यदा वयं "कर्क्कटः" इति शब्दं शृणोमः तदा वयं सर्वे किञ्चित् क्रन्दन्ति, किम्? स्तनकर्क्कटस्य विषये श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्, यः महिलानां मध्ये सामान्यः विषयः अस्ति। तथापि, वयं भयभीताः भवितुं पूर्वं, एतत् सम्यक् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . सुसमाचारः अस्ति यत् अद्यत्वे उन्नतचिकित्सापरीक्षाणां विशेषतः मेमोग्रामस्य धन्यवादेन स्तनकर्क्कटस्य अत्यन्तं प्रारम्भिकपदे एव ज्ञातुं शक्यते । यदा पूर्वं ज्ञातं भवति तदा तस्य पूर्णतया चिकित्सायाः सम्भावना बहु अधिका भवति । अतः अस्य विषये विस्तरेण वदामः, अतीव सरलतया।
स्तनकर्क्कटस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?
स्तनकर्क्कटस्य एकं कारणं नास्ति । परन्तु वैद्यैः अनेके कारकाः चिह्निताः येन व्यक्तिस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते । एतान् वयं 'जोखिमकारकाः' इति वदामः। एतेषु एकं वा अधिकं वा भवति चेत् भवन्तः अवश्यमेव कर्करोगं प्राप्नुयुः इति न भवति । परन्तु एतेषु विषयेषु अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
स्मर्यतां यत् यस्य कोऽपि जोखिमकारकः नास्ति सः अपि स्तनकर्क्कटं प्राप्नुयात् । तथैव एतादृशानां कतिपयानां जोखिमकारकाणां युक्तः कश्चन आजीवनं रोगात् मुक्तः भवितुम् अर्हति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु जागरूकता अस्ति।
अत्र जोखिमकारकाणां सूची अस्ति । एतत् सुलभतया अवगन्तुं सारणीयां पश्यामः ।
| जोखिम कारक | सरलतया व्याख्यातुं... |
|---|---|
| स्त्रीत्वेन | स्तनकर्क्कटः अधिकतया महिलासु भवति, परन्तु पुरुषेषु अत्यन्तं दुर्लभतया भवितुं शक्नोति । |
| वृद्धावस्था | वयसा सह विशेषतः ५० वर्षस्य अनन्तरं जोखिमः वर्धते । |
| पारिवारिक इतिहास | यदि भवतः माता, भगिनी, पुत्री इत्यादिषु निकटरक्तबन्धुषु स्तनकर्क्कटरोगः अभवत् तर्हि भवतः किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । |
| व्यक्तिगत इतिहास | यदि भवतः पूर्वं भवतः कस्मिंश्चित् स्तने कर्करोगः अभवत् तर्हि अन्यस्मिन् स्तने अपि तस्य विकासस्य जोखिमः अस्ति । |
| प्रसवः स्तनपानं च | ३० वर्षाणाम् अनन्तरं प्रथमं बालकं भवति, सर्वथा बालकाः न भवन्ति, अथवा बालकानां स्तनपानं न कृत्वा भवतः जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । |
| मासिकधर्मचक्रम् | १२ वर्षेभ्यः पूर्वं मासिकधर्मः आरभ्यते, ५५ वर्षेभ्यः परं रजोनिवृत्तिः (मासिकधर्मस्य निवृत्तिः) भवति । |
| परिवर्तित जीन | ये बीआरसीए१ अथवा बीआरसीए२ जीनेषु उत्परिवर्तनं वहन्ति तेषां कृते जोखिमः महत्त्वपूर्णतया अधिकः भवति । एते आनुवंशिकपरिवर्तनानि सन्ति ये पुस्तिकानां मध्ये प्रचलन्ति । |
| शरीरस्य भारः | अतिभारः विशेषतः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं जोखिमकारकः भवति । |
| हार्मोन चिकित्सा | रजोनिवृत्तेः कृते एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् च युक्तस्य हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सायाः (HRT) दीर्घकालीनप्रयोगः, तथैव हार्मोनयुक्तानां केचन जन्मनिरोधविधयः च |
| मद्यपानम् | ये जनाः प्रतिदिनं मद्यपानं कुर्वन्ति तेषां अपेक्षया ये जनाः मद्यपानं न कुर्वन्ति तेषां अपेक्षया अधिकं जोखिमः भवति । वर्धमानमात्रायां जोखिमः वर्धते । |
| अन्ये कारकाः | पूर्वं वक्षःस्थलक्षेत्रे विकिरणचिकित्सां प्राप्तवान्, शारीरिकव्यायामस्य अभावः, मेदःयुक्तः, फलशाकयुक्तः न्यूनः आहारः, अन्येषां अकर्क्कटस्तनअर्बुदानां यथा फाइब्रोएडेनोमा इत्यादीनां उपस्थितिः च |
किं जातिः सामाजिकपृष्ठभूमिः वा जोखिमं प्रभावितं करोति ?
एषः किञ्चित् जटिलः प्रश्नः अस्ति। सरलतमम् उत्तरम् अस्ति यत् स्तनकर्क्कटः कस्यापि जाति-धर्म-जाति-मात्रे सीमितः रोगः नास्ति । अस्य प्रभावः कस्यापि स्त्रियाः, जगति कुत्रापि भवितुम् अर्हति ।
परन्तु विश्वस्य विभिन्नेषु देशेषु कृतसंशोधनेन ज्ञातं यत् केषुचित् जनानां समूहेषु अस्य रोगस्य विकासस्य, मृत्योः च जोखिमे भेदः भवति । अस्य मुख्यकारणं न केवलं तेषां जीनानि एव । यत् अधिकं महत्त्वपूर्णं तत् अस्ति यत् ते यस्मिन् सामाजिके, आर्थिके, सांस्कृतिके च पृष्ठभूमिं निवसन्ति।
विचार्यतां यत् केषुचित् जातीयसमूहेषु स्त्रियः कर्करोगस्य निदानं प्राप्नुवन्ति यदा रोगः पूर्वमेव उन्नतः भवति अथवा गम्भीरस्थितौ भवति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.
- जागरूकतायाः अभावः : स्तनकर्क्कटस्य प्रारम्भिकलक्षणानाम् विषये ज्ञानस्य अभावः, भवतः स्तनस्य स्वयमेव परीक्षणं कथं करणीयम्, किमर्थं चिकित्सां गन्तव्यम् इति विषये ज्ञानस्य अभावः
- चिकित्सासेवासु प्रवेशे कठिनता : आर्थिकसमस्याः, परिवहनस्य अभावः, परिवारवैद्यस्य (प्राथमिकसेवाप्रदाता) अभावः च जनाः यावत् तेषां रोगः तीव्रः न भवति तावत् प्रतीक्षितुं शक्नुवन्ति
- सांस्कृतिकप्रत्ययाः : केचन जनाः वैद्यं दर्शनात् पूर्वं रोगी भवन्ति तदा पारम्परिकं वा अन्यं वा "ग्रामचिकित्सां" प्रति गच्छन्ति । एतेन कदाचित् निदानं चिकित्सां च विलम्बितुं शक्यते । (महत्त्वपूर्णम् : पारम्परिकचिकित्सायाः अवमाननाय एतत् न भवति। तथापि कर्करोगादिरोगस्य सन्दर्भे पाश्चात्यचिकित्सानुसारं शीघ्रं निदानं चिकित्सा च अत्यावश्यकी भवति।)
- स्वास्थ्यसेवाव्यवस्थायां अविश्वासः : कदाचित् जनाः चिकित्सालयानाम्, वैद्यानां च विषये भयात् अथवा दुर्भावनाया: कारणेन अपि स्वलक्षणं गोपयन्ति।
एते विषयाः श्रीलङ्कादेशे अस्माकं कृते अपि प्रासंगिकाः सन्ति। नगरे कस्यचित् कृते उपलब्धाः सुविधाः कठिनग्रामे कस्यचित् कृते न उपलभ्यन्ते । अतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, भवतः सामाजिक-आर्थिक-स्थितिः यथापि भवतु, यदि भवतः शरीरे परिवर्तनं दृश्यते तर्हि तस्मात् भयं वा लज्जां वा न कुर्वन्तु, अपितु यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु, सल्लाहं च गृह्यताम्।
भवता किं कर्तव्यम् ? शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणस्य महत्त्वम्
यदि भवतः एतत् लेखं पठित्वा किमपि भयम् अस्ति तर्हि तान् पार्श्वे स्थापयतु। अस्याः सूचनायाः उद्देश्यं भवन्तं भयभीतं कर्तुं न, अपितु भवन्तं शिक्षितुं भवति। जागरूकता एव महत्तमं बलम् अस्ति।
भवता स्वयमेव कर्तव्यानि कार्याणि
- मासिकं स्तनस्य स्वपरीक्षां कुर्वन्तु : १.मासे एकवारं मासिकधर्मस्य ५-७ दिवसेभ्यः अनन्तरं शयनं कृत्वा दर्पणस्य पुरतः द्वयोः स्तनयोः परीक्षणं कुर्वन्तु । पिण्डिकाः, त्वचापरिवर्तनं, स्तनपरिवर्तनं, किमपि स्रावः वा अन्वेष्टुम्। यदि भवन्तः एतत् कर्तुं न जानन्ति तर्हि स्वपरिवारवैद्यं पृच्छन्तु।
- शरीरे परिवर्तनस्य विषये सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः भवतः स्तनस्य वा गुल्फस्य वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, यथा नूतनं पिण्डं, घनत्वं, सूजनं, त्वचायाः विवर्णता (नारङ्गस्य छिलका इव), स्तनौष्ठे निक्षेपः, स्तनौष्ठात् रक्तस्रावः वा अन्यः द्रवः, अथवा त्वचायाः कण्डूः अथवा रक्तता, तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः उपरि उल्लिखितानां परिवर्तनानां मध्ये किमपि लक्षयन्ति, यद्यपि तत् लघु अपि, तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु। न प्रत्येकं पिण्डी कर्करोगः भवति। परन्तु वैद्येन निर्णयः करणीयः यत् एतत् कर्करोगः अस्ति वा न वा।
भवतः आयुः, जोखिमकारकाणां च आधारेण भवतः चिकित्सकः मेमोग्रामः अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यादीनां परीक्षणानाम् आदेशं दातुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्तनकर्क्कटः न किमपि भयङ्करं, अपितु किमपि अवगतं वस्तु अस्ति ।
- स्तनयोः असामान्यपरिवर्तनस्य (पिण्डुः, सूजनं, त्वचापरिवर्तनं) विषये सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- मासिकस्तनस्वपरीक्षणं आदतं कुरुत। भवतः जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- स्वस्थजीवनशैली (उत्तमः आहारः, व्यायामः, मद्यस्य सीमितीकरणं) जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
- भवतः आयुः, पारिवारिक-इतिहासस्य च आधारेण भवतः चिकित्सकेन अनुशंसितानि परीक्षणानि (उदा., मेमोग्राम) समये एव प्राप्नुवन्तु । शीघ्रं अन्वेषणं सर्वोत्तमं रक्षणं भवति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु