किं भवन्तः कदापि कानने भ्रमणार्थं बहिः गतः, अथवा पालतू-कुक्कुर-बिडाल-सहितं क्रीडित्वा, सहसा रोगी भूत्वा कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं उच्चज्वरः जातः? तेन सह भवतः शिरोवेदना, शरीरवेदना च भवति वा ? प्रायः वयं चिन्तयामः यत् 'एषः वायरल् ज्वरः अस्ति' इति। परन्तु यदि भवतः किञ्चित् शङ्का भवति यत् भवतः टिक् इव पशुना दष्टः अस्ति तर्हि एतत् किमपि लघुग्रहणं न भवेत् । अद्य वयं तादृशैः टिक्-भिः संक्रमितस्य रोगस्य विषये वदामः, यस्य शीघ्रं सम्यक् च चिकित्सा न कृता चेत् प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । सः रॉकी माउण्टन् स्पॉटेड् फीवर, अथवा संक्षेपेण RMSF इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रॉकी माउण्टन् स्पॉटेड् फीवर (RMSF) इति किम् ?
रॉकी माउण्टन् स्पॉट्ड् फीवर इति संक्रमणं `(Rickettsia rickettsii)` इति जीवाणुना भवति । यथा मशकद्वारा अस्माकं शरीरे डेंगू-विषाणुः प्रविशति, तथैव अयं `R. rickettsii` जीवाणुः संक्रमितस्य टिक् इत्यस्य दंशद्वारा अस्माकं शरीरे प्रविशति ।
अस्य बृहत्तमा समस्या अस्ति यत् प्रारम्भिकेषु दिनेषु सामान्यशीतज्वरस्य वा वायरलज्वरस्य वा लक्षणं बहु सदृशं भवति । ज्वरः, शिरोवेदना, शरीरवेदना इत्यादीनां विषयाणां कारणात् बहवः जनाः एतत् गम्भीरं न मन्यन्ते । परन्तु यदि चिकित्सायाम् विलम्बः भवति तर्हि अतीव गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।
केचन जनाः मन्यन्ते यत् एतत् अन्यस्य टिक्-जनित-रोगस्य सदृशम् अस्ति, यथा लाइम्-रोगः । परन्तु एतयोः रोगयोः द्वयोः भिन्नयोः जीवाणुयोः कारणं भवति । लक्षणानि अपि भिन्नानि भवन्ति । अतः, रोगद्वयं मा भ्रमितव्यम्।
अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
वस्तुतः यः कोऽपि पिस्सू-संपर्कं प्राप्नोति सः रोगं प्राप्नुयात् । पिस्सूः उच्छ्रिततृणेषु, काननक्षेत्रेषु, बहिः क्रीडन्तः अस्माकं पालतूपजीविषु च निवसितुं शक्नुवन्ति । विश्वस्य अनेकेषु देशेषु एषः रोगः ज्ञातः अस्ति ।
परन्तु यदि केभ्यः जनाभ्यः एषः रोगः भवति तर्हि तेषां तीव्रलक्षणानाम् अधिकः जोखिमः भवति । ते के इति पश्यामः।
| जोखिम श्रेणी | वर्णनम् |
|---|---|
| वयः | १० वर्षाणाम् अधः बालकेषु ७० वर्षाणाम् उपरि प्रौढेषु च एषः रोगः तीव्रः भवितुम् अर्हति । |
| दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः | अन्येषां चिकित्सास्थितीनां (उदा. कर्करोगस्य) अथवा औषधानां कारणेन येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति तेषां जोखिमः अधिकः भवति । |
| G6PD-अभावयुक्ताः जनाः | एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । ``ग्लूकोज-६-फॉस्फेट् डिहाइड्रोजनेज (G6PD)-अभावयुक्तेषु जनासु अपि अस्य रोगस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । |
यदा रोगः शरीरे प्रविशति तदा वस्तुतः किं भवति ?
कल्पयतु यत् संक्रमितः पिस्सू भवन्तं दंशति। पिस्सूस्य लारं जीवाणुः `R. rickettsii` भवतः रक्तप्रवाहं प्रति । ततः जीवाणुस्य मुख्यं लक्ष्यं अस्माकं रक्तवाहिनीः सन्ति .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः जीवाणुः अस्माकं रक्तवाहिनीनां भित्तिषु क्षतिं करोति । यथा जलनलिके लघुच्छिद्राणि भवन्ति तथा यदा एषः जीवाणुः अस्माकं रक्तवाहिनीनां क्षतिं करोति तदा ते परितः ऊतकयोः रक्तं द्रवाणि च लीकं कर्तुं आरभन्ते एतदेव लक्षणं जनयति । एषः लीकेजः अस्माकं मांसपेशीनां, तंत्रिकानां, मस्तिष्कस्य, वृक्कस्य च इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं वयं तान् परिचिनुमः ?
पिस्सूदंशस्य अनन्तरं द्वौ दिवसौ सप्ताहद्वयं यावत् लक्षणं दृश्यते । एतेषां प्रारम्भिकलक्षणं पश्चात् लक्षणं च विभक्तुं शक्यते ये रोगस्य प्रगतेः क्रमेण विकसिताः भवन्ति ।
| लक्षणम् | अधिकाधिकं सूचना |
|---|---|
| प्रारम्भिकेषु दिनेषु लक्षणम् | |
| उच्चज्वरः | सहसा उच्चज्वरः । |
| तीव्र शिरोवेदना | शिरोवेदना यत् विस्फोटयिष्यति इव अनुभूयते। |
| भूखस्य हानिः, उदरेण, वमनं च | भोजनं न भवति, उदरवेदना, वमनं च भवति । |
| शरीरे वेदना | विशेषतः मांसपेशीषु भवन्तः तीव्रवेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
| त्वक् दाहः | रोगस्य आरम्भात् प्रायः ३ दिवसेभ्यः अनन्तरं त्वचायां लघु रक्तबिन्दवः दृश्यन्ते । एते प्रायः हस्तपादयोः कटिबन्धयोः गुल्फयोः च आरभ्यन्ते । ततः ते सम्पूर्णशरीरे प्रसारितुं शक्नुवन्ति । तथापि सर्वेषां कृते दाहः न भवति । |
| रोगस्य तीव्रतायां ये तीव्राः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति | |
| मानसिकः भ्रमः | विक्षेपः, आन्दोलनं, धुन्धलं वाक्। |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वास-अल्पता (श्वास-अवरोधः) । |
| अङ्गेषु जडता, दुर्बलता | शरीराङ्गेषु निर्जीवतायाः भावः। |
| आक्षेपाः | एकः फिट्-सदृशः अवस्था । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, दाहस्य दृश्यमानं प्रतीक्षां मा कुरुत। केषाञ्चन जनानां दाहः न भवति, अथवा विलम्बेन आगन्तुं शक्नोति। यदि भवतः ज्वरः, शिरोवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति, पिस्सूदंशस्य शङ्का भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
वैद्यः कथं रोगस्य निदानं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति।
- भवतः लक्षणानि कानि सन्ति, कियत्कालं यावत् भवतः लक्षणानि सन्ति?
- किं त्वं अधुना वने, उच्छ्रिततृणयुक्ते स्थाने गतः?
- गृहे पालतूपजीविनः सन्ति वा ?
- किं त्वया शरीरे कुत्रचित् लम्बमानं पिस्सू दृष्टम् ?
एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणाम् आधारेण भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति । यदि भवतः लक्षणं सूचयति यत् एतत् RMSF भवितुम् अर्हति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते ।
निदानस्य पुष्ट्यर्थं रक्तपरीक्षाः कदाचित् त्वचाबायोप्सी च भवन्ति । परन्तु एतेषां परीक्षणानां परिणामाः पुनः आगन्तुं ७ तः १० दिवसाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यतो हि रोगः एतावत् गम्भीरः अस्ति, अतः भवतः वैद्यः परिणामस्य प्रतीक्षां न करिष्यति । यदि भवतः लक्षणं भवता प्रदत्ता सूचना च भवतः RMSF इति सूचयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सा आरभ्यते ।
कानि उपचाराणि सन्ति ? पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
आरएमएसएफ इत्यस्य सर्वोत्तमः एकमात्रः च अनुशंसितः चिकित्सा प्रतिजीवकाः सन्ति | अस्य कृते विशेषतया प्रयुक्तं प्रतिजीवकं `( Doxycycline (
- शीघ्रं आरभ्यत इति महत्त्वपूर्णम् : लक्षणानाम् प्रथमे ५ दिवसेषु यदा आरभ्यते तदा चिकित्सा सर्वाधिकं प्रभावी भवति ।
- सम्पूर्णम् : प्रायः ७-१० दिवसान् यावत् एतत् औषधं सेवनीयम् । द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः भवतः स्वास्थ्यं भवति चेदपि वैद्येन निर्धारितं पूर्णं दिवसं यावत् औषधं सेवनीयम् । अन्यथा व्याधिः पुनः आगन्तुं शक्नोति।
- गम्भीराः प्रकरणाः : यदि रोगः तीव्रः भवति तर्हि भवन्तः आस्पतेः स्थापनं कृत्वा चिकित्सां कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । भवद्भिः शिराभिः प्रतिजीवकदवाः अन्ये च उपचाराः (यान्त्रिकवायुप्रवाहः इत्यादयः) अपि प्राप्तव्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
यदि भवन्तः सम्यक् चिकित्सां आरभन्ते , तर्हि भवन्तः 48 घण्टाभिः अन्तः उत्तमं अनुभवितुं आरभन्ते।
कथं त्वं अस्मात् रोगात् रक्षितुं शक्नोषि ?
अस्य रोगस्य टीका नास्ति अतः पिस्सूदंशस्य परिहारः एव सर्वोत्तमः । एतस्य निवारणाय भवन्तः कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- उद्यानं प्राङ्गणं च स्वच्छं भवतु : उच्छ्रिततृणगुल्माः च पिस्सूनां निवासस्थानानि सन्ति । अतः स्वस्य प्राङ्गणतृणं छटां व्यवस्थितं च कुर्वन्तु।
- काननेषु गच्छन् सुरक्षिताः भवन्तु : यदि भवन्तः कानने वा गुल्मे वा गन्तुं गच्छन्ति तर्हि यथाशक्ति शरीरं आच्छादयन्तं वस्त्रं धारयन्तु दीर्घपैन्ट्, दीर्घास्तनीशर्ट्, जूता, मोजा च धारयन्तु। यदि भवन्तः स्वस्य प्यान्ट् मोजासु स्थापयितुं शक्नुवन्ति तर्हि तस्मादपि श्रेयस्करम्।
- कीटनाशकस्य प्रयोगः : पिस्सू इत्यादीनां कीटानां निवारकद्रव्याणां प्रयोगः । येषु DEET भवति तेषु सर्वोत्तमम् अस्ति। विशेषस्प्रे अपि अस्ति यत् भवन्तः वस्त्रेषु प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति।
- बहिः गत्वा स्वशरीरस्य परीक्षणं कुर्वन्तु : बहिः स्थित्वा गृहम् आगत्य विशेषतः तृणयुक्तेषु क्षेत्रेषु सम्पूर्णशरीरस्य पिस्सूनां परीक्षणं कुर्वन्तु । गुल्फं, कटिभागं, शिरः, कर्णपृष्ठतः, उदरस्य च इत्यादिषु क्षेत्रेषु विशेषं ध्यानं ददातु ।
- पालतूपजीविनां रक्षणं कुर्वन्तु : श्वः बिडाल इत्यादीनां पालतूपजीविनां पिस्सूभ्यः रक्षणं कुर्वन्तु । पशुचिकित्सकस्य परामर्शं कृत्वा आवश्यकौषधानां, मेखलानां च सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु। तान् बहिः त्यक्त्वा तेषां शरीरं पश्यन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? किं मया ETU गन्तव्यम् ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति, यतः समये कार्यं कृत्वा जीवनं रक्षितुं शक्यते ।
| स्थितिः | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| अहं शङ्कयामि यत् अहं पिस्सूना दष्टः अस्मि, कतिपयेषु दिनेषु मम ज्वरः, शिरोवेदना, शरीरवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अभवन् । | तत्क्षणमेव स्वस्य परिवारस्य वैद्यं पश्यन्तु। मा विलम्बं कुरुत। |
| अहं पिस्सूना दष्टः, परन्तु लक्षणं नास्ति । | अस्मिन् समये वैद्यस्य दर्शनस्य आवश्यकता नास्ति। लक्षणं विना प्रतिजीवकदवाः सेवनेन सहायता न भविष्यति। परन्तु आगामिसप्ताहद्वये लक्षणं दृश्यते वा इति अवगताः भवन्तु । |
| यदि भवतः एतानि गम्भीराणि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु । | |
| |
गृहं नेतु-सन्देशः
- रॉकी माउण्टन् स्पॉटेड् फीवर (RMSF) इति पिस्सूभिः संक्रमितः जीवाणुसंक्रमणं यस्य शीघ्रं चिकित्सा न कृता चेत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
- प्रारम्भिकलक्षणं (ज्वरः, शिरोवेदना, शरीरस्य वेदना) सामान्यवायरलफ्लू इव भवति इति तथ्यं मा मूर्खताम्।
- त्वक्-दाहः दृश्यते इति प्रतीक्षां मा कुरुत। केषुचित् जनासु दाहः न भवति ।
- यदि पिस्सू-आक्रान्तवातावरणे उपर्युक्तलक्षणाः दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि शीघ्रं चिकित्सा आरब्धा भवति तर्हि रोगः सम्पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति ।
- अस्य रोगस्य परिहारस्य सर्वोत्तमः उपायः पिस्सूभ्यः आत्मरक्षणम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु