किं यदि रोबोट् भवन्तं मम शल्यक्रिया कर्तुं वदति? रोबोटिक-शल्यक्रियायाः विषये वदामः।

यदा भवन्तः "रोबोट्" इत्यस्य शल्यक्रियायाः विषये चिन्तयन्ति तदा भवन्तः विज्ञानकथाचलच्चित्रस्य दृश्यं चिन्तयन्ति, किम्? परन्तु वस्तुतः एषा अतीव उन्नता प्रौद्योगिकी अस्ति यस्याः उपयोगः अधुना अस्माकं चिकित्साक्षेत्रे सफलतया क्रियते । परन्तु मा भयम्, अस्मिन् सन्दर्भे रोबोट् भवतः एव शल्यक्रिया न करिष्यति। वस्तुतः सम्पूर्णं नियन्त्रणं भवतः शल्यचिकित्सकस्य हस्ते अस्ति । अतः एतत् रोबोट्-शल्यक्रिया किम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रोबोटिक-शल्यक्रिया इति किम् ?

रोबोटिक शल्यक्रिया एकः अत्यन्तं उन्नतः तकनीकः अस्ति यस्य उपयोगः शल्यचिकित्सकाः न्यूनतमरूपेण आक्रामकाः प्रक्रियाः कर्तुं प्रयुञ्जते | शल्यचिकित्सकस्य सहायार्थं रोबोटिकप्रौद्योगिक्याः उपयोगः भवति । शल्यचिकित्सकस्य हस्तवर्धनम् इव अस्ति।

अस्य प्रौद्योगिक्याः मुख्याः त्रयः भागाः सन्ति- १.

1. रोबोटिकबाहुः : एतेषु बाहुषु शल्यक्रियायाः कृते आवश्यकानि अत्यल्पानि, सुकुमाराणि यन्त्राणि सन्ति । ते मानवहस्तात् अधिकं सटीकं, सुकुमारतया, लघुतरस्थाने च कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

2. उच्चप्रौद्योगिकीयुक्तः 3D कॅमेरा : अयं कॅमेरा शल्यचिकित्सकाय शल्यक्रिया क्रियमाणस्य क्षेत्रस्य अतीव स्पष्टं, वर्धितं, त्रिविमं (3D) दृश्यं दर्शयति । अतः अन्तः लघुतमाः नाडीः ऊतकाः च स्पष्टतया दृश्यन्ते ।

3. सर्जिकल कन्सोल् : अत्र भवतः शल्यचिकित्सकः उपविश्य रोबोट् बाहुं कॅमेरा च नियन्त्रयति। इदं किञ्चित् वीडियो गेम इत्यस्मिन् `joysticks` इव अस्ति । ततः एतेषां नियन्त्रकाणां उपयोगेन शल्यचिकित्सकः यत्किमपि गतिं करोति तत् शल्यक्रियास्थले रोबोट्-बाहुना क्रियते ।

एतानि शल्यक्रियाणि कर्तुं भवतः विशेषप्रशिक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा ?

आम्, सर्वथा। रोबोट्-प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन शल्यक्रियाः कर्तुं शल्यचिकित्सकाः विशेषं, अतिरिक्तं प्रशिक्षणं अवश्यं प्राप्नुवन्ति । केचन वैद्याः विशेषतया अस्य प्रयोजनाय `सहभागिता` इत्यादीन् प्रशिक्षणकार्यक्रमान् अपि सम्पन्नयन्ति । अतः अस्मिन् प्रौद्योगिक्याः सुप्रशिक्षिताः अनुभविनो वैद्याः एव एतस्य प्रौद्योगिक्याः उपयोगं कुर्वन्ति ।

रोबोट्-शल्यक्रियायाः के के सर्वाधिकं सामान्याः उपयोगाः सन्ति ?

अधुना विविधक्षेत्रविशेषज्ञाः एतस्य प्रौद्योगिक्याः उपयोगं कुर्वन्ति । उदाहरणतया:

• सामान्य शल्यचिकित्सकाः
• मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च शल्यचिकित्सकाः
• हृदय-वक्षःस्थल-शल्यचिकित्सकाः
• कोलोरेक्टल एवं जठरांत्र शल्यचिकित्सकाः
• स्त्रीरोगचिकित्सकाः
• मूत्ररोग विशेषज्ञ

अस्य प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन कृताः केचन सामान्याः शल्यक्रियाः अधः पश्यामः ।

एतत् शल्यक्रिया कथं भवति ?

रोबोटिक-शल्यक्रियायां प्रयुक्ताः मूलभूताः तकनीकाः पारम्परिक-मुक्त-शल्यक्रियायां प्रयुक्ताः एव सन्ति । मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् वैद्यः शल्यक्रिया क्रियमाणे क्षेत्रे यथा प्रविशति ।

पारम्परिकशल्यक्रिया इव एकस्य बृहत् चीरस्य स्थाने अनेकाः अत्यल्पाः चीराः क्रियन्ते ।केवलं प्रयुक्तम्। अपि च शल्यक्रियायन्त्राणां कार्यं कर्तुं बहु स्थानस्य आवश्यकता नास्ति । अतः परितः ऊतकं मांसपेशिनां च अग्रे पश्चात् धक्कायितुं अल्पं आवश्यकता वर्तते ।

अत्र शल्यक्रिया कथं भवति इति पदे पदे मार्गदर्शिका अस्ति ।

1. प्रथमं वैद्यः भवतः शरीरस्य समुचितक्षेत्रे एकं वा अधिकं वा अत्यल्पं चीरं करोति।

2. एतेषां चीराणां माध्यमेन `पोर्ट्स्` इति कृशाः नलिकां प्रविष्टाः भवन्ति । एते अस्थायी सुरङ्गाः इव सन्ति येषु शल्ययन्त्राणि गन्तुं शक्नुवन्ति ।

3. तदनन्तरं एतेषु `पोर्टेषु` रोबोट् सम्बद्धं भवति, तेषां माध्यमेन शल्यक्रियायन्त्राणि प्रविष्टानि भवन्ति ।

4. एकस्मिन् पोर्ट् मध्ये दीर्घः कृशः कॅमेरा (एण्डोस्कोपः) प्रविष्टः भवति । एतदेव सम्पूर्णे शल्यक्रियायां स्पष्टानि 3D दृश्यानि प्रदाति ।

5. भवतः कतिपयपाददूरे स्थिते कन्सोल्-स्थाने उपविश्य शल्यचिकित्सकः रोबोट्-बाहुं नियन्त्र्य शल्यक्रियां करोति ।

6. शल्यक्रिया समाप्तस्य अनन्तरं सर्वाणि यन्त्राणि, पोर्ट् च निष्कास्य, लघुच्छेदाः सिलेन्थैः पिधायन्ते ।

रोबोट्-शल्यक्रियायाः के लाभाः सन्ति ?

पारम्परिकमुक्तशल्यक्रियायाः तुलने रोबोटिकशल्यक्रियायाः रोगी वैद्ययोः कृते अनेके लाभाः सन्ति ।

अतः दोषाः न सन्ति ?

यथा किमपि, अस्मिन् पद्धत्या कतिपयानि विषयाणि विचारणीयानि सन्ति । एतानि हानिः न तु सीमाः इति वक्तुं शक्यन्ते ।

• सर्वेषु चिकित्सालयेषु न : यतः एषा अतीव उन्नता महती च प्रौद्योगिकी अस्ति, अतः एषा सुविधा तदर्थं प्रशिक्षिताः वैद्याः च केषुचित् विशेषचिकित्सालयेषु एव उपलभ्यन्ते
• मुक्तशल्यक्रियायां परिवर्तनस्य सम्भावना : कदाचित् उदाहरणार्थं पूर्वशल्यक्रियायाः तीव्रं दाग ऊतकं भवति चेत् रोबोट्-रूपेण शल्यक्रिया कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति एतादृशेषु सति रोगी सुरक्षायै वैद्यः पारम्परिकमुक्तशल्यक्रियायाः कृते परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।
• तंत्रिकाक्षतिः अत्यल्पः जोखिमः : यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः सदृशं तंत्रिकानां दबावस्य वा क्षतिस्य वा अत्यल्पः जोखिमः भवति ।
• तकनीकीदोषाः : एते अतीव दुर्लभाः सन्ति अर्थात् सहस्रवर्षेषु एकवारं भवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि ते भवन्ति तर्हि तेषां नियन्त्रणार्थं विशेषविधयः सन्ति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

सामान्यतया मुक्तशल्यक्रियायाः अपेक्षया पुनर्प्राप्तेः समयः बहु अल्पः भवति । भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य, भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य च आधारेण एतत् भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु सामान्यतया : १.

• संज्ञाहरणात् चेतनायाः पुनः प्राप्तेः किञ्चित्कालानन्तरं शयनाद् उत्तिष्ठितुं शक्नुथ ।
• शल्यक्रियायाः कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं भवन्तः भोजनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• प्रायः भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं तस्मिन् एव दिने परदिने वा गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

गृहं गच्छन् एतानि वस्तूनि पालनं कुर्वन्तु।

भवतः वैद्यः भवन्तं विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति, परन्तु सामान्यतया एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

• कतिपयदिनानि यावत् सुविश्रामं कुर्वन्तु।
• नित्यं शनैः शनैः आरभत। एकदा एव सर्वं अतिशयेन मा कुरुत।
• यदि वैद्येन निर्धारितं वेदनाशामकं सेवनस्य आवश्यकता नास्ति तर्हि यदा भवन्तः सहजतां अनुभवन्ति तदा वाहनचालनं आरभुं शक्नुवन्ति ।
• यावत् पुनः वैद्यं न पश्यन्ति तावत् भारं सम्पूर्णतया उत्थापनं परिहरन्तु।
• चीरस्थानेषु संक्रमणस्य लक्षणं (उच्चतापमानं, मवादः, विवर्णता) सर्वदा पश्यन्तु ।
• वेदनाया: कब्जनिवारणाय वा वैद्येन यत् औषधं निर्धारितं तत् सम्यक् उपयुज्यताम् ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु!

यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।

अतः रोबोट्-शल्यक्रिया एव सर्वोत्तमः उपायः अस्ति वा ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। अन्येभ्यः पद्धतिभ्यः रोबोट्-शल्यक्रिया "उत्तमम्" इति स्पष्टं न भवति । अन्यः अतीव उन्नतः सफलः च विकल्पः अस्ति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः अस्ति। सः वा तत् निर्णयं कुर्वन् निम्नलिखितकारकाणां विचारं करिष्यति।

• भवन्तः यत् प्रकारं शल्यक्रियाम् इच्छन्ति।
• भवतः समग्रं स्वास्थ्यम्।
• शल्यचिकित्सकस्य विशेषज्ञता अनुभवश्च।
• चिकित्सालये तान्त्रिकसुविधाः।

अतः यदि भवतः शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु यत् रोबोट् शल्यक्रिया भवतः कृते उपयुक्तः विकल्पः अस्ति वा इति।