किं तव कण्ठः एकपार्श्वे आकृष्यते, स्नायुः च तीव्रवेदनाया: तनावग्रस्ताः सन्ति । अथवा त्वं अनियंत्रितरूपेण लारं पातयसि ? एतादृशाः परिस्थितयः भवतः दैनन्दिनजीवने कियत् बाधकाः असुविधा च भवितुम् अर्हन्ति इति वयं जानीमः । अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य चिकित्सायाः विषये वदामः यत् एतादृशेषु सन्दर्भेषु वैद्याः अनुशंसन्ति। तत् रिमाबोटुलिनमटोक्सिनB इति इन्जेक्शनम्। भवता एतत् नाम न श्रुतं स्यात्, परन्तु अस्य कार्यस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् RimabotulinumtoxinB टीका किम् अस्ति?
यद्यपि अस्य नाम किञ्चित् जटिलं भवति तथापि यत् करोति तत् सरलतया अवगन्तुम् । भवतः शरीरस्य तंत्रिकातन्त्रं विद्युत्तारतन्त्रम् इति चिन्तयन्तु । एतेषां तारानाम् माध्यमेन एव मस्तिष्कं मांसपेशीभ्यः "संकुचनं" (कठिनतां) कर्तुं संकेतान् प्रेषयति । केषुचित् चिकित्सास्थितौ एते संकेताः नियन्त्रणात् बहिः गत्वा अतिचालनं कर्तुं आरभन्ते । तदा एव स्नायुः नित्यं तनावग्रस्ताः, वेदनायुक्ताः च भवन्ति ।
RimabotulinumtoxinB एकः न्यूरोमस्कुलर अवरोधकः अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं अस्थायीरूपेण अवांछितानां तंत्रिकासंकेतानां मांसपेशीनां प्राप्तेः अवरुद्धं करोति । फलतः अतिसक्रियाः तनावग्रस्ताः च मांसपेशिः क्रमेण शिथिलतां प्राप्तुं आरभन्ते ।
अस्य टीकस्य मुख्यतया उपयोगः भवति : १.
- यत्र कण्ठस्नायुः भृशं कठोरः भवति : एतत् चिकित्साशास्त्रेण ``Cervical Dystonia'' इति उच्यते ।
- अत्यधिकं लारपातं नियन्त्रयन्तु : एषा समस्या केषुचित् तंत्रिकाविषयेषु भवति । एषा टीका लारग्रन्थिनां क्रियाशीलतां न्यूनीकृत्य एतां स्थितिं नियन्त्रयति ।
एतत् औषधं विपण्यां `Myobloc` इत्यादिनाम्ना आगन्तुं शक्नोति।
एतस्य चिकित्सायाः पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यतो हि एतत् अतीव विशिष्टं औषधं भवति, अतः भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्यवृत्तान्तस्य विषये अवगतः भवेत् इति अत्यावश्यकम् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं तान् अवश्यं वदन्तु ।
| भवतः स्थितिः | वैद्यं सूचयितुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| श्वसनकठिनता (दम्मा इत्यादि) २. | एतत् औषधं अतीव दुर्लभतया श्वसनस्नायुषु दुर्बलं कर्तुं शक्नोति, अतः विद्यमानसमस्यायाः दुर्बलतायाः जोखिमः भवति । |
| तंत्रिका अथवा मांसपेशीसम्बद्धाः रोगाः (उदा. `Myasthenia Gravis`, `Cerebral Palsy`) | एतादृशानां जनानां कृते अस्य औषधस्य प्रभावः अप्रत्याशितरूपेण प्रबलः भवितुम् अर्हति अतः मात्रायाः सह विशेषसावधानी कर्तव्या । |
| टीकाकरणस्थले संक्रमणं वा व्रणं वा | संक्रमणस्य उपरि टीकाकरणेन स्थितिः अधिका भवति, संक्रमणं च प्रसारयितुं शक्यते । |
| गर्भधारणं, गर्भधारणाय प्रयत्नः, स्तनपानं वा | यतो हि गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च अस्य औषधस्य सुरक्षा न स्थापिता, अतः स्वचिकित्सकेन सह जोखिमानां लाभानाञ्च चर्चा अत्यावश्यकी अस्ति |
| यदि भवान् किमपि शल्यक्रियां कर्तुं योजनां करोति | शल्यचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णं यतोहि एतत् टीकं संज्ञाहरणं मांसपेशीविश्रामकारकैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी | एतेन तीव्रं एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति या जीवनस्य कृते खतरा भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवतः बोटुलिनम विषस्य अथवा `एल्बुमिन` इत्यस्य एलर्जी अस्ति। |
कथं एतत् चिकित्सा क्रियते ? किं च यदि मात्रा वर्धते ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। एतत् टीकं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन वैद्येन स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन वा दातव्यम् । वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य, के के मांसपेशिकाः प्रभाविताः इति सम्यक् निर्धारयिष्यति, ततः तान् मांसपेशिभ्यः टीकं दास्यति ।
यतो हि एतत् वैद्येन प्रदत्तं भवति, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु यदि टीकं प्राप्य किमपि असामान्यं असुविधा, तीव्रं दुर्बलता, श्वसनस्य कष्टं वा अनुभवति तर्हि सा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। आपत्काले कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु |समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा गच्छन्तु।
चिकित्सां कुर्वन् विचारणीयाः महत्त्वपूर्णाः विषयाः
अस्य औषधस्य प्रयोगे भवद्भिः अनेकाः विषयाः ध्यानं दातव्यम् ।
औषधस्य दुष्प्रभावस्य प्रसारस्य जोखिमः
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। कदाचित्, औषधं इन्जेक्शनस्थानात् शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृत्य अप्रवेशितस्नायुषु अपि दुर्बलतां जनयति एतत् इन्जेक्शनस्य घण्टाभिः, दिवसैः, सप्ताहैः वा अपि भवितुं शक्नोति ।
यदि भवतः श्वसनं, निगलने, वाक् परिवर्तनं वा (अस्पष्टवाक्यमिव) लक्ष्यते वा कष्टं भवति तर्हि आपत्कालः भवति । चिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।
वाहनचालनं तथा खतरनाकानि क्रियाकलापाः
एतेन इन्जेक्शनेन मांसपेशीनां दुर्बलता भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां दृष्टिः धुन्धली, द्विदृष्टिः, पलकाः अपि पतन्ति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकं किमपि कार्यं परिहरन्तु, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा
अन्ये बिन्दवः
- अस्मिन् औषधे `(Albumin)` इति प्रोटीनम् अस्ति, यत् मानवस्य रक्तात् गृहीतं भवति । यद्यपि एतेन संक्रमणस्य संक्रमणस्य सैद्धान्तिकरूपेण अत्यल्पः जोखिमः अस्ति तथापि एतावता एतादृशः कोऽपि प्रकरणः न ज्ञातः । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः रोगकारणात् भवतः क्रियाकलापाः सीमिताः आसन् तर्हि एतस्य चिकित्सायाः अनन्तरं क्रमेण सावधानीपूर्वकं पुनः तानि कार्याणि कर्तुं अर्हन्ति ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकाराः | |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- RimabotulinumtoxinB इति विशेषं इन्जेक्शनं यत् केवलं प्रशिक्षितेन वैद्येन कण्ठे तीव्रं मांसपेशीनां कठोरता, अत्यधिकं लारस्रावः इत्यादीनां परिस्थितीनां कृते दीयते
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, भवन्तः सेवन्ते औषधानि, एलर्जी च इति चिकित्सकाय वदन्तु ।
- अत्यन्तं चिन्ताजनकं जोखिमं अस्ति यत् औषधं सम्पूर्णे शरीरे प्रसृत्य श्वसनं, निगलनं, वक्तुं वा कष्टं जनयति । एतत् आपत्कालम् अस्ति।
- एतत् चिकित्सां प्राप्य यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, सजगता आवश्यकं क्रियाकलापं च परिहरन्तु ।
- भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं समस्यां वा अनुभवन्ति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु, भवेत् तत् कियत् अपि लघु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु