रेटिक्युलोसाइट् गणना किम् ? सरलतया ज्ञातव्यम् !

भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षायाः आदेशं दत्तवान् स्यात्, भवता च चिन्तितम् स्यात् यत् "किम् एतत्?" यदा भवन्तः प्रतिवेदने "Reticulocyte Count" इति किमपि दृष्टवन्तः। सम्भवतः भवतः रक्ताल्पतायां कारणं ज्ञातुं एषा परीक्षा कृता आसीत् । एतादृशानि शब्दानि दृष्ट्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अतः अद्य वयं एतस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा रेटिक्युलोसाइट् काउण्ट् किम् अस्ति ?

अस्थिमज्जां रक्तकोशिकानां निर्माणं कृत्वा कारखानम् इति चिन्तयन्तु । अयं कारखानः निरन्तरं नूतनानि रक्तकोशिकानि निर्माय भवतः रक्ते योजयति । यतो हि पुरातनानां, म्रियमाणानां रक्तकोशिकानां स्थाने नूतनानां रक्तकोशिकानां आवश्यकता भवति ।

जालकोशिकाः , सटीकं वक्तुं, "शिशुः" अथवा "अपरिपक्वाः" रक्तकोशिकाः सन्ति ये अस्मात् कारखानात् बहिः आगच्छन्ति । एते रक्ते मुक्ताः भवन्ति, एकदिनद्वयेन वा पूर्णतया परिपक्वाः रक्तकोशिकाः भवन्ति ।

अतः, एतेन Reticulocyte Count परीक्षणेन वयं पश्यामः यत् भवतः अस्थिमज्जाकारखानम् कियत् उत्तमं कार्यं करोति तथा च शरीरस्य कृते पर्याप्तं नवीनं रक्तकोशिकं उत्पादयति वा इति।

किमर्थं वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?

वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• रक्ताल्पतायाः कारणं ज्ञातव्यं : यदि भवतः रक्ताल्पता अस्ति तर्हि एषा परीक्षणं अस्थिमज्जाद्वारा रक्तकोशिकानां उत्पादनस्य न्यूनता वा, अथवा उत्पद्यमानाः रक्तकोशिकानां शीघ्रं नाशः भवति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं करोति
• अस्थिमज्जायाः कार्यस्य जाँचम् : एतत् महत्त्वपूर्णं यत् भवतः अस्थिमज्जा आवश्यकमात्रायां नूतनानां रक्तकोशिकानां उत्पादनं करोति इति सुनिश्चितं भवति ।
• चिकित्सायाः प्रतिक्रियायाः मापनं कुर्वन्तु: यदि भवान् कर्करोगादिस्थितिषु रसायनचिकित्सां प्राप्तवान्, अथवा यदि भवान् अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणं कृतवान् , तर्हि एषा परीक्षणं तेषां चिकित्सानां अनन्तरं अस्थिमज्जा पुनः सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य क्रियते।

अस्य औसतं मूल्यं किम् ? कथं परीक्षा क्रियते ?

रेटिक्युलोसाइट् गणना प्रायः भवतः कुलरक्तकोशिकागणनायाः प्रतिशतरूपेण मापिता भवति ।

• प्रौढस्य कृते एतत् मूल्यं सामान्यतया 0.5% तः 2.5% पर्यन्तं भवितुमर्हति |
• नवजातशिशुस्य कृते एतत् किञ्चित् अधिकं भवितुम् अर्हति, २% तः ६% पर्यन्तं ।

एषा परीक्षा अतीव सरलतया कर्तुं शक्यते । भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य लघु नमूना गृह्यते । ततः प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते, यत्र भवतः रक्ते एतेषां अपरिपक्वानां रक्तकोशिकानां संख्यां गणयितुं विशेषयन्त्रस्य उपयोगः भवति ।

यदि जालकोशिकागणना न्यूनीभवति वा वर्धते वा तर्हि किं भवति ?

एषा संख्या सामान्यापेक्षया न्यूना वा अधिका वा, रक्तस्य समस्या भवितुम् अर्हति इति सूचयति ।

रेटिक्युलोसाइट्-गणनायाः न्यूनतायाः सम्भाव्यकारणानि

न्यूनगणना केवलं भवतः अस्थिमज्जा पर्याप्तं नूतनानि रक्तकोशिकानि न उत्पादयति इति अर्थः । अधः केचन परिस्थितयः सन्ति ये एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

रेटिक्युलोसाइट्-गणनायाः वर्धनस्य सम्भाव्यकारणानि

अस्मिन् मूल्ये वृद्धेः अर्थः अस्ति यत् केनचित् कारणेन शरीरे रक्तकोशिकानां विनाशस्य गतिः वर्धिता अस्ति, अस्थिमज्जाकारखानः च अभावस्य पूरणार्थं अतिरिक्तसमयं (overdrive) कार्यं कुर्वन् अस्ति

भवतः वैद्यं पृच्छितव्यानि वस्तूनि

भवतः प्रतिवेदनस्य विषये प्रश्नाः भवितुं सामान्यम् अस्ति, अतः यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।

• "किमर्थं वैद्यः मां एतत् परीक्षणं कर्तुं अवदत्?"
• "अस्मिन् प्रतिवेदने मूल्यानि मम स्थितिविषये किं वदन्ति?"
• "किं मम अधिकानि रक्तपरीक्षाणि करणीयाः भविष्यन्ति?"
• "अस्याः स्थितिः किं कर्तव्यम्?"

भवतः स्वास्थ्यस्य विषये ज्ञातुं सर्वाधिकारः अस्ति। अतः यत्किमपि मनसि आगच्छति तत् पृच्छितुं निःशङ्कं भवन्तु।