रोटावायरस-टीका : भवतः शिशुस्य कृते एतत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

नवजातशिशुयुक्तस्य मातुः पितुः वा सर्वाधिकं भयं भवति यत् तेषां बालकः रोगी भविष्यति इति। कल्पयतु, भवतः लघुः शिशुः सहसा ज्वरेन वमनं कर्तुं आरभते, तस्य उदरं जलयुक्तं भवति । किञ्चित् क्षीरं अपि न पिबन् भवतः शिशुः मृतः चेत् भवतः यत् भयं भवति तत् अवर्णनीयम् । अद्य वयं एकस्य विषाणुस्य विषये वदामः यः विशेषतः लघुबालानां कृते उदरस्य तीव्रविक्षेपं जनयितुं शक्नोति। सः रोटावायरसः अस्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधुना अतीव प्रभावी टीका अस्ति यत् अस्माकं बालकान् अस्मात् भयानकरोगात् रक्षितुं शक्नोति।

रोटावायरसः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रोटावायरसः एकः विषाणुः अस्ति यः लघुबालानां तीव्रप्रमेहं वमनं च जनयति । विशेषतः तीव्रजठरान्त्रशोथं जनयति । सूक्ष्मदर्शिकायाः ​​अधः चक्रवत् दृश्यते इति कारणेन अस्य विषाणुस्य नाम प्राप्तम् । चक्रवत् अयं विषाणुः समुदायस्य अन्तः एकस्मात् बालकात् अन्यतमं बालकं प्रति अतीव शीघ्रं प्रसरति ।

अस्य टीकस्य आरम्भात् पूर्वं विश्वे रोटावायरसः लघुबालानां प्रमुखं मृत्युकारणम् आसीत् । विश्वे प्रतिवर्षं ५ वर्षाणाम् अधः बालकाः लक्षशः अस्य कारणेन मृताः । अस्य मुख्यकारणं विषाणुजन्यं तीव्रं निर्जलीकरणम् अस्ति । शरीरस्य जलं नष्टं भवति इत्यर्थः ।

संक्रमितस्य मलस्य मध्ये एषः विषाणुः वर्तते । अयं विषाणुः कस्मिन् अपि पृष्ठे, यथा क्रीडासामग्री, द्वारस्य ग्रन्थिषु, हस्तेषु वा दीर्घकालं यावत् जीवितुं शक्नोति । लघुबालाः दूषितं पृष्ठं स्पृश्य मुखयोः हस्तं स्थापयित्वा सहजतया रोगं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति । विशेषतः दिवसपालनकेन्द्रेषु , चिकित्सालयाः इत्यादिषु स्थानेषु एतत् सत्यम् अस्ति । बालस्य लंगोटं परिवर्त्य सम्यक् हस्तं न प्रक्षाल्य ये जनाः अपि न प्रक्षालन्ति तेषां प्रसारः अपि भवितुम् अर्हति ।

लक्षणं ८ दिवसपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । ज्वरः, उदरेण, वमनं, उदरवेदना, नित्यं जलप्रमेहः च मुख्यलक्षणाः सन्ति । अस्य सर्वाधिकं भयङ्करं वस्तु निर्जलीकरणम् अस्ति । एतत् निर्जलीकरणं बालस्य चिकित्सालये निहितस्य अथवा मृत्योः मुख्यकारणम् अस्ति ।

एतत् टीकं कथं दीयते ?

अन्येषां टीकानां इव एषः शॉट् नास्ति। एतत् मौखिकं टीका अस्ति . अतः शिशुः क्षतिं प्राप्नुयात् इति चिन्तायाः कारणं नास्ति । सम्प्रति मुख्यतया टीकानां द्वौ प्रकारौ स्तः ।

भवतः चिकित्सकः भवतः बालकस्य कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं टीकं, मात्रां च निर्धारयिष्यति । एतत् टीकं अन्यैः टीकैः सह भवतः बालस्य नियमितटीकाकरणस्य समानदिनेषु दातुं शक्यते ।

रोटावायरसस्य टीका कियत् प्रभावी अस्ति ?

अनुसन्धानेन ज्ञातं यत् एतत् टीकं प्रायः ७४% रोटावायरससंक्रमणं निवारयितुं शक्नोति । तात्पर्यम् अस्ति यत् ये १०० बालकाः टीकं प्राप्नुवन्ति तेषु ७४ बालकाः रोगं न प्राप्नुयुः ।

परन्तु तस्मात् अपि महत्त्वपूर्णं किमपि अस्ति। एतत् टीकं प्रायः ९८% गम्भीररोगं निवारयति । रोटावायरसस्य कारणेन आस्पतेः प्रवेशस्य जोखिमः अपि ९६% न्यूनीकरोति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवतः शिशुः टीकं प्राप्नोति तर्हि तस्य गम्भीरः, निर्जलीकरणं च भविष्यति, आपत्कालीनविभागे (ETU) आस्पतेः स्थापनस्य आवश्यकता न्यूना भवति एतत् अस्य टीकस्य महत्तमं मूल्यम् अस्ति ।

किं वास्तवमेव एतत् टीकं सुरक्षितम् ?

आम्, एषः प्रश्नः अनेकेषां मातापितृणां कृते अस्ति। वर्तमानकाले प्रयुक्तस्य रोटावायरसस्य टीकस्य अनुमोदनात् पूर्वं ७०,००० तः अधिकेषु बालकेषु परीक्षणं कृतम् आसीत् । तेषु सर्वेषु परीक्षणेषु टीका अतीव सुरक्षितः इति पुष्टिः अभवत् ।

पूर्वं (RotaShield) इति अन्यत् टीकं आसीत् । परन्तु तत् विपणात् उद्धृतं यतोहि (Intussusception) इति दुर्लभस्य स्थितिः किञ्चित् वर्धयति इति ज्ञातम्। (Intussusception) इति तदा आन्तरस्य भागः अन्यस्य भागस्य अन्तः अटति, येन आन्तरेषु अवरोधः भवति

परन्तु अधुना वयं यत् टीकद्वयं उपयुञ्ज्महे, RotaTeq तथा Rotarix, तत् जोखिमं न वर्धयति इति दर्शितम् अस्ति . अतः बालकानां कृते दातुं ते अतीव सुरक्षिताः सन्ति।

किं केचन बालकाः सन्ति येषां रोटावायरसस्य टीका न दातव्या?

आम्, केचन विशेषाः प्रकरणाः सन्ति यत्र एतत् टीकं न उचितम् । एतादृशेषु सति भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .

• यस्य बालकस्य अस्य टीकस्य पूर्वमात्रायाः तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्, तस्य पुनः एतत् टीकं न दीयते ।
• यदि टीकाकरणस्य दिवसे बालस्य अन्यः मध्यमः गम्भीरः वा रोगः (उदा. उच्चज्वरः, नासिकास्रावः) भवति तर्हि टीकं दातुं पूर्वं यावत् बालकः पूर्णतया स्वस्थः न भवति तावत् प्रतीक्षितुम् उत्तमम्
• बालस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति ।यदि भवतः अस्ति तर्हि टीकाकरणात् पूर्वं वैद्यं सूचयितव्यम् । भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति इति केचन कारणानि सन्ति- १.
• एच.आई.वी/एड्स इत्यादयः रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं कुर्वन्ति रोगाः ।
• स्टेरॉयड् इत्यादीनां औषधानां दीर्घकालं यावत् उपयोगः।
• यदि भवतः कर्करोगः अस्ति अथवा कर्करोगस्य चिकित्सा (X-rays or medication) प्राप्नोति।

टीकस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि टीकस्य इव अयं अपि लघु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु बहुसंख्यकबालानां दुष्प्रभावः न भवति ।

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया एव तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति। यदि एतत् भवति तर्हि निम्नलिखितलक्षणं दृश्यते ।

यदि भवान् एतेषु कञ्चित् लक्षणं पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य बालकं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) -इत्यत्र नेतव्यम् । परन्तु पुनः एतादृशस्य किमपि घटनस्य सम्भावना अतीव अतीव न्यूना अस्ति ।

प्रायः अस्थायी, लघु दुष्प्रभावाः एव दृश्यन्ते ।

एतानि प्रायः एकदिनद्वये वा शान्ताः भवन्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।