किं भवता कदापि शल्यक्रिया कर्तव्या अभवत् ? अथवा भवता कदापि संज्ञाहरणस्य अधीनं किमपि प्रकारस्य परीक्षणं कर्तव्यम् आसीत् वा? एतादृशेषु सति वैद्याः रोकुरोनियम इति विशेषस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति यत् भवतः शरीरस्य मांसपेशिनां पूर्णतया शिथिलतां ददाति, प्रक्रियां सुरक्षितं सुलभं च करोति एतस्य विषये सरलतया वदामः।
रोकुरोनियम इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रोकुरोनियमः मांसपेशीविश्रामकारकः अस्ति . प्रायः शल्यक्रिया इव किमपि कर्तुं पूर्वं संज्ञाहरणस्य समये भवतः कृते दीयते। अस्थायीरूपेण भवतः तंत्रिकाभ्यः भवतः मांसपेशीभ्यः संकेतान् अवरुद्धयति ।
कल्पयतु, यदि वैद्यः अतीव सुकुमारं शल्यक्रियां कुर्वन् भवतः शरीरस्य मांसपेशी सहसा संकुचति तर्हि किं भविष्यति? तत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं भवति यत् एतादृशानि आकस्मिकगतिम् अवरुद्ध्य शल्यचिकित्सकदलस्य कार्यं विना बाधां कर्तुं साहाय्यं करोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतत् औषधं भवन्तं निद्रां न जनयति। तत् संज्ञाहरणं करोति। केवलं मांसपेशिनां शिथिलीकरणं करोति।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
रोकुरोनियमं दातुं पूर्वं संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवतः चिकित्सास्थितेः विषये पृच्छति । किमपि न गोपयित्वा भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः तान् कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् |
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| निर्जलीकरणम् | यदा शरीरे निर्जलीकरणं भवति तदा औषधानां कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्नोति । |
| हृदयरोगः | हृदयस्य कार्यं प्रभावितं भवितुम् अर्हति। |
| वृक्करोगः यकृत्रोगः वा | एते अङ्गाः शरीरात् औषधानि निष्कासयितुं उत्तरदायी भवन्ति । यदि तेषां कार्यं न्यूनीकरोति तर्हि औषधस्य प्रभावः अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नोति । |
| श्वसनरोगाः (यथा दम्मा, सीओपीडी) २. | एषा सूचना अत्यावश्यकी यतः एतत् औषधं श्वसनतन्त्रं प्रभावितं करोति । |
| म्यास्थेनिया ग्रेविस् | अयं स्नायुदुर्बलीकरणरोगः इति कारणतः रोकुरोनियमस्य प्रभावः बहु वर्धते । |
| अन्ये एलर्जी | यदि भवतः रोकुरोनियमस्य अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति चेत् अवश्यमेव वदन्तु । |
| गर्भधारणं वा स्तनपानं वा | यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि अस्मान् सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। |
कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहे सेवितुं शक्नुवन्ति। रोकुरोनियमः केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्सादलेन नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते । प्रायः भवतः कृते संज्ञाहरणचिकित्सकेन प्रशिक्षितेन परिचारिकया वा दीयते ।
एतत् औषधं केषुचित् विशेषेषु बालबालेभ्यः शिशुभ्यः अपि दीयते । किन्तु अतीव सावधानतया विशेषतया च क्रियते।
किं यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति ?
यतो हि एतत् चिकित्सालये वैद्यानाम् अवलोकनेन दीयते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि एतादृशं किमपि घटितम् इति किमपि शङ्का अस्ति तर्हि चिकित्सादलः आवश्यकानि पदानि गृह्णीयात् । सामान्यज्ञानार्थं कस्यापि औषधस्य अधिकमात्रायाः सन्दर्भे प्रथमं कार्यं भवति यत् कस्यचित् चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं वा कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सम्पर्कयितुं वा
अन्ये औषधानि ये Rocuronium इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ये अस्य औषधस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, औषधानि, औषधविक्रेतानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि अपि सेवमानानि सर्वाणि औषधानि वैद्यं सूचयन्तु
| औषधस्य प्रकारः | उदाहरणानि |
|---|---|
| केचन प्रतिजीवनानि | अमिकासिन्, जेन्टामाइसिन, टोब्रामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लिण्डामाइसिन, वैन्कोमाइसिन, कोलिस्टिन् |
| आक्षेपस्य केचन औषधानि | कार्बामाजेपिन, फेनिटोइन् |
| लिथियमः | - ९. |
| क्षेत्रस्य सुन्नीकरणार्थं प्रयुक्ताः केचन औषधाः (स्थानीयसंज्ञाहरणं) । | लिडोकेन |
| मैग्नीशियम पूरक | - ९. |
| प्रोकैनामाइड, क्विनिडिन | - ९. |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
औषधं सेवन्ते सति भवतः स्थितिः कथं निरीक्षितव्या
एतत् औषधं दत्तस्य समये पश्चात् च भवतः स्थितिः चिकित्सादलेन निकटतया निरीक्षिता भविष्यति । यन्त्राणां साहाय्येन भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापः, प्राणवायुस्तरः, श्वसनं च निरन्तरं निरीक्षितं भविष्यति । अतः भवान् पूर्णतया सुरक्षिते वातावरणे अस्ति।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव रोकुरोनियमस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु एते प्रायः दुर्लभाः भवन्ति ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये चिकित्सादलं तत्क्षणमेव सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| उच्चज्वरादिलक्षणम् | उच्चज्वरः, अतिस्वेदः, द्रुतगतिः अथवा अतल्लीनः श्वसनः, द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः, मांसपेशीनां कठोरता वा कम्पः वा । |
| इन्जेक्शन स्थले समस्याः | इन्जेक्शनस्थले त्वक् वेदना, शोफः, रक्तता, फोडाः वा व्रणाः वा । |
| प्रायः भयङ्करं न (किन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु) | |
| मांसपेशी दुर्बलता | औषधस्य प्रभावस्य क्षयस्य अनन्तरम् अपि किञ्चित् स्नायुदुर्बलता स्थातुं शक्नोति । |
| यत्र इन्जेक्शनं दत्तम् आसीत् तत्र वेदना | इन्जेक्शनस्थाने किञ्चित् वेदना, रक्तता, असुविधा वा । |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि चिकित्सादलं सूचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रोकुरोनियमः एकः विशेषः इन्जेक्शनः अस्ति यः केवलं शल्यक्रिया इत्यादिषु परिस्थितिषु मांसपेशिनां आरामाय चिकित्सालये एव दीयते ।
- एतत् औषधं भवतः कृते दातुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां च सर्वेषां औषधानां विषये सम्पूर्णं सत्यं भवतः वैद्याय कथयितुं अत्यावश्यकम्
- भवतः सुरक्षायाः चिन्ता न करणीयम् यतोहि औषधं प्रदातुं चिकित्सादलः भवतः अत्यन्तं निकटतया निरीक्षणं करिष्यति।
- गम्भीराः दुष्प्रभावाः दुर्लभाः सन्ति, यदि ते भवन्ति तर्हि चिकित्सादलः तत्कालं चिकित्सां कर्तुं सज्जः भवति ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment