Rilpivirine गोल्यः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्यः भवतः एच.आई.वी.-संक्रमणस्य नियन्त्रणार्थं रिल्पिविरिन् इति औषधं लिखितवान्? अतः अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये वदामः, अस्माकं शरीरे किं करोति, तस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति, एतत् औषधं सेवन्ते सति अस्माभिः किं विषये विशेषतया सावधानता आवश्यकी इति। एतत् भवतः परममित्रेण सह वार्तालापः इति चिन्तयतु।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रिल्पिविरिन् इति औषधं शरीरस्य अन्तः एच.आई.वी.-वायरसस्य प्रसारं सीमितं कृत्वा एच.आई.वी.-संक्रमणस्य लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं भवति ।

EDURANT इति अस्य औषधस्य विपण्यां प्रसिद्धं नाम ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।

• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः वृक्कसम्बद्धाः रोगाः सन्ति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः (यथा अवसादः) सन्ति।
• यदि भवतः कदापि रिल्पिविरिन् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत्।
• यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा पूर्वमेव गर्भवती अस्ति |
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतेषां विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं सम्यक् सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• भोजनेन सह सेवनम् : एषा गोली काचजलेन सह सेवनीया । भोजनेन सह ग्रहीतुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भोजनस्य आरम्भे एव गोलीं सेवनं श्रेयस्करम् ।
• समये एव सेवन्तु, मात्रां न त्यजन्तु : प्रतिदिनं स्वस्य औषधं सेवन्तु, यथा वैद्येन निर्धारितम्। मात्रां न लङ्घयन्तु। यदि भवान् करोति तर्हि एषः विषाणुः न केवलं अस्य औषधस्य प्रतिरोधकः भवितुम् अर्हति, अपितु अन्येषां औषधानां प्रति अपि प्रतिरोधकः भवितुम् अर्हति । तस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं तथा कार्यं न कर्तुं शक्नोति।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं न वदति तावत् न स्थगयन्तु: यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् एतस्य चिकित्सायाः उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।

विशेषतः सावधानाः भवन्तु यदि भवन्तः जठरशोथस्य औषधेन सह सेवन्ते।

यदि भवान् जठरशोथस्य औषधं सेवते तर्हि अस्मिन् विषये विशेषं ध्यानं दातव्यम् ।

• अम्लविरोधी : यदि भवान् अम्लनाशकानि सेवते येषु एल्युमिनियम, कैल्शियमकार्बोनेट्, मैग्नीशियमहाइड्रोक्साइड् (उदा., डाइजेन, जेलुसिल्) भवति तर्हि रिल्पिविरिन् इत्यनेन सह एकस्मिन् समये न सेवनीयम् अम्लनाशकं रिल्पिविरिन् सेवनात् २ घण्टापूर्वं वा ४ घण्टापश्चात् वा सेवनीयम् ।
• एच् २-ग्राहकविरोधिनः : यदि भवान् फामोटिडिन्, सिमेटिडिन्, निजाटिडिन्, रनिटिडिन् इत्यादीनां औषधानां सेवनं करोति तर्हि भवान् तानि भिन्नसमये सेवनीयम् । एतानि औषधानि भवन्तः रिल्पिविरिन् सेवनात् १२ घण्टापूर्वं वा ४ घण्टानन्तरं वा सेवनीयाः ।

यदि भवान् एतान् समयान् सम्यक् न अवगच्छति तर्हि पुनः स्वचिकित्सकं पुष्टिं कर्तुं पृच्छतु।

यदि त्वं बालकेभ्यः ददासि

केषुचित् चयनितप्रकरणेषु १२ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं निर्धारितुं शक्यते । तथापि अस्य कृते विशेषसावधानी आवश्यकी अस्ति अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

वयं प्रतिदिनं समानं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि अत्र किं कर्तव्यम् इति ।

• यदि भवन्तः औषधं सेवनीयसमयात् १२ घण्टानां अन्तः स्मर्यन्ते तर्हि भोजनेन सह यथाशीघ्रं सेवन्तु । अग्रिममात्रा सामान्यसमये सेवन्तु।
• परन्तु यदि निर्धारितसमयात् १२ घण्टाभ्यः अधिकं स्मरणं भवति तर्हि त्यक्तमात्रा न सेवन्तु । तत् त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु।
• कदापि द्विगुणं मात्रां अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु।

अस्य औषधस्य सम्भाव्याः प्रतिकूलप्रतिक्रियाः (अन्तर्क्रियाः)

केचन औषधानि रिल्पिविरिन् इत्यनेन सह सेवनेन गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । अतः अधोलिखितानां औषधानां सेवनं करोति चेत् चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

अस्याः सूचीयाः अतिरिक्तं अन्ये औषधाः एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• केचन प्रतिजीवनानि यथा क्लैरिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन् च ।
• मेथाडोन्
• एच.आई.वी.-रोगस्य अन्ये वायरसविरोधी औषधानि ।
• अन्ये औषधानि ये हृदयस्पन्दने परिवर्तनं जनयन्ति।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा : नियमितान्तरेण चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः चिकित्सायाः प्रगतिः भवति। भवतः यत्किमपि नूतनं लक्षणं भवति तस्य विषये तस्य वा तया सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः केचन रक्तपरीक्षाः अपि करणीयाः भवेयुः ।
• एच.आई.वी.-प्रसारस्य निवारणम् : एच.आई.वी. तस्य निवारणं कथं करणीयम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : केषाञ्चन जनानां अस्य औषधस्य उपयोगस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु अपि गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरः, शीतलता इत्यादिलक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु । एते चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, ततः फोडाः भवन्ति, त्वक् च छिलनम् आरभते । अपि च, मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा प्रफुल्लितानां लसिकाग्रन्थिनां सूजनयुक्तं रक्तदाहं न अवहेलयन्तु ।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव रिल्पिविरिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

कथं त्वं स्वस्य औषधस्य रक्षणं करोषि ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु : बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• सम्यक् तापमानम् : कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियस मध्ये) संग्रहयन्तु ।
• प्रकाशात् रक्षन्तु : औषधं यस्मिन् मूलपुटे आगतं तस्मिन् एव स्थापयन्तु एतेन प्रकाशात् क्षतिं निवारयितुं साहाय्यं भविष्यति।
• अवधिसमाप्तौषधानि : अवधिसमाप्तिदिनानन्तरं किमपि कारणेन तेषां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।