किं भवतः चिकित्सकेन भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एच.आई.वी. नूतनं औषधं आरभ्य किञ्चित् जिज्ञासा, सम्भवतः घबराहटः अपि भवितुं सामान्यम्। अतः अद्य रिटोनाविर् इत्यस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं किं द्रष्टव्यम्, तस्य दुष्प्रभावाः च अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रिटोनाविर् इति किम् ?
रिटोनाविर् इति औषधं एण्टीरेट्रोवायरल वर्गे अन्तर्भवति । प्रायः एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायाम् अन्यैः औषधैः सह मिलित्वा दीयते । अस्य विपणनं Norvir इति ब्राण्ड् नाम्ना अपि भवति |
एतत् स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सां न करोति । तथापि शरीरे विषाणुः नियन्त्रयति एव । अपि च, एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगेन एच.आइ.वी.
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
रिटोनाविर् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् । भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| निवेदनीया स्थितिः | वर्णनम् |
|---|---|
| विद्यमानाः चिकित्सास्थितयः | यदि भवतः मधुमेहः, रक्तस्य जठरविकारः यथा हीमोफिलिया, यकृत्रोगः, अथवा उच्चरक्तकोलेस्टेरोल् अथवा ट्राइग्लिसराइड् अस्ति । |
| एलर्जी | यदि भवतः रिटोनाविर् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् । |
| गर्भधारणं स्तनपानं च | यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम् । |
औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
एतत् औषधं चूर्णरूपेण आगच्छति अतः अस्य उपयोगस्य सम्यक् उपायः अस्ति ।
- औषधपुटे स्थितं चूर्णं सेबस्य रसः वा पुडिंग् इत्यादिना मृदुभोजनेन सह, अथवा जलं, चॉकलेटदुग्धं, शिशुसूत्रं वा इत्यादिद्रवस्य प्रायः १२० मिलीलीटर (४ औंस) वा सम्यक् मिश्रयन्तु
- एतत् मिश्रणं घण्टाद्वयेन अन्तः क्षोभयित्वा पिबन्तु |
- यदि तस्य सेवनानन्तरं पात्रस्य अधः किमपि औषधं अवशिष्टं भवति तर्हि तत् किञ्चित् अधिकं अन्नं द्रवं वा मिश्रयित्वा तदपि पिबन्तु । किमपि अपव्ययम् मा कुरुत।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् समीचीनसमये समीचीनमात्रायां सेवनं करणीयम्। औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां न लङ्घयन्तु, यद्यपि भवतः स्वास्थ्यं भवति । मात्रां त्यक्त्वा एच.आइ.वी.-विषाणुः अस्य औषधस्य अन्येषां च औषधानां प्रतिरोधकत्वं प्राप्तुं शक्नोति । पश्चात् औषधं तावत् कार्यं न कर्तुं शक्नोति इति भावः । वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- यदि बालकानां कृते दीयते : एतत् औषधं केषुचित् सन्दर्भेषु एकमासपर्यन्तं बालकानां कृते अपि विधीयते । परन्तु यदि भवान् बालकाय एतत् ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।
केलिन वेला वाडी उनोथ मोकादा करन्ने का मात्रा ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता एतत् औषधं अधिकं सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु . वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु ।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
रिटोनाविर् इत्यनेन सह न प्रयोक्तव्यानि औषधानि ये च परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । रिटोनाविर् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
रिटोनाविर् इत्यनेन सह कदापि प्रयोगः न करणीयः औषधाः : १.
यदि भवान् निम्नलिखित औषधानां सेवनं करोति तर्हि Ritonavir इत्यस्य सेवनं न अनुशंसितम् ।
- `अल्फुजोसिन्`
- `अपालुतमाइड` इति
- अनियमितहृदयस्पन्दनस्य चिकित्सायाः कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः : `amiodarone`, `dronedarone`, `flecainide`, `propafenone`, `quinidine`
- `कोबिसिस्टात्` इति
- `एप्लेरेनोन्`
- ``एर्गोट् अल्कलॉइड्स'' (उदाहरणार्थं `डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन', `एर्गोटामाइन')
- `लुरासिडोन्`
- `पिमोजाइड`
- `रानोलाजिन`
- `रिफम्पिन्` इति
- `सिम्वास्टैटिन्`, `लोवास्टैटिन` (कोलेस्टेरोल-निम्नीकरण) २.
- `सेण्ट् । जॉनस्य वर्ट्` (जडीबुटी पूरक) २.
- `sildenafil` (फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापस्य कृते यदा दीयते तदा Revatio® इति ब्राण्ड्-नाम्ना)
- `त्रिआजोलम्`
- `वोरिकोनाजोल`
अन्ये औषधाः ये रिटोनाविर् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
अस्मिन् सूचौ यत्किमपि औषधं भवति तदा भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः । भवतः वैद्यः भवतः मात्रां समायोजयितुं प्रवृत्तः भवेत् ।
- गर्भनिरोधकगोल्यः, पट्टिकाः, इन्जेक्शन् च
- रक्तचापस्य हृदयरोगस्य च औषधानि (`digoxin`, `metoprolol`)
- कर्करोगस्य केचन औषधानि (dasatinib, vincristine)
- अन्ये कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि (atorvastatin, rosuvastatin)
- अवसादस्य चिन्ता च औषधानि (फ्लुओक्सेटिन्, रिस्पेरिडोन्) २.
- स्तम्भनविकारस्य औषधानि (sildenafil, tadalafil)
- कवकनाशक (फ्लुकोनाजोल, इट्राकोनाजोल) २.
- मिर्गीरोगस्य औषधानि (कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्) २.
- निद्रा गोलियाँ (डायजेपम्, ज़ोल्पिडेम) २.
- रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (warfarin, rivaroxaban)
- स्टेरॉयड् (प्रेडनिसोलोन्, डेक्सामेथासोन्, केचन इन्हेलर) २.
- अन्ये एच.आई.वी.-विरोधी औषधानि
- वेदनाशामकाः (मेथाडोन्, फेन्टानिल्) २.
- `थियोफिलिन्` (दम्मस्य कृते) २.
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विटामिनाः, जडीबुटीः, पूरकाः च सन्ति) तस्य सम्पूर्णसूचीं वैद्याय दातुं सर्वोत्तमम् । भवतः सुरक्षायाः कृते अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतत् औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : निर्धारितदिनेषु चिकित्सकं पश्यन्तु। एतेन भवन्तः आवश्यकं रक्तकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च औषधं भवतः शरीरं कथं प्रभावितं करोति इति निरीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- जन्मनिरोधस्य विषये विशेषं ध्यानम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । रिटोनाविर् भवतः गर्भनिरोधकगोल्यः न्यूनप्रभाविणः कर्तुं शक्नोति। अतः, गर्भनिरोधाय अन्यस्य बाधकगर्भनिरोधस्य, यथा कण्डोमस्य, उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- रक्तशर्करायाः स्तरः : एतत् औषधं केषुचित् जनासु रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवतः आहारस्य वा औषधेषु वा परिवर्तनं कर्तव्यम् अस्ति वा।
- एच.आई.वी.प्रसारः : एच.आई.वी.-प्रसारः यौनसंपर्कद्वारा अथवा रक्तस्य माध्यमेन भवति । एच.आई.वी.-प्रसारस्य निवारणस्य सुरक्षितमार्गाणां विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव रिटोनाविर् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । अधः केचन सम्भाव्य दुष्प्रभावाः सन्ति, यदि ते भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति च ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः | त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलका (मुखस्य अन्तः अपि)। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा धड़कति इव भावः। |
| चक्करः मूर्च्छा च | चक्करः , मूर्च्छा, पतति। |
| उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणम् | सामान्यतः अधिका तृष्णा वा क्षुधा वा, बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता, अत्यन्तं श्रान्तता, धुन्धला दृष्टिः। |
| यदि ते स्थिराः सन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं वस्तूनि | |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | अतिसारः, भूखनाशः, उदरवेदना, उदरेण च । |
| अन्ये लघु असुविधा | शिरोवेदना, चक्करः, असामान्य दुर्बलता। |
| शरीरे परिवर्तनं भवति | बाहुपादमुखयोः कृशता, कटिपृष्ठयोः मेदःसञ्चयः, बाहुपादयोः मुखस्य परितः वा जडता । |
औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
- अवधिसमाप्तौषधानि क्षिपन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रिटोनाविर् एच.आइ.वी.-विषाणुं नियन्त्रयति, परन्तु तस्य चिकित्सा न भवति ।
- औषधं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा नियतसमये, किमपि मात्रां न लङ्घयित्वा सेवन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनस्य, ओषधीयपूरकस्य च सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं ददातु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- यतो हि एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भनिरोधकगोल्यः न्यूनाः प्रभाविणः भवेयुः, अतः कन्डोम इत्यादीनां गर्भनिरोधस्य अन्यस्य रूपस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- यदि भवन्तः किमपि तीव्रं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, यथा त्वक्फोडाः वा मुखस्य शोफः वा तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु