किं भवन्तः दीर्घकालीन, किञ्चित् कष्टप्रदं सोरायसिस् अथवा गठिया इत्यादिभिः पीडिताः सन्ति? कदाचित् अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियः भूत्वा स्वशरीरस्य विरुद्धं कार्यं कर्तुं आरभते । एताः अवस्थाः वयं 'स्वप्रतिरक्षास्थितयः' इति वदामः । एतादृशेषु सन्दर्भेषु रिसान्किजुमाब् इति विशेषं आधुनिकं औषधं यत् प्रतिरक्षातन्त्रस्य अवांछितक्रियाकलापं नियन्त्रयति । अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, तस्य कार्यस्य विषये, तस्य उपयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः, दुष्प्रभावाः च इति विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सम्यक्, एतत् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रिसान्किजुमाब् एकः लक्षितचिकित्सा अस्ति या भवतः शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य अवांछितक्रियाकलापं नियन्त्रयति। इदं ``मोनोक्लोनल प्रतिपिण्ड'' इति औषधविशेषवर्गे अन्तर्भवति।अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं अस्माकं स्वसेना इति चिन्तयन्तु। विदेशीयरोगाणां विरुद्धं युद्धं कृत्वा अस्मान् रक्षति। परन्तु कदाचित् एषा सेना त्रुटिं कृत्वा अस्माकं स्वजनानाम् (अर्थात् अस्माकं स्वशरीरस्य कोशिकानां) उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते। तस्मिन् समये एतत् ``मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डम्'' विशेषबलवत् कार्यं करोति यत् केवलं तेषां सैनिकानाम् चयनं कृत्वा तेषां नियन्त्रणार्थं प्रेषयति
एतत् औषधं मुख्यतया निम्नलिखितरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते- १.
- सोरायसिसः : एकः स्थितिः यस्मिन् त्वचाकोशिका द्रुतगत्या वर्धन्ते, रक्तानि भवन्ति, तराजू इव छिलन्ति च .
- सोरायटिक गठिया : सोरायसिस् सन्धिषु सूजनं, वेदना च जनयितुं शक्नोति ।
- क्रोन् रोगः : पाचनतन्त्रस्य दीर्घकालीनः शोथः ।
- अल्सरकोलाइटिसः : अन्यः शोथः यः बृहदान्त्रे भवति ।
एतत् औषधं Skyrizi इति ब्राण्ड् नाम्ना विपण्यां प्राप्यते |
औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये, विशेषतः निम्नलिखितस्य विषये, स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| वर्तमानकाले कोऽपि संक्रमणः | यतो हि एतत् औषधं रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं करोति, अतः विद्यमानं संक्रमणं विशेषतः क्षयरोगं (TB) अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वत् । |
| यकृत् रोगः | यकृत् एकः प्रमुखः अङ्गः अस्ति यः शरीरात् औषधानि निष्कासयितुं साहाय्यं करोति । अतः यदि यकृत्-विषये किमपि समस्या अस्ति तर्हि वैद्यं सूचयितव्यम् । |
| अद्यतनं वा आगामिनि वा टीकाकरणं | अस्य औषधस्य सेवनकाले केचन टीकाः विशेषतः जीविताः टीकाः न शस्यन्ते । अतः टीकाकरणस्य विषये पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । |
| अस्य औषधस्य वा अन्यस्य वा एलर्जी | यदि भवतः कदापि रिसान्किजुमाब् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | गर्भावस्थायां वैद्येन सह अस्य औषधस्य सुरक्षाविषये चर्चां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| यदि त्वं स्तनपानमाता (स्तनपानं कुर्वती) . | स्तनपानकाले एतत् औषधं शिशुं कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति विषये चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु । |
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
रिसान्किजुमाब् इति टीका । भवतः कृते द्वौ प्रकारौ दातुं शक्यते- १.
1. नाडीयां : एतत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्साकर्मचारिभिः दीयते।
2. त्वचायाः अधः : एतत् चिकित्सालये अपि दातुं शक्यते । कदाचित् भवन्तः गृहे एव कथं प्रशासनीयाः इति शिक्ष्यन्ते।
यदि गृहे एतत् दातव्यं भवति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। भवद्भ्यः आवश्यकं पूर्णं प्रशिक्षणं दीयते, औषधस्य निर्माणं कथं करणीयम् इति आरभ्य टीकं कथं दातव्यम् इति।सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु यथा निर्देशितं, वैद्येन यथा निर्धारितं तथा, निर्धारितदिने औषधस्य उपयोगः करणीयः ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्ज् च कदापि कचरे न क्षिपन्तु। ते अन्येषां हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति। विशेषे तीक्ष्णपात्रे स्थापयेयुः । यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् कथं प्राप्तव्यम् इति।
भवान् स्वस्य औषधेन सह विशेषनिर्देशपत्रं (`MedGuide` अथवा `INSTRUCTIONS FOR USE`) प्राप्स्यति। सर्वदा पठन्तु अवगच्छन्तु च। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न संकोचयन्तु।
यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता वा गम्यते वा तर्हि किं कर्तव्यम् ?
- अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अतिमात्रा गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु। एतत् लघुतया मा गृह्यताम्।
- एकं मात्रां चूकितम् : यदि भवान् एकं मात्रां चूकितवान् तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। अग्रे किं कर्तव्यमिति सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। स्वयमेव निर्णयं मा कुरुत, मात्रां द्विगुणं मा कुरुत, अन्यत् किमपि न कुर्वन्तु।
औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वस्य स्वास्थ्ये किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम्।
क्षयरोग (क्षयरोग) परीक्षण
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। रिसान्किजुमाब् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः क्षयरोगस्य (TB) परीक्षणं भविष्यति । यतो हि केषाञ्चन जनानां शरीरे सुप्त क्षयरोगजीवाणुः भवति । एतत् औषधं सेवनेन सुप्तक्षयरोगजीवाणुः सक्रियः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः चिकित्सकः क्षयरोगस्य औषधं लिखति तर्हि रिसान्किजुमाब् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं तस्य सेवनं आरभ्य पूर्णं पाठ्यक्रमं समाप्तं कर्तव्यम्।
संक्रमणस्य जोखिमः
यतः एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं करोति, अतः भवतः संक्रमणस्य सम्भावना किञ्चित् अधिका भवितुम् अर्हति । न तु अत्यन्तं चिन्तनीयं वस्तु, परन्तु जागरूकता महत्त्वपूर्णम्।
- यदि भवन्तः ज्वरः, अस्वस्थता, कण्ठवेदना, कासः, शीतलं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
- मूत्रकाले यत्किमपि अचिकित्सितं व्रणं, वेदना वा दाहः वा भवति तत् निवेदयन्तु।
- यत्र रोगिणः (उदा. शीतरोगयुक्ताः वा फ्लू-रोगयुक्ताः जनाः) सन्ति तत्र यथाशक्ति परिहरणं श्रेयस्करम् ।
टीकाः
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः शरीरं टीकानां प्रति किञ्चित् न्यूनं प्रतिक्रियां दातुं शक्नोति । अपि च अस्मिन् काले जीविताः टीकाः न अनुशंसिताः । अतः यदि भवन्तः किमपि टीकं प्राप्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि सर्वदा तस्य विषये रिसान्किजुमाब् दत्तस्य वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च तदर्थं सर्वोत्तमसमयस्य निर्णयं कुर्वन्तु।
एतेन औषधेन सह ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव रिसान्किजुमाब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते । मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | लक्षणाः |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
| गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतता, निरन्तरकासः, कण्ठवेदना, अचिकित्सा व्रणाः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणम्। |
| यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् | उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, हल्केन मलः, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, नेत्रयोः/त्वक् पीतत्वं, असामान्यः श्रान्तता च |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| श्रम | अप्राणत्वस्य भावः। |
| शिरोवेदना | मृदुतः मध्यमपर्यन्तं शिरोवेदना । |
| इन्जेक्शनस्थाने वेदना | रक्तता, किञ्चित् वेदना, शोफः वा यत्र इन्जेक्शनं दत्तम् आसीत्। |
| नासिका धावति | शीतसदृशं लक्षणम् । |
| व्रणित कंठ | कण्ठे किञ्चित् वेदना वा असुविधा वा । |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?
यदि भवन्तः गृहे उपयोक्तुं औषधानि प्राप्नुवन्ति तर्हि तेषां सम्यक् संग्रहणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- सामान्यखण्डे रेफ्रिजरेटरे संग्रहयन्तु। कदापि फ्रीजरे न संग्रहयन्तु। यदि औषधं जमति तर्हि प्रयोगं न कुर्वन्तु।
- प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् रक्षन्तु। औषधं यस्मिन् पेटीयां आगतं तस्मिन् एव पेटीयां शीतलकस्य अन्तः च संग्रहीतुं श्रेयस्करम् ।
- टीकं दातुं प्रायः ३०-४५ निमेषान् पूर्वं शीतलकात् बहिः निष्कास्य कक्षतापमानं यावत् आगन्तुं ददातु ।
- कदापि अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तेषां सुरक्षितरूपेण निष्कासनं कथं करणीयम् इति विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचत।
महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रिसान्किजुमाब् एकः विशेषः टीका अस्ति यः रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयति तथा च सोरायसिस्, गठिया इत्यादीनां स्वप्रतिरक्षारोगाणां चिकित्सायै दीयते ।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासम्, विशेषतः संक्रमणानां (विशेषतः क्षयरोगस्य), एलर्जी-विषये, अन्येषां च औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम्
- टीकस्य उपयोगस्य, प्रयुक्तानां सुईनां सुरक्षितरूपेण निष्कासनस्य च निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- औषधं सेवन्ते सति संक्रमणस्य (ज्वरः, कासः) लक्षणं प्रति सावधानाः भवन्तु । यदि किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
- यदि गम्भीरस्य एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं (मुखस्य सूजनं, श्वसनस्य कष्टं) अथवा यकृत्-क्षति-लक्षणं (नेत्रयोः पीतत्वं, उदरस्य दक्षिणभागे वेदना) भवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु
- अस्य औषधस्य विषये भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु