिंग् परीक्षणं कृत्वा भवतः शरीरस्य अन्तः गभीरतरं संक्रमणं अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते । एतेषां परीक्षणानाम् परिणामाः भवतः संक्रमणस्य चिकित्सायै के के प्रतिजीवनानि सर्वोत्तमानि इति निर्णयं कर्तुं भवतः चिकित्सकाय साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
कथं चिकित्स्यते ? किम् एतत् भयङ्करं ?
यदि भवतः लघुसंक्रमणं भवति तर्हि भवतः वैद्येन निर्धारितप्रतिजीवकदवाभिः तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । संक्रमणं कुत्र अस्ति तदनुसारं एतानि औषधानि क्रीमरूपेण, नेत्रेषु कर्णेषु वा स्थापयितुं बिन्दवरूपेण, मुखेन सेवनार्थं गोल्यरूपेण वा आगच्छन्ति परन्तु
यदि भवतः तीव्रसंक्रमणं भवति तर्हि सप्ताहान् यावत् प्रतिजीवनानि शिराभिः (IV) सेवनं कर्तुं शक्यते । यतो हि स्यूडोमोनास् जीवाणुः निरन्तरं परिवर्तमानः, बलिष्ठः च भवति, संक्रमणानां चिकित्सा कठिना भवितुम् अर्हति । अतः जीवाणुः पूर्णतया मारयितुं प्रायः
एकादशाधिकप्रकारस्य प्रतिजीवनानां आवश्यकता भवति ।
प्रतिजीवक प्रतिरोधक क्षमता
अस्य जीवाणुस्य कृते एतत् सर्वाधिकं आव्हानं वर्तते । स्यूडोमोनास् जीवाणुनाम् केचन उपभेदाः विशेषतः
CP-CRPA (Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa) उपभेदाः विद्यमानानाम् अनेकानाम् प्रतिजीवकदवानां प्रतिरोधकाः सन्ति ते कार्बापेनेम् इत्यस्य प्रतिरोधकत्वं अपि प्राप्नुवन्ति, ये अतीव शक्तिशालिनः प्रतिजीवनानि सन्ति ये यदा अन्याः औषधाः रोगस्य चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति तदा दीयन्ते ।
अस्य जीवाणुस्य अन्यत् भयंकरं वस्तु अस्ति यत् अन्यैः जीवाणुभिः सह अस्य प्रतिजीवप्रतिरोधस्य भागः भवति । इदं यथा कक्षायां स्मार्टः बालकः अन्येषां बालकानां उत्तराणि दत्त्वा परीक्षायां वञ्चने साहाय्यं करोति। अनेन प्रतिजीवप्रतिरोधस्य प्रसारः भवति । विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनेन अपि एतत् अतीव गम्भीरं खतरा इति चिह्नितम् अस्ति ।
संक्रमणस्य कारणेन अन्ये काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
- अन्ये संक्रमणाः : प्रतिजीवकदवानां सेवनेन कदाचित् अन्यजीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति, यथा क्लोस्ट्रिडियोइड्स् डिफिसिल (C. diff) । अतिसारः, उदरवेदना च लक्षणं भवति ।
- प्रतिजीवकप्रतिरोधः : यदि संक्रमणं औषधस्य प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि तस्य कारणेन अधिकं चिकित्सकस्य भ्रमणं, आस्पतेः प्रवेशः, अधिकः चिकित्साव्ययः, चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति
- सेप्सिसः - एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः यत्र संक्रमणविरुद्धं युद्धं कर्तुं कल्पिता शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः शरीरस्य स्वस्य अङ्गानाम् उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते
- अङ्गविफलता : यदि अचिकित्सितं वा तीव्रसंक्रमणस्य कारणेन वा महत्त्वपूर्णाङ्गानाम् क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
अतः, भवन्तः कथं अस्मात् भयानकसंक्रमणात् सुरक्षिताः तिष्ठन्ति?
अस्य जीवाणुना सह सम्पर्कं परिहरन् भवन्तः संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषां युक्तीनां अनुसरणं भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अपि सुकरम् अस्ति।
- बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : एतत् सर्वोत्तमम् रक्षणम् अस्ति। साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। यदि भवान् चिकित्सालये अस्ति तर्हि सुनिश्चितं कुरु यत् भवतः चिकित्सां कुर्वन् वैद्यः परिचारिका वा भवन्तं स्पर्शनपूर्वं सर्वदा हस्तौ प्रक्षालयति, अथवा हस्तसेनेटाइजर् इत्यस्य उपयोगं करोति । पृच्छितुं मा भीतः।
- शाकं फलं च भोजनात् पूर्वं सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : सलादमपि सम्यक् प्रक्षालितव्यम्।
- जलपुटं स्वच्छं कुर्वन्तु : उपयोगानन्तरं उष्णजलेन प्रक्षाल्य नसबंदीं कुर्वन्तु।
- शय्यापटानि तौल्यानि च उष्णजले बहुधा प्रक्षाल्यताम्।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन भवतः फुफ्फुसस्य रोगाणुविरुद्धं युद्धस्य क्षमता न्यूनीभवति ।
- गृहे बहुधा स्पृष्टानि पृष्ठानि स्वच्छानि कुर्वन्तु: द्वारस्य ग्रन्थिः, शौचालयस्य फ्लश-हन्डलः, प्रकाशस्य स्विचः इत्यादयः स्वस्य दूरभाषं लैपटॉपं च न विस्मरन्तु।
- मलिनं तरणकुण्डं, उष्णतटं च परिहरन्तु।
- स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु : यथा वैद्यः लिखति तथा एव औषधानि सेवन्तु। शल्यक्रियायाः अनन्तरं संक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्तु । यदि भवन्तः शल्यक्रियास्थलात् ज्वरः, वेदना, अथवा रक्तता वा जलनिकासी वा अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्यूडोमोनास् इति एकः सामान्यः जीवाणुः पर्यावरणे दृश्यमानः अस्ति । यद्यपि प्रायः स्वस्थजनानाम् कृते अहानिकारकं भवति तथापि दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगिणां च कृते अतीव खतरनाकं भवितुम् अर्हति ।
- आस्पतेः चिकित्सां प्राप्यमाणानां रोगिणां अस्य संक्रमणस्य उच्चः जोखिमः भवति, अतः चिकित्सालयस्य वातावरणे स्वच्छतायाः विषये द्विविधं विचारः करणीयः
- अस्मात् जीवाणुतः स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः सरलतमः च उपायः अस्ति यत् नियमितरूपेण साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
- स्यूडोमोनास् इत्यस्य केचन जातयः प्रतिजीवकदवानां प्रतिरोधकाः भवन्ति, येन चिकित्सा चुनौतीपूर्णा भवति । अतः चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः जोखिमकारकाः सन्ति वा चिकित्सालये चिकित्सा क्रियते तर्हि संक्रमणस्य लक्षणानाम् अत्यन्तं सजगता, संशयः भवति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम्
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्यूडोमोनास, जीवाणुसंक्रमणं, अस्पतालसंक्रमणं, एंटीबायोटिकप्रतिरोधः, तैरकस्य कर्णः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु