यदा वैद्यः भवन्तं वदति यत् स्तनसमस्यायाः कारणेन भवतः पिण्डं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितव्यम् इति तदा सर्वे किञ्चित् भयभीताः, घबराहटाः च अनुभवन्ति । तत् सामान्यम्। परन्तु यदा भवन्तः प्रक्रियायाः विषये अधिकं ज्ञास्यन्ति तदा भवतः भयं बहु न्यूनीभवति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य शल्यक्रियायाः विषये वदामः, तारमार्गदर्शितस्य लम्पेक्टोमी, यस्मिन् तारस्य उपयोगेन स्तनस्य ऊतकस्य भागं निष्कासितम् अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Wire-Guided Lumpectomy इति किम् ?
एतत् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु अतीव सरलं प्रक्रिया अस्ति । स्तनस्य ऊतकस्य भागस्य एव शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं लम्पेक्टोमी इति । कदाचित् आंशिकस्तनच्छेदनम् अपि कथ्यते । अधुना कल्पयतु यत् कदाचित् भवन्तः स्तनस्य पिण्डं अनुभवितुं न शक्नुवन्ति, परन्तु
भवतः वैद्यः तत् स्कैन् (यथा
मेमोग्राम अथवा अल्ट्रासाउण्ड्) इत्यत्र द्रष्टुं शक्नोति । एतादृशेषु समये शल्यचिकित्सकस्य सटीकं स्थानं ज्ञातुं साहाय्यस्य आवश्यकता भवति । अत्रैव
रेडियोलॉजिस्ट् आगच्छति सः वा सा वा स्कैन् पश्यन्
पिण्डस्य सटीकस्थाने
अतीव सूक्ष्मतारं प्रविशति |. इदं नक्शे 'X' इति चिह्नं करणीयम् इव अस्ति, रेडियोलॉजिस्ट् च एतस्य तारस्य उपयोगेन शल्यचिकित्सकं सम्यक् दर्शयति यत् पिण्डं कुत्र निष्कासयितव्यम् इति । ततः शल्यचिकित्सकः तारस्य अनुसरणं कृत्वा केवलं प्रासंगिकं भागं सटीकरूपेण निष्कासयितुं शक्नोति ।
एषा प्रक्रिया कथं भवति ? पदे पदे अवलोकयामः।
अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यभागद्वयं भवति । सम्पूर्णा प्रक्रिया प्रायः एकघण्टां यावत् भवति ।
1. तारं प्रविष्टुं सोपानानि
एषः एव भागः यस्मात् अधिकांशजनानां सर्वाधिकं भयं भवति, परन्तु वास्तवतः तस्मात् भयस्य कारणं नास्ति ।
- दिवसः - केषुचित् चिकित्सालयेषु शल्यक्रियायाः प्रातःकाले एषः तारः प्रविष्टः भवति । अन्येषु पूर्वदिने कर्तुं शक्यते । एतत् भवतः वैद्यस्य विषयः अस्ति।
- वेदना : तारं प्रविष्टुं पूर्वं वैद्यः भवतः स्तनस्य क्षेत्रं पूर्णतया सुन्नं करिष्यति . एतत् `` स्थानीयसंज्ञाहरणं '' इति कथ्यते । यदा जडीकरणौषधं प्रविशति तदा भवन्तः कतिपयसेकेण्ड् यावत् लघुपिपीलिकायाः दंष्ट्रा इव दाहस्य भावः अनुभविष्यन्ति, परन्तु तदनन्तरं भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति
- प्रक्रिया : भवतः स्तनस्य सुन्नतायाः अनन्तरं रेडियोलॉजिस्ट् तस्य स्कैनिङ्गं करिष्यति।ते सूक्ष्मतारं पश्यन्तः सावधानीपूर्वकं प्रविशन्ति। तारस्य अन्यः अन्तः त्वक् संसृतः भवति । परन्तु ते तत् प्लास्टरेन, पट्टिकाभिः च सम्यक् आच्छादयन्ति येन सः परितः न गच्छति, न च दृश्यते।
2. ऊतकस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम्
- संज्ञाहरणम् : एतत् शल्यक्रिया भवन्तं पूर्णतया निद्रां कृत्वा क्रियते | एतत् `` सामान्यसंज्ञाहरणं '' इति कथ्यते । शल्यक्रियायाः समये भवन्तः किमपि न अनुभूय स्मरिष्यन्ति वा इति भावः । यदा त्वं जागरिष्यसि तदा सर्वं समाप्तं भविष्यति।
- निष्कासनम् : भवतः संज्ञाहरणानन्तरं शल्यचिकित्सकः पूर्वं प्रविष्टस्य तारस्य उपयोगं मार्गदर्शकरूपेण करोति यत् समस्याग्रस्तं ऊतकं सटीकरूपेण निष्कासयति । तारः अपि ऊतकेन सह निष्कासितः भवति । निष्कासितं ऊतकं परीक्षणार्थं प्रेष्यते। एतत् `( Biopsy )` इति कथ्यते ।
अधोलिखितं सारणी भवन्तं एतां प्रक्रियां अधिकं स्पष्टतया अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
| सोपानम् | किं भवति ? |
|---|
| Step 1: स्थानस्य परिचयः | मेमोग्राम अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् कृत्वा सटीकं स्थानं ज्ञातुं क्रियते । |
| Step 2: तारस्य निवेशनम् | स्तनस्य क्षेत्रं सुन्नं भवति (Local Anesthesia), रेडियोलॉजिस्ट् च सम्यक् स्थाने अतीव सूक्ष्मतारं प्रविशति । भवन्तः किमपि दुःखं न अनुभविष्यन्ति। |
| Step 3: शल्यक्रिया | सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं भवन्तं निद्रां कृत्वा शल्यचिकित्सकः तारेन सह गत्वा ऊतकं तारं च निष्कासयिष्यति । |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ? किं किमपि जोखिमम् अस्ति ?
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, केचन लघु दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
- वेदना, क्षतम् : यत्र शल्यक्रिया कृता, यत्र तारः प्रविष्टः चकतिपयदिनानि यावत् किञ्चित् मृदुवेदना, क्षतविक्षता च भवति इति सामान्यम् । एतदर्थं वैद्यः भवन्तं वेदनाशामकदवाः दास्यति।
- असुविधा : शल्यक्रियाक्षेत्रे किञ्चित् असुविधा वा आकर्षणसंवेदना वा अनुभवितुं शक्नोति ।
- दुर्लभं जोखिमम् : अत्यन्तं दुर्लभं घटना तारस्य प्रविष्टेः समये फुफ्फुसस्य (पतत्फुफ्फुसस्य) अल्पमात्रायां क्षतिः भवति । परन्तु एतस्य सम्भावना अतीव अल्पा अस्ति , वैद्याः च अस्य विषये अतीव चिन्तिताः सन्ति। अतः अनावश्यकरूपेण एतस्मात् भयं मा कुरुत।
यदि भवतः अस्याः समग्रप्रक्रियायाः विषये किमपि प्रश्नं अस्ति, लघुतमाः अपि, तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भीहि । यदा भवन्तः सर्वं स्पष्टतया ज्ञास्यन्ति तदा भवन्तः महतीं उपशमस्य भावः अनुभविष्यन्ति।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं कर्तव्यं किं न कर्तव्यमिति विस्तृतनिर्देशं भवतः वैद्यः दास्यति । तेषां निर्देशानां अनुसरणं शीघ्रं स्वस्थतायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- तार-निर्देशित- लम्पेक्टोमी एकः सुरक्षितः प्रभावी च पद्धतिः अस्ति या शल्यचिकित्सकस्य स्तनस्य सटीकं स्थानं ज्ञातुं साहाय्यं करोति यत् निष्कासयितुं शक्नोति।
- तारस्य प्रवेशात् पूर्वं क्षेत्रं सुन्नं (स्थानीयसंज्ञाहरणं) भवति इति कारणेन भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति। शल्यक्रियायाः समये भवन्तः सम्पूर्णतया संज्ञाहरणं (सामान्यसंज्ञाहरणं) भविष्यन्ति, अतः तस्मात् अपि मा भयम् अनुभवन्तु।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं क्षतविक्षतता, लघुवेदना च सामान्या भवति । तथापि यदि भवन्तः असह्यवेदना, अत्यधिकं रक्तस्रावः, ज्वरः, अन्ये वा असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
- अस्मिन् विषये भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं सर्वदा सज्जाः सन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु