किं वैद्यः भवन्तं वा भवतः बालकं वा वृक्कस्य `MAG3` स्कैन् करणीयम् इति उक्तवान्? किं भवता तत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीता वा जिज्ञासा वा अभवत्? विशेषतः यदा कथ्यते यत् अस्याः परीक्षणस्य कृते `किरणोत्सर्गी` पदार्थः प्रयुक्तः इति कस्यचित् किञ्चित् घबराहटः भवति इति सामान्यम् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एषा वस्तुतः अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति, अतः अस्मान् वृक्कस्य कार्यक्षमतायाः विषये बहुमूल्यं सूचनां ददाति । अद्य वयं एतत् `MAG3` स्कैन् किम्, किमर्थं क्रियते, कथं क्रियते, तस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यं सर्वं च अतीव सरलरीत्या, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति विषये वदामः
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् MAG3 स्कैन् किम् ?
`MAG3` स्कैन् एकः विशेषः परीक्षणः अस्ति यः भवतः वृक्कः कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति ज्ञातुं क्रियते। अयं परमाणुचिकित्सा इति वर्गे अन्तर्भवति । अधुना तत् नाम श्रुत्वा भवन्तः अधिकं भीताः अनुभविष्यन्ति, परन्तु मा भवेयुः।
अत्र यत् भवति तत् अतीव सरलम् अस्ति। अतीव लघुः, अहानिकारकः रेडियोधर्मी पदार्थः (वयं तम् `tracer` अथवा `radiotracer` इति वदामः) भवतः नाडीयां प्रविष्टः भवति । ततः `गामा कैमरा` इति नामकं विशेषं कॅमेरा उपयुज्य वैद्यः भवतः वृक्कद्वारा गच्छन् औषधस्य चित्राणि गृह्णाति ।
इदं चिन्तयतु यथा भवतः वृक्कस्य अन्तः किं भवति तस्य `लाइव` विडियो पश्यतु। एषः कॅमेरा `tracer` इत्यस्य भवतः वृक्कद्वारा ततः भवतः मूत्राशयपर्यन्तं यात्रां द्रष्टुं शक्नोति । एतेन भवतः वैद्याः भवतः वृक्काः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति स्पष्टं चित्रं प्राप्नुवन्ति ।
वैद्याः कीदृशानि वस्तूनि अवलोकयितुं एतत् स्कैन् उपयुञ्जते?
वैद्यः एतत् स्कैन् अनुशंसितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । मुख्यानि सन्ति : १.
- भवतः वृक्कस्य समग्रं कार्यं : भवतः एकः वा द्वौ वा वृक्कः कियत् सम्यक् कार्यं करोति, भवतः रक्तं शुद्धं च करोति इति सम्यक् पश्यतु ।
- मूत्रतन्त्रे कुत्रचित् अवरोधः अस्ति वा : एतेन वृक्कात् मूत्राशयं (मूत्रमार्गं) वा अन्यत्र वा मूत्रं वहन्तः नलिकां किमपि बाधा अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं भवति
- जलनिकासी : कदाचित् मूत्रं सम्यक् अधः प्रवाहितुं न अपितु वृक्कमध्ये एव तिष्ठितुं शक्नोति । एतेन एतादृशीनां परिस्थितीनां पहिचाने साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- वृक्केषु रक्तप्रवाहः : वृक्केषु आवश्यकं रक्तं प्राप्यते वा, रक्तवाहिनीषु किमपि समस्या अस्ति वा इति परीक्षितुं अपि एतत् स्कैन् महत्त्वपूर्णम् अस्ति
- वृक्कप्रत्यारोपणस्य आकलनं कुर्वन्तु : वृक्कप्रत्यारोपणस्य अनन्तरं नूतनं वृक्कं शरीरे कियत् उत्तमं कार्यं करोति इति द्रष्टुं अपि अस्याः परीक्षणस्य उपयोगः भवति ।
अपि च, कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां समीचीननिदानार्थं `MAG3` स्कैन् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । उदाहरणतया:
- जलमस्तिष्करोगः - सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः यत्र मूत्रस्य सम्यक् निष्कासनं न भवति तथा च वृक्कस्य सञ्चयः भवति, येन वृक्कस्य सूजनं भवति
- तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस : वृक्कस्य अन्तः सूक्ष्मनलिकानां क्षतिः ।
- गुर्दाधमनीसंकोचनम् : वृक्कं प्रति रक्तं प्रदातुं मुख्यरक्तवाहिनीं संकुचितं भवति ।
MAG3 तथा DTPA स्कैन् इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
भवन्तः `DTPA` स्कैन् अपि श्रुतवन्तः स्यात् । उभयम् अपि परमाणुचिकित्सापरीक्षा अस्ति यत् वृक्कं पश्यति । परन्तु तयोः मुख्यः अन्तरः `रेडियोट्रैसर` इति प्रयुक्तः, यः औषधविशेषः अस्ति ।
एतेषु परीक्षणेषु प्रयुक्तः ट्रेसरः अपि डीटीपीए अस्ति । परन्तु केषुचित् जनासु विशेषतः लघुबालेषु तथा च येषु वृक्कस्य कार्यं अतीव दुर्बलं भवति , DTPA इत्यनेन प्राप्ताः चित्राणि बहु स्पष्टानि न भवन्ति ।
परन्तु यदा `MAG3` इति नामकं `ट्रैसर` (अस्य रासायनिकं नाम `mercaptoacetyltriglycine` - मम नाम स्मरणस्य आवश्यकता नास्ति, अहं केवलं उक्तवान्) प्रयुक्तः भवति तदा तेषां जनानां अपि अतीव स्पष्टानि, विस्तृतानि चित्राणि प्राप्तुं शक्नोति। अत एव वैद्याः प्रायः प्रौढानां अपेक्षया लघुबालानां वृक्कस्य जाँचार्थं `MAG3` स्कैन्-इत्यस्य अनुशंसाम् कुर्वन्ति ।
स्कैन् करणात् पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?
एषः एव उत्तमः भागः । `MAG3` स्कैन् कृते प्रायः विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति ।
- सामान्यतया खादितुं पिबितुं च शक्नुवन्ति।
- यदि भवतः प्रतिदिनं सेवनं किमपि औषधं भवति तर्हि यथासाधारणं सेवितुं शक्यते, यावत् भवतः वैद्यः अन्यथा न सूचितवान् ।
परीक्षणात् पूर्वं प्रचुरं जलं पिबितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतेन वृक्कस्य सम्यक् कार्यं भवति, येन परीक्षणस्य परिणामाः अधिकसटीकाः भवन्ति ।
यदि भवतः बालकः स्कैन् भवति तर्हि...
एतादृशपरीक्षायाः विषये कथिते बालकः भीतः भवितुम् अर्हति । अतः ते अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति सरलरीत्या व्याख्यातुं महत्त्वपूर्णम्। भवन्तः किञ्चित् सरलं वक्तुं शक्नुवन्ति यथा "वैद्यः भवतः उदरस्य शिशुवृक्कं लघुकैमरेण पश्यति यत् ते सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा" इति।
- बालस्य प्रियं क्रीडनकं पुस्तकं वा इव किमपि आनयन्तु।
- अनेके चिकित्सालयाः बालकान् स्वस्य प्रियं कार्टुन् द्रष्टुं ददति ।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु सम्पूर्णपरीक्षायां भवान् स्वबालकेन सह भवितुम् अर्हति। तत् बालस्य कृते महत् बलम् अस्ति।
यदि भवान् गर्भवती माता अस्ति तर्हि चिकित्साकर्मचारिणः अवश्यमेव सूचयन्तु। ते भवन्तं अनावश्यकविकिरणसंपर्कं न्यूनीकर्तुं विशेषनिर्देशं दास्यन्ति।
स्कैन्-काले किं भवति ?
परीक्षणदिने किं भवति इति पदे पदे अवलोकयामः। एषा प्रक्रिया प्रायः एकघण्टातः द्वौ घण्टापर्यन्तं भवति ।
| सोपानम् | किं भवति ? |
|---|---|
| 1. मूत्राशयस्य रिक्तीकरणम् | प्रथमं भवन्तः मूत्राशयं सम्पूर्णतया रिक्तं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति (लघुबालकस्य कृते अस्थायीरूपेण कृशं नलिकां, कैथेटरं वा प्रविष्टुं शक्यते) |
| 2. शयने शयनम् | भवन्तः परीक्षाशय्यायां शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। |
| 3. चतुर्थ-कैथेटरस्य स्थापनम् | बाहौ नाडीमध्ये नलिकां सदृशं लघुनलिकां (IV catheter) निवेश्यते । अनेन माध्यमेन शरीराय विशेषौषधं दीयते । |
| 4. ट्रेसर इन्जेक्शन | `MAG3` औषधं (tracer) तया IV नलिकेण शरीरे प्रविष्टं भवति । अस्मात् भवन्तः किमपि भेदं वा दुःखं वा न अनुभविष्यन्ति। |
| 5. चित्राणि ग्रहणम् | औषधस्य इन्जेक्शनमात्रेण गामा-कॅमेरा चित्राणि ग्रहीतुं आरभते । एषः कॅमेरा भवतः शरीरं परितः गच्छति, परन्तु भवतः शरीरं न स्पृशति । अस्मिन् काले २० तः ४० निमेषान् यावत् निश्चलः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । |
| 6. पुनः मूत्राशयस्य रिक्तीकरणम् | प्रथमानि कतिपयानि चित्राणि गृहीतस्य अनन्तरं पुनः मूत्राशयं रिक्तं कर्तुं प्रार्थयिष्यसि । |
| 7. अन्तिमचित्रम् | मूत्राशयं रिक्तं कृत्वा अन्तिमचित्रं गृह्यते । |
केषुचित् सन्दर्भेषु यदि वैद्यः वृक्कात् कियत् शीघ्रं मूत्रं निर्गच्छति इति द्रष्टुम् इच्छति तर्हि सः IV मार्गेण मूत्रवर्धकं (यस्य कारणेन अल्पे काले बहु मूत्रं भवति) इति औषधं दत्त्वा एकस्मिन् समये चित्राणि अपि गृह्णीयात् भवतः वैद्यः पूर्वमेव एतत् व्याख्यास्यति।
जोखिमानां विषये स्कैन्-पश्चात् च ज्ञास्यामः।
स्कैन् समाप्तस्य अनन्तरं तकनीकिः चित्राणां समीक्षां करिष्यति। यदि सर्वं ठीकम् अस्ति तर्हि भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। भवन्तः तत्क्षणमेव स्वस्य सामान्यं दैनन्दिनकार्यं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति ।
अधुना सर्वेषां मनसि यत् प्रश्नं वर्तते तस्य विषये वदामः यत् अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?
"रेडियोएक्टिव" इति शब्दात् मा भयम् अनुभवन्तु । MAG3 परीक्षणार्थं प्रयुक्तस्य रेडियोधर्मी पदार्थस्य मात्रा अत्यल्पा भवति । इदं वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणस्य समानं विकिरणसंपर्कं भवति, अथवा तस्मात् न्यूनम् अपि ।
एषः `ट्रैसर` कतिपयेषु घण्टेषु शरीरे निष्क्रियः भवति, भवतः मूत्रे शरीरात् सर्वथा निष्कासितः भवति । अतः स्कैन्-पश्चात् दिने प्रचुरं जलं पिबन् एतत् प्रक्रियां त्वरितुं शक्नोति ।
किं एतेन दुःखं भवति ? किं वस्तुतः सुरक्षितम् अस्ति ?
न `MAG3` स्कैन् कष्टप्रदः परीक्षणः नास्ति। केवलं भवतः असुविधा भवति यत् यदा प्रथमवारं भवतः बाहौ नलिकां प्रविष्टं भवति तदा किञ्चित् चुभनसंवेदना भवति । तदनन्तरं सम्पूर्णपरीक्षायाः समये भवतः किमपि वेदना न भविष्यति । कॅमेरा भवतः शरीरं न स्पृशति।
सुरक्षायाः दृष्ट्या एषा अतीव न्यूनजोखिमपरीक्षा अस्ति । गामा-कॅमेरा किमपि विकिरणं न उत्सर्जयति । अनुरेखकस्य रेडियोधर्मिता अपि अतीव न्यूना भवति । यदा यथामात्रायां दत्तं भवति तदा एषः अनुरेखकः शिशुनां, लघुबालानां, प्रौढानां च कृते सुरक्षितः भवति ।
यदा भवन्तः कथयन्ति यत् भवन्तः MAG3 स्कैन् करणीयाः इति तदा घबराहटं अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां, एषा वेदनाहीनः, सुरक्षिता परीक्षा अस्ति। एतत् भवतः चिकित्सकाय भवतः मूत्रतन्त्रस्य स्वास्थ्यस्य विषये बहुमूल्यं सूचनां अपि ददाति । तस्याः सूचनायाः आधारेण ते भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि कीदृशं इति निर्णये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- `MAG3` स्कैन् अतीव सुरक्षितं वेदनाहीनं च परीक्षणं भवति यत् वृक्कस्य कार्यं कथं भवति इति द्रष्टुं शक्यते।
- अस्मिन् अत्यल्पं, अहानिकारकं रेडियोधर्मी औषधं (tracer) उपयुज्यते, यत् कतिपयेषु घण्टेषु मूत्रे शरीरात् पूर्णतया निष्कासितम् अस्ति
- परीक्षणात् पूर्वं विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु प्रचुरं जलं पिबितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- परीक्षणकाले केवलं असुविधा भवति यदा नलिकां बाहौ प्रविष्टं भवति तदा किञ्चित् चुभनसंवेदना भवति ।
- विशेषतः लघुबालेषु, वृक्कस्य कार्यं दुर्बलं च वृक्कस्य विषये स्पष्टसूचनाः प्राप्तुं एतत् स्कैन् अतीव उपयोगी भवति ।
- यदि भवतः अस्याः परीक्षणस्य विषये अन्ये प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु