किं कदाचित् भवतः योनिं किमपि अधः गच्छति इव भवति, कन्दुकवत्? अथवा शौचालयं गन्तुं कष्टं भवति, यथा भवतः आन्तराणि सम्पूर्णतया रिक्ताः न भवन्ति? अस्याः असुविधायाः कारणं 'Rectocele' इति स्थितिः भवितुम् अर्हति, यत्र भवतः गुदा योनिमध्ये निर्गच्छति । अनेके महिलाः एतस्य विषये वक्तुं लज्जिताः भवन्ति, परन्तु एषः महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति यस्य विषये अस्माभिः वक्तुं आवश्यकता वर्तते। अतः, तस्य विषये विस्तरेण वदामः।
रेक्टोसेल इति किम् ? किमर्थं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं गुदा बृहत् आन्तरिकस्य अन्तिमः भागः अस्ति । योनिस्य पृष्ठतः स्थितम् अस्ति । यदा एतयोः अङ्गयोः पृथक्करणं कुर्वन् ऊतकं दुर्बलं भवति तदा गुदा योनिं प्रति निर्गन्तुं आरभते । इदं यथा यदा भित्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति तदा परे पार्श्वे किमपि अन्तः धक्कायति एतत् वयं Rectocele इति वदामः ।
यदि पतनस्य कारणेन असुविधा, वेदना, शौचस्य कष्टं, यौनकाले वेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति ये दैनन्दिनजीवने बाधां जनयन्ति, यदि च अशल्यचिकित्साभिः तस्य नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते तर्हि वैद्याः प्रायः शल्यक्रियाम् अनुशंसन्ति एतत् शल्यक्रियाम् पश्च - कोल्पोर्रेफी इति अपि कथ्यते | एतत् शल्यक्रिया दुर्बलं ऊतकं सुदृढं कृत्वा, प्रोलैप्सं निवारयित्वा कार्यं करोति ।
भवन्तः शल्यक्रियायाः सज्जतां कथं कुर्वन्ति ?
अस्य विषये भवतः वैद्यः स्पष्टं निर्देशसमूहं दास्यति । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कृत्वा अवांछितजटिलतानां जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते । प्रायः भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वं एतानि कार्याणि कर्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति ।
| उपदेशः | वर्णनम् |
|---|---|
| चिकित्सापरीक्षाः | भवन्तः अनेकाः रक्तपरीक्षाः मूत्रपरीक्षाः वा कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः । |
| उपवासः | शल्यक्रियायाः पूर्वं ६-८ घण्टापर्यन्तं उपवासं कर्तुं प्रार्थयिष्यसि। |
| औषधं सेवन् | भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु। केषुचित् औषधेषु भवन्तः तान् सेवनं त्यक्तुं वा जलस्य घूंटेन सह सेवनं कर्तुं वा प्रवृत्ताः भवेयुः । वैद्यस्य सल्लाहं विना कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। |
| बृहदान्त्रस्य शुद्धिः | भवन्तः मलमृदुकरं ग्रहीतुं वा आन्तरिकं प्रिप् अनुसरणं कर्तुं वा प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति। |
| कश्चन साहाय्यं कर्तुं | शल्यक्रियायाः अनन्तरं कश्चन भवन्तं चिकित्सालयात् गृहं वाहयितुम् व्यवस्थां कुरुत। प्रायः भवन्तः न्यूनातिन्यूनं एकदिनं यावत् चिकित्सालये एव तिष्ठितुम् अर्हन्ति। |
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
शल्यक्रियायाः भयं मा कुरुत। भवता किमपि न ज्ञात्वा भविष्यति। एतानि पदानि प्रायः अनुसृत्य भवन्ति- १.
- संज्ञाहरणम् : भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं स्थापिताः भविष्यन्ति, अतः भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति।
- प्रतिजीवकदवाः : संक्रमणस्य निवारणाय नाडीद्वारा (IV) प्रतिजीवनानि दीयन्ते ।
- चीरः : योनिस्य पृष्ठभित्तिषु लघुः चीरः भवति । एतत् योनिद्वारा (योनिमार्गेण), गुदद्वारा (गुदान्तरेण), द्वयोः मध्ये क्षेत्रद्वारा (पेरिनेम) वा भवितुं शक्यते ।
- मूत्रस्य कैथेटरीकरणम् : मूत्रस्य निष्कासनार्थं अस्थायी नली (कैथेटर) प्रविष्टा भवति ।
- मरम्मतम् : योनिगुदायोः मध्ये दुर्बलं ऊतकं सिवनीभिः अन्यैः सुदृढीकरणपद्धतिभिः वा मरम्मतं भवति (अधुना अस्य प्रयोजनार्थं जालस्य अनुशंसनं दुर्लभम् अस्ति)
- अन्यसमस्यानां संशोधनम् : यदि अन्याः समस्याः सन्ति यथा अन्येषां अङ्गानाम् अवनतिः तर्हि एताः अपि अस्मिन् शल्यक्रियायाः समये सम्यक् कर्तुं शक्यन्ते ।
- चीरस्य निरोधः : अन्ते चीरं पुनः निरुद्धं सितं भवति ।
अस्य शल्यक्रियायाः प्रायः एकघण्टायाः समयः भवति, परन्तु भवतः स्थितिः, अन्ये विषयाः अपि एकस्मिन् समये सम्बोधिताः सन्ति चेत् किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति
शल्यक्रियायाः लाभाः सम्भाव्यजोखिमाः च
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, लाभाः अपि च केचन लघुजोखिमाः अपि सन्ति । एतेषां विषये पूर्वमेव अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| लाभाः | जोखिमाः |
|---|---|
| मुख्यः लाभः अस्ति यत् भवतः असहजलक्षणात् निवृत्तिः भविष्यति , येन भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां सुधारः भविष्यति । |
|
स्मर्यतां यत् एते जोखिमाः अतीव दुर्लभाः सन्ति। एतेषां जोखिमानां न्यूनीकरणाय भवतः वैद्यः सर्वाणि आवश्यकानि पदानि करिष्यति।
पुनर्प्राप्तिसमयः विचारणीयाः विषयाः च
प्रायः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं त्रयः षट् सप्ताहाः यावत् समयः भवति । एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । प्रथमदिनानि किञ्चित् श्रान्ताः भवेयुः । क्रमेण भवन्तः स्वसामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
पुनर्प्राप्तेः समये एतानि वस्तूनि स्मर्यताम् : १.
- यौनसम्बन्धं परिहरन्तु : यावत् चिकित्सकः अनुमतिं न ददाति तावत् यावत् यौनसम्बन्धं परिहरन्तु, प्रायः न्यूनातिन्यूनं ६ सप्ताहान् यावत् ।
- कब्जस्य परिहारः : अस्मिन् काले कब्जस्य परिहारः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । उच्चतन्तुयुक्तं आहारं (प्रतिदिनं २५ ग्रामात् अधिकं), फलानि, शाकानि, प्रचुरं जलं च पिबन्तु । आवश्यके सति भवतः वैद्यः मलमृदुकरं विहितं करिष्यति।
- भारी उत्थापनं परिहरन्तु : कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भारी उत्थापनं, श्रमसाध्यव्यायामं, धावनं च परिहरन्तु । तथापि शल्यक्रियायाः अनन्तरमेव भवन्तः पादचालनं, सोपानं आरोहणं च इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । ते शल्यक्रियायाः हानिं न करिष्यन्ति।
- योनिस्रावः : चिकित्साप्रक्रियायां भवन्तः अल्पमात्रायां योनिस्रावः अथवा कतिपयानि रक्तबिन्दवः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। तथापि यदि रक्तस्रावः अधिकः अस्ति अथवा दुर्गन्धः अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं शौचस्य सम्यक् मुद्रा
शल्यक्रियायाः अनन्तरं मलस्य निष्कासनं किञ्चित् आव्हानं भवितुम् अर्हति, परन्तु सम्यक् आसनस्य उपयोगेन वेदना, तनावः च बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- तनावं परिहरन्तु : कदापि तनावं न कुर्वन्तु। मलस्य मृदुः स्थापनम् अस्मिन् सहायकं भवति ।
- शौचालयस्य उपरि सम्यक् उपविशन्तु : १.भूमौ पादौ न स्थापयन्तु। भूमौ पादौ समतलं स्थापयन्तु। आवश्यकतानुसारं लघुकुर्सीम् उपयुज्यताम्।
- अग्रे नमन्तु : वक्षःस्थलं जानुभ्यः, नितम्बं च प्राकृतिकवक्रं प्रति निपीडितं कुर्वन्तु।
- जानुनि उत्थापयन्तु : पादयोः अधः पादमलं स्थापयित्वा जानुनि नितम्बात् किञ्चित् उच्चतरं कृत्वा शौचम् सुकरं कर्तुं शक्यते ।
शल्यक्रियां परिहरितुं न शक्नुथ वा ?
अवश्यं, आम्। रेक्टोसेलस्य सर्वेषु प्रकरणेषु शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । यदि लक्षणं अति तीव्रं न भवति तर्हि शल्यक्रिया विना स्थितिः प्रबन्धनस्य उपायाः सन्ति ।
- आहारः - उच्चतन्तुयुक्तं आहारं खादित्वा प्रतिदिनं प्रचुरं जलं पिबन् कब्जं निवारयन्तु।
- श्रोणितलव्यायामाः : केगेलव्यायामसदृशाः व्यायामाः योनिस्य गुदायाश्च परितः श्रोणितलस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- पेस्सारी : योनिमध्ये प्रविष्टेन लघुयन्त्रेण (पेस्सारी) पतनं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
एतेषां पद्धतीनां लक्षणनियन्त्रणं न भवति चेत् एव शल्यक्रियायाः विचारः करणीयः ।
कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्
यदि भवतः पुनर्प्राप्तेः समये निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
- अतिरक्तस्रावः
- दुर्गन्धयुक्तः योनिस्रावः
- तीव्र वेदना
- ज्वरः
गृहं नेतु-सन्देशः
- गुदाया: एकः अवस्था अस्ति यस्याः अनुभवं बहवः महिलाः कर्तुं शक्नुवन्ति । लज्जा वा भयं वा विना वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
- प्रायः लक्षणं तीव्रं भवति, अन्ये उपचाराः सफलाः न भवन्ति चेत् एव शल्यक्रिया शस्यते ।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च वैद्यस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं शीघ्रं सफलं च स्वस्थतां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
- चिकित्सां कर्तुं समयः भवति अतः स्वशरीरस्य वचनं शृणुत, धैर्यं च धारयन्तु।
- अशल्यचिकित्सासु अपि अवगताः भवन्तु। कदाचित् भवतः कृते तत् एव समाधानं भवेत्। स्वस्य सर्वाणि चिन्तानि भयानि च स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा उत्तमं निर्णयं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु