पृष्ठवेदनायाः कृते पृष्ठस्य शल्यक्रिया आवश्यकी वा ? अवश्यं ज्ञास्यामः!

किं भवतः प्रायः पृष्ठवेदना भवति ? कदाचित् वेदना असह्यः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु समये भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहो, यदि अहम् अस्य कृते शल्यक्रियां कर्तुं शक्नोमि तर्हि एतत् समाप्तं स्यात्" इति । परन्तु किं वास्तवमेव सर्वेषां पृष्ठवेदनानां कृते शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति ? अथवा अन्तिमः उपायः ? किञ्चित् एतस्य विषये वदामः, यतः एषा समस्या अस्ति या बहवः जनानां सन्ति।

अनेकाः पृष्ठसमस्याः शल्यक्रियां विना चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते ।

प्रथमं वक्तुं सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अधिकांशः पृष्ठवेदना शल्यक्रियापर्यन्तं न प्रगच्छति | अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रायः अन्यैः सरलैः उपचारैः शल्यक्रियायाः आश्रयं विना एव स्थितिः प्रबन्धनीया भवति ।

कल्पयतु यत् भवतः पृष्ठवेदना आरब्धा अस्ति। यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः सद्यः शल्यक्रियायाः सूचनां न ददाति। प्रथमं यत् सः प्रयतते तत् अस्ति यत् -

• हिमः अथवा तापः : एते पद्धतयः वेदनाम् , सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• मेरुदण्डस्य इन्जेक्शन् : केचन प्रकाराः इन्जेक्शन् सन्ति ये प्रत्यक्षतया वेदनाक्षेत्रे दीयन्ते ।
• शारीरिकचिकित्सा : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। मेरुदण्डस्य परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं, मेरुदण्डस्य लचीलतां च वर्धयन्ति इति विशेषव्यायामाः शारीरिकचिकित्सकस्य निरीक्षणे क्रियन्ते
• औषधम् : भवतः चिकित्सकः इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक् इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां (NSAIDs) अनुशंसितुं शक्नोति ।
• व्यायामः - संशोधनेन अपि ज्ञातं यत् सम्यक् नियमितव्यायामेन पृष्ठवेदना न्यूनीकर्तुं शक्यते, तस्य पुनरावृत्तिः च निवारयितुं शक्यते ।

अतः केषु प्रकरणेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?

"तर्हि कीदृशानां जनानां शल्यक्रिया आवश्यकी भवति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। आम्, केचन परिस्थितयः सन्ति यत्र शल्यक्रिया अवश्यमेव आवश्यकी भवति। अधोलिखिते सारणीयां केचन मुख्यकारणानि सूचीबद्धानि सन्ति यत् भवतः चिकित्सकः अस्थिरोगचिकित्सकं द्रष्टुं अनुशंसति |

परन्तु स्मर्यतां यत् विशेषज्ञं दृष्ट्वा भवन्तः शल्यक्रियायै सज्जाः इति न भवति। भवतः स्थितिः भवतः चिकित्साविकल्पानां च विषये अधिकं ज्ञातुं एषः महान् अवसरः अस्ति। कदाचित् विशेषज्ञः वदति यत् "भवतः अद्यापि शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति, किञ्चित् अधिकं शारीरिकचिकित्सां कुर्मः" इति ।

यदि मम शल्यक्रिया भवति तर्हि तस्य योग्यः समयः अस्ति वा ?

अधिकतया पृष्ठस्य शल्यक्रिया तत्क्षणं कर्तव्यं न भवति । यथा, यदि भवतः हर्निया चक्रं भवति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः पूर्वं प्रायः ६ सप्ताहान् प्रतीक्षितुं अनुशंसति । तस्मिन् काले ते भवतः शरीरं स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं अवसरं दास्यन्ति, शारीरिकचिकित्सा इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं करिष्यन्ति वा इति पश्यन्ति च ।

परन्तु एतादृशाः समयाः सन्ति यदा शीघ्रमेव शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति ।

कदाचित् शल्यक्रिया शीघ्रं न तु पश्चात् कर्तव्या भवति । एते प्रकरणाः यथा- १.

• यदि भवतः तीव्रः, असह्यः, निरन्तरं वेदना अस्ति .
• तंत्रिकाक्षतिं सूचयन्तः लक्षणानि सन्ति 'पादपातः' इति स्थितिः , या पादस्य अधोभागः नूपुरात् अनियंत्रितरूपेण अधः लम्बते इति भावः
• यदि मेरुदण्डस्य गम्भीरं क्षतिः भवति |

एतादृशे समये वैद्यः शल्यक्रियायाः विलम्बं कर्तुम् न इच्छति । यदि भवतः शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति वा न वा इति विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि अन्यस्मात् विशेषज्ञात् द्वितीयं मतं प्राप्तुं कदापि दुष्टः विचारः न भवति .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मेरुदण्डस्य अन्तः मेरुदण्डः अतीव संवेदनशीलः तंत्रिकापुञ्जः अस्ति । एतेषां तंत्रिकानां सम्यक् कार्यं कर्तुं प्राणवायुः, पोषकद्रव्याणि च प्राप्तुं आवश्यकता भवति । मेरुदण्डे संपीडनस्य कारणेन एतेषु तंत्रिकासु रक्तप्रवाहः न्यूनीभवति चेत् तेषां स्थायिरूपेण क्षतिः भवितुम् अर्हति । अनेन आजीवनं अङ्गानाम् दुर्बलता इत्यादीनि स्थितिः भवितुम् अर्हति । अत एव आवश्यके शल्यक्रियायाः विलम्बः न कर्तव्यः ।

अन्ते भवतः शल्यक्रिया भवति वा न वा, स्वस्थजीवनशैलीं निर्वाहयितुम् भविष्ये पृष्ठसमस्यानां निवारणे बहु दूरं गमिष्यति । स्वस्थं वजनं निर्वाहयन् नियमितव्यायामं कृत्वा...व्यायामः, पौष्टिकः आहारः, धूम्रपानस्य परिहारः च मेरुदण्डस्य स्वस्थतायै बहु दूरं गच्छन्ति ।