यदा भवतः लघुः रोगी भवति, चिकित्सालये च भवति तदा वैद्यः दत्तानां औषधानां विषये किञ्चित् घबराहटः, जिज्ञासा च भवति इति सामान्यम् । विशेषतः यदा भवन्तः कस्यचित् औषधस्य विषये शृण्वन्ति यत् भवतः बालकः धूमवत् निःश्वसति तदा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किं तत्? किं सुरक्षितम्?" अद्य वयं रिबाविरिन् इति औषधस्य विषये वदामः, यत् श्वसनसंक्रमणं गम्भीरं चिकित्सालयेषु लघुबालानां कृते दीयते। सर्वं सरलपदैः व्याख्यास्यामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रिबाविरिन् इति किम् ?
रिबाविरिन् इति वायरसविरोधी औषधम् अस्ति . विशेषतः आरएसवी, अथवा श्वसनसिन्सिटियल वायरसः इति वायरसेन उत्पद्यमानस्य लघुबालानां अत्यन्तं गम्भीरस्य फुफ्फुससंक्रमणस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।
कल्पयतु भवतः लघुः शीतः अधिकाधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति, श्वसनं च अतीव कष्टं करोति । कदाचित् अस्य कारणं आरएसवी-विषाणुः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु तीव्रप्रसङ्गेषु एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते ये चिकित्सालये निहिताः भवन्ति, चिकित्सां च कुर्वन्ति । प्रायः विराजोल् इति नाम्ना अस्य विपणनं भवति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतत् सामान्यशीतस्य औषधं नास्ति। केवलं चिकित्सालये, विशेषज्ञस्य निरीक्षणे, गम्भीररुग्णबालानां कृते एव दीयते ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
बालस्य कृते एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतेषु विषयेषु स्पष्टतया चर्चां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एषा सूचना भवतः बालकं औषधं दातव्यं वा न वा, कथं दातव्यं वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि बालस्य हृदयस्य स्थितिः अस्ति तर्हि : कस्यापि प्रकारस्य हृदयस्य स्थितिः कथयन्तु।
- यदि भवतः रक्तस्य समस्या अस्ति : एतादृशानां परिस्थितीनां विषये अवगताः भवन्तु येषु रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट् वा न्यूनता भवति ।
- फुफ्फुसरोगाः : यदि भवतः श्वसनरोगाः विशेषतः दम्मा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
- एलर्जी : यदि भवतः रिबाविरिन् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु।
- गर्भधारणम् : यदि कोऽपि एतत् चिकित्सां प्राप्य बालकं द्रष्टुं गच्छति तर्हि गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, स्तनपानं करोति वा तर्हि चिकित्सादलं सूचयितुं अत्यावश्यकम् किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतत् पश्यामः।
कथं बालाय एतत् औषधं ददासि ?
एतत् न गोलिका औषधं वा यत् भवन्तः गृहं नयन्ति। एतत् औषधं बालकाय निःश्वासार्थं विशेषयन्त्रेण दीयते | सूक्ष्मकुहर इव धूमः वा । एतत् औषधं यदा बालकः सामान्यतया श्वसिति तदा फुफ्फुसेषु गच्छति ।
एतत् कार्यं केवलं चिकित्सालयस्य अन्तः एकया परिचारिकायाः वा वैद्यस्य वा भवति यः कार्यस्य कृते विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति ।अतः भवद्भिः अस्य सुरक्षायाः चिन्ता न करणीयम्।
यदि बालकः अधिकं औषधं प्राप्नोति तर्हि किम् ?
एतत् चिकित्सालये चिकित्सकस्य निरीक्षणेन दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवतः एतादृशस्य विषये किञ्चित् अपि शङ्का भवति तर्हि तत्क्षणमेव कर्तव्यं वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु । यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति। गम्भीरप्रकरणेषु अस्पतालस्य कर्मचारी बालकं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति निर्दिष्टुं पदानि गृह्णीयात् ।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
यदि भवतः बालकः अन्यौषधानि सेवते तर्हि वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि रिबाविरिन् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
भवतः बालकः यत्किमपि औषधं सेवते (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि, औषधालयात् क्रीतानि, विटामिनानि, जडीबुटीनि वा पारम्परिकौषधानि वा) सम्पूर्णं सूचीं वैद्याय ददातु
अधः केचन औषधानि सन्ति ये रिबाविरिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः सर्वेषां औषधानां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| टकराव स्तर | औषधप्रकाराः (उदाहरणानि) २. |
|---|---|
| औषधानि ये एकत्र न सेवनीयाः | डिडानोसिन |
| अन्ये औषधानि ये परस्परक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति | अबकाविर्, अजाथियोप्रिन्, एम्ट्रिसिटाबिन्, लामिवुडिन्, स्तावुडिन्, ज़िडोवुडिन् (एतानि एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते इति औषधानि सन्ति) |
औषधदाने विशेषतया सावधानाः भवेयुः विषयाः
चिकित्सालये बालकस्य निरीक्षणम्
एतत् औषधं दत्तस्य सम्पूर्णसमये वैद्याः परिचारिकाः च बालस्य स्थितिं बहु निकटतया निरीक्षिष्यन्ति . ते बालस्य श्वसनं, हृदयस्पन्दनं, प्राणवायुस्तरं च इत्यादीनां विषयाणां निरन्तरं परीक्षणं करिष्यन्ति। अतः बालस्य सुरक्षायाः चिन्ता मा कुरुत।
बालकं द्रष्टुं ये आगच्छन्ति तेषां उपरि तस्य प्रभावः भवति वा ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः रिबाविरिन् सूक्ष्मकुहरेण दत्तं भवति, तस्मात् तस्य किञ्चित् कक्षे वायुतले प्रवेशं कर्तुं शक्नोति । तस्य वायुस्य श्वसनेन आगन्तुकानां वा चिकित्सालयस्य कर्मचारिणां वा प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
विशेषतः गर्भिणीनां गर्भधारणाय प्रयतमानानां च कृते महत्त्वपूर्णं यत् यत्र एतत् औषधं प्रदत्तं भवति तस्मिन् कक्षे प्रवेशं न कुर्वन्तु, यतः एतत् औषधं अजन्मशिशुं प्रति गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति
यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति तर्हि एतत् औषधं सेवमानस्य बालकस्य समीपं गन्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह परामर्शार्थं अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव रिबाविरिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां केचन सद्यः निवेदनीयाः, केचन प्रायः गम्भीराः न भवन्ति ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| 🚨 तत्क्षणं वैद्यं/नर्सं सूचयितुं विषयाः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, यदि भवतः श्वासप्रश्वासयोः श्वासप्रश्वासयोः भावः भवति । |
| वक्षःस्थलवेदना | यदि भवतः वक्षःस्थलं व्यथते वा कठिनं भवति। |
| नीलाधरं अङ्गुलीनखं वा | रक्ते प्राणवायुस्य अभावस्य सूचकं भवेत् । |
| असामान्य हृदयस्पन्दन/रक्तचाप | यदि हृदयं द्रुतं धड़कति तथा च दबावः असामान्यरूपेण परिवर्तते। |
| आक्षेपाः | यदि फिट् इव भासते। |
| असामान्य श्रान्तता | यदि बालकः अतिशयेन श्रान्तः दुर्बलः वा इव भासते। |
| 🙂 ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वक्तुं आवश्यकाः सन्ति | |
| शिरोवेदना | बालकं शिरोवेदनायाः विषये कथयन्। |
| नेत्रस्य असुविधा | नेत्रयोः रक्तता, नेत्रेभ्यः आगच्छन् अश्रुपातः। |
| नासिका धावति | शीत इव नासिका धावति। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- रिबाविरिन् इति वायरसविरोधी औषधं विशेषज्ञनिरीक्षणेन अस्पताले दत्तं भवति यत् लघुबालानां गम्भीर-आरएसवी-श्वसन-संक्रमणस्य चिकित्सां करोति ।
- एतत् कुहरेण दीयते यत् विशेषसाधनद्वारा निःश्वासं भवति । एतत् गृहं नेतुम् औषधं नास्ति।
- बालस्य अन्येषां चिकित्सास्थितीनां (विशेषतः दम्मा, हृदयरोगः) अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम्।
- गर्भिणीः वा गर्भधारणाय प्रयत्नाः वा यस्मिन् कक्षे एतत् औषधं प्रदत्तं तत्र प्रवेशं परिहरन्तु । अजन्मशिशुस्य कृते अतीव हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, एलर्जी, वक्षःवेदना इत्यादीनि गम्भीराणि दुष्प्रभावं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु ।











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment