हृदयस्य बायोप्सी इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः - हृदयस्य लघुखण्डस्य परीक्षणम्।

किं भवतः वैद्यः भवन्तं 'हृदयस्य बायोप्सी' करणीयम् इति उक्तवान्? अथवा भवता ज्ञातस्य कस्यचित् एषा परीक्षा अभवत् वा ? एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति अतीव सामान्यम्। "हृदयस्य एकं खण्डं गृहीत्वा" इति वदन्तः कः न भीतः स्यात्, किम्? परन्तु वस्तुतः वयं यथा चिन्तयामः तथा भयङ्करं नास्ति। अतः अद्यत्वे किं वर्तते इति सम्यक् ज्ञास्यामः। वयं बहु सरलतया वदामः यत् एतत् किम्, कथं कृतम्, किमपि जोखिमम् अस्ति वा इति।

हृदयस्य बायोप्सी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयस्य बायोप्सी एकः प्रक्रिया अस्ति यत्र भवतः हृदयस्य मांसपेशीयाः अन्तः स्तरात् अत्यल्पं ऊतकं गृह्यते । इदं पिनहेडस्य परिमाणं भवति, सटीकं वक्तुं शक्यते। एषा विशेषपरीक्षा। ततः ऊतकस्य नमूना सूक्ष्मदर्शकेन रोगविशेषज्ञेन परीक्षितः भवति । सः हृदयकोशिकासु यत्किमपि क्षतिं असामान्यतां वा अन्वेषयिष्यति।

एषा परीक्षा अन्यैः कतिपयैः नामभिः उच्यते । भवतः वैद्यः एतेषु नामषु एकं नाम प्रयोक्तुं शक्नोति।

• हृदय बायोप्सी
• अंतःस्नायु बायोप्सी
• हृदयस्नायु बायोप्सी

कः एतत् परीक्षणं कर्तुम् इच्छति ?

हृदयस्य बायोप्सी करणस्य मुख्यकारणं यस्य कस्यचित् हृदयप्रत्यारोपणस्य स्वास्थ्यस्य निरीक्षणं भवति | कल्पयतु कस्यचित् नूतनं हृदयप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति। कदाचित् शरीरं नवहृदयं निराकर्तुं प्रयतते। एतत् वयं `अङ्गप्रत्याख्यानम्' इति वदामः। अतः एतेन बायोप्सी इत्यनेन वयं ज्ञातुं शक्नुमः यत् लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं हृदयं प्रत्याख्यातं भवति वा इति। कारणं च चिन्तयितुं शक्नुमः।

हृदयप्रत्यारोपणानन्तरं प्रारम्भिकपदे सप्ताहे एकवारं एतत् परीक्षणं कर्तव्यं भवेत् । कालान्तरे एतत् षड्सप्ताहेषु, मासत्रयेषु, एकवर्षपर्यन्तं कर्तव्यं भवेत् ।

तदतिरिक्तं वैद्याः अन्येषां कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां निदानार्थं अपि एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।

• हृदयस्नायुविकृतिः यदा हृदयस्नायुः दुर्बलः, विस्तारितः, स्थूलः वा भवति, येन रक्तस्य पम्पं कर्तुं कठिनं भवति ।
• हृदयस्नायुशोथः हृदयस्नायुः संक्रमणं वा शोथः वा ।
• एमिलोइडोसिस् : हृदये असामान्यप्रोटीनस्य निक्षेपणेन उत्पद्यते ।
• सार्कोइडोसिस् : शरीरस्य विभिन्नेषु अङ्गेषु विशेषतः हृदयेषु, फुफ्फुसेषु च लघुप्रकोपकोशिकाद्रव्यमानानाम् (granulomas) निर्माणम् ।
• कर्करोगचिकित्साभ्यः हृदयविषाक्तता : पश्यन्तु यत् केचन कर्करोगविरोधी औषधानि (रसायनचिकित्सा) हृदयस्य हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति वा।
• हृदयस्य कर्करोगः : एते अतीव दुर्लभाः सन्ति, परन्तु एतत् परीक्षणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

भवन्तः अस्याः परीक्षायाः सज्जतां कथं कुर्वन्ति, कथं च कुर्वन्ति ?

एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया नास्ति अतः भयं कर्तुं किमपि नास्ति । एतत् हृदयरोगचिकित्सकेन क्रियते । सः हृदयस्य कैथेटरीकरणम् इति तन्त्रस्य उपयोगं करोति । एषा परीक्षा यस्मिन् कृशं नलिकां (कैथेटरं) रक्तवाहिनीद्वारा हृदयं प्रति गच्छति ।

परीक्षणात् पूर्वं भवद्भिः कर्तव्यानि कार्याणि

भवतः वैद्यः भवन्तं एतस्य विषये स्पष्टतया उपदेशं दास्यति।

• भवन्तः सर्वाणि औषधानि विटामिनानि च सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु। विशेषतः यदि भवान् रक्तकृशकद्रव्याणि सेवते तर्हि परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं तानि सेवनं त्यक्तुं प्रार्थ्यते ।
• परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भवन्तः खादनपानात् (उपवासं) परिहरितुं प्रार्थयिष्यन्ति।
• भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये वैद्यं पृच्छन्तु।

परीक्षा कथं भवति

सम्पूर्णा प्रक्रिया प्रायः एकघण्टां यावत् भवति । एषा बहिःरोगीप्रक्रिया अस्ति या चिकित्सालये स्थातुं न प्रवृत्ता कर्तुं शक्यते ।

1. प्रथमं भवन्तं आरामं दातुं किञ्चित् निद्रां च अनुभवितुं शामकं दत्तं भविष्यति। ततः, यत्र नली निवेशिता भविष्यति (प्रायः कण्ठे वा कटिभागे वा) सः क्षेत्रः सुन्नः भविष्यति । एतेन भवतः किमपि वेदना न भवति | भवन्तः सम्पूर्णपरीक्षायां जागृताः भविष्यन्ति।

2. वैद्यः एक्स-रे-सदृशस्य तकनीकस्य उपयोगेन भवतः हृदयं दृष्ट्वा एतत् करोति।

3. भवतः एकस्मिन् रक्तवाहिनीयां अतीव कृशः लचीलः नली (कैथेटरः) प्रविष्टा भवति, ततः भवतः हृदयस्य दक्षिणभागपर्यन्तं मार्गदर्शिता भवति ।

4. ततः `बायोप्टोम्` इति लघु संदंशसदृशं यन्त्रं नलिकां गत्वा हृदयस्नायुतः प्रायः ३ वा ५ अत्यल्पाः ऊतकखण्डाः गृह्यन्ते

5. ततः यन्त्रं नलिकां च निष्कास्य रक्तस्रावं निवारयितुं यत्र नलिकां प्रविष्टा आसीत् तत्र दबावपट्टिकां प्रयोज्यते

6. प्राप्तानि ऊतकनमूनानि परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यन्ते।

अस्मिन् समये भवतः बहु वेदना न भविष्यति, परन्तु भवतः किञ्चित् दबावः, असुविधा च भवति ।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षणस्य समाप्तेः अनन्तरं चिकित्साकर्मचारिणः कतिपयानि घण्टानि यावत् भवतः निरीक्षणं करिष्यन्ति। अस्मिन् काले वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणं कृत्वा फुफ्फुसस्य क्षतिः (न्यूमोथोरैक्स) इत्यादीनां जटिलतानां परीक्षणं भविष्यति । यदि सर्वं सुष्ठु अस्ति तर्हि तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते। तथापि भवतः गृहं वाहयितुम् कस्यचित् आवश्यकता भविष्यति तथा च तस्मिन् दिने कोऽपि भवता सह अस्ति चेत् सर्वोत्तमम्।

परीक्षणानन्तरं २४ घण्टापर्यन्तं भारं उत्थापनं वा श्रमसाध्यं कार्यं वा न कर्तव्यम् । परदिनात् आरभ्य कार्यं कर्तुं गत्वा यथासाधारणं नित्यकार्यं कर्तुं शक्नुथ।

किं अस्य किमपि जोखिमम् अस्ति ?

हृदयस्य बायोप्सी तुल्यकालिकरूपेण सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति | परन्तु कस्यापि चिकित्साविधिना इव अल्पाः जोखिमाः अपि सन्ति । तदपि अवगताः भवामः।

प्रतिवेदनस्य आगमनाय कियत्कालं भवति ?

परीक्षणप्रतिवेदनं प्रायः २४ तः ४८ घण्टानां अन्तः उपलभ्यते | तत् सुन्दरं शीघ्रम्। भवतः वैद्यः भवता सह प्रतिवेदनस्य विषये चर्चां करिष्यति, अग्रे किं कर्तव्यमिति च व्याख्यास्यति।

मया कस्मिन् समये वैद्यम् आहूतव्यम् ?

यदि परीक्षणस्य अनन्तरं गृहं गमनस्य अनन्तरं च निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• चक्करः (vertigo) २.
• अनियमितं द्रुतं वा हृदयस्पन्दनम्
• श्वसनस्य कष्टम्
• वक्षःस्थलवेदना (हृदयघातस्य लक्षणम्) २.
• आघातस्य लक्षणं (उदा. शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता, वक्तुं कष्टम्) ।
• ज्वरः वा शीतलं वा (संक्रमणस्य लक्षणम्) २.

एतेषां लक्षणानाम् अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।