किं भवतः शिशुः प्रायः शीतग्रस्तः भवति ? इदं RSV (Respiratory Syncytial Virus) भवितुम् अर्हति! एतस्य विषये वदामः।

अद्यत्वे शिशवः बालकाः च प्रायः शीतं कासं च प्राप्नुवन्ति, किं न ? कदाचित् सामान्यशीतवः इव दृश्यते, परन्तु केचन बालकाः किञ्चित् कठिनतराः भवितुम् अर्हन्ति । तत्सत्यम्, आरएसवी एकः विषाणुः अस्ति यः श्वसनतन्त्रं प्रभावितं करोति, विशेषतः बालकेषु। अद्य RSV (Respiratory Syncytial Virus) इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

शिशुषु आरएसवी किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आरएसवी (Respiratory Syncytial Virus) इति वायरसः श्वसनतन्त्रं अर्थात् यस्मिन् तन्त्रे वयं श्वसामः तत् प्रभावितं करोति । एषः विषाणुः कतिपयेषु कालेषु विशेषतः शीतकाले अधिकं संक्रामकः भवति, लघुशिशुषु बालकेषु च अतीव शीघ्रं प्रसरति

अधिकांशबालानां कृते एतत् सामान्यशीतं इव भवति, कतिपयेषु दिनेषु सुस्थं भवति । परन्तु कदाचित् विशेषतः अत्यन्तं लघुशिशुषु तीव्रं भवितुम् अर्हति, श्वसनस्य कष्टं, फुफ्फुसस्य संक्रमणं च भवितुम् अर्हति ।

प्रीमी, ६ मासाभ्यः न्यूनाः शिशवः, अन्यस्वास्थ्यसमस्यायुक्ताः बालकाः च, यथा जन्मजातहृदयरोगः फुफ्फुसरोगः च , आरएसवीतः जटिलताः विकसितुं अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति अमेरिका इत्यादिदेशे अपि प्रतिवर्षं ५८,००० तः ८०,००० यावत् ५ वर्षाणाम् अधः बालकाः आर.एस.वी. तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत् एतत् कदाचित् कियत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति।

शिशुभ्यः आरएसवी कथं भवति ?

एकवर्षात् न्यूनाः शिशवः आरएसवी-रोगेण गम्भीररूपेण प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । वस्तुतः शिशुषु आस्पतेषु प्रवेशस्य प्रमुखं कारणं आरएसवी अस्ति । अमेरिका इत्यादिषु देशेषु आरएसवी-रोगेण पीडितानां शिशुनां प्रायः ३% जनानां चिकित्सालये प्रवेशः आवश्यकः भवति ।

चिकित्सालये कतिपयदिनानि एव भवन्ति चेदपि मातापितृणां कृते भयङ्करं भवति, किं न? केषाञ्चन शिशवानां गहनपरिचर्यायाः आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति । अतः अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

बालकाः कदा आरएसवी प्राप्नुवन्ति ?

कथ्यते यत् प्रायः ९०% बालकेषु वर्षद्वयस्य पूर्वं आरएसवी भवति । कल्पयतु, तत् तत् सामान्यम् अस्ति! अधिकांशतः सामान्यशीतज्वर इव भवति, परन्तु केषाञ्चन बालकानां (१-३ वर्षाणां मध्ये बालकानां) कृते लक्षणं किञ्चित् अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।

प्रायः ४०% शिशुषु २ वर्षाणाम् अधः लघुबालेषु च ये प्रथमवारं आरएसवी-रोगेण पीडिताः भवन्ति, तेषु ब्रोंकिओलाइटिसः अथवा निमोनिया इत्यादीनि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति

• ब्रोन्कियोलाइटिसः फुफ्फुसेषु अत्यल्पवायुमार्गेषु (यत् लघुनलिकां माध्यमेन वयं श्वसामः) शोथः भवति । अनेन शिशुस्य श्वसनं कष्टं भवति ।
• निमोनिया इति संक्रमणं फुफ्फुसेषु भवति ।

एतादृशेषु परिस्थितिषु भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्याः ।

वृद्धाः बालकाः (बालकाः) कदा आरएसवी प्राप्नुवन्ति ?

वृद्धबालेषु (५ वर्षाणाम् अधिकवयसः) आरएसवी प्रायः गृहपरिचर्यायाः सह समाधानं भवति, यथा सामान्यशीतज्वरः । परन्तु कनिष्ठबालेषु लक्षणं अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति । यत्र बालकाः एकत्र समागच्छन्ति, यथा विद्यालयेषु, दिवसपालनस्थानेषु च आरएसवी सहजतया प्रसारितः भवति । गृहे अपि यदि एकः भ्राता लभते तर्हि अन्येषु अपि प्रसरितुं शक्नोति।

बालकेषु आरएसवी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

भवतः बालस्य आयुः, संक्रमणेन अन्यजटिलताः अभवन् वा इति च आधारेण आरएसवी-लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

शिशुषु (१ वर्षाणाम् अधः) लक्षणम् २.

एकवर्षाणाम् अधः शिशवः प्रायः शीतस्य लक्षणं दर्शयन्ति : १.

• ज्वरः (१००.४°F अथवा अधिकः) २.
• कासः (शुष्कः कफयुक्तः वा कासः) २.
• सोटो द्रव लीकेज
• नासिकासंकोचन
• श्वासः

भवतः शिशुः बहुधा रोदिति , स्तनपानं न्यूनीकर्तुं अपि शक्नोति |

कदाचित् आरएसवी-रोगेण ब्रोंकिओलाइटिस (फुफ्फुसेषु लघुवायुमार्गेषु शोथः) भवितुम् अर्हति, येन श्वसनं कठिनं भवितुम् अर्हति । ब्रोंकिओलाइटिस-रोगेण पीडितस्य शिशुस्य शीत-लक्षणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति, यथा-

• शीघ्रं श्वसनम्
• श्वसने नासिकाच्छिद्राणां ज्वालामुखी
• श्वसने कुरुकुरु शब्दाः
• श्वसनकाले वक्षःस्थलस्य गुहायां/प्रत्याहारः
• श्वसनं, वक्षःस्थलात् आगच्छन् वा श्वसनशब्दः

नवजातेषु ६ मासाभ्यः न्यूनेषु शिशुषु च सामान्यशीतस्य लक्षणं न भवति, परन्तु एतानि वस्तूनि दर्शयितुं शक्नुवन्ति ।

• श्वसनस्य कष्टं (पूर्वोक्तलक्षणम्) २.
• नित्यं उधमला वा चिड़चिडापनं वा
• भूखः न्यूनीभवति
• क्रीडायां क्रियाकलापेषु च न्यूनतमा रुचिः

अवधानम्‌! यदि भवन्तः अवलोकयन्ति यत् भवतः शिशुः श्वसनं कर्तुं किमपि कष्टं प्राप्नोति अथवा सामान्यतः भिन्नरूपेण श्वसिति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं प्रति नेतुम् अथवा १९९० तमे वर्षे सम्पर्कं कुर्वन्तु।

बालकेषु लक्षणं (१-३ वर्षाणि) २.

१ तः ३ वयसः मध्ये बालकानां एतानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• सोटो द्रव लीकेज
• कासः श्वासः च
• अन्नपानस्य सेवनस्य न्यूनता
• क्रीडने रुचिः नष्टा
• निगलने कष्टम्
• सामान्यतः शीघ्रं श्वसनम्

वृद्धबालेषु (५ वर्षाणाम् अधिकेषु) लक्षणम्

५ वर्षाधिकाः बालकाः प्रायः शीतस्य लक्षणं दर्शयन्ति : १.

• सोटो द्रव लीकेज
• नासिकासंकोचन
• व्रणित कंठ
• किञ्चित् शिरोवेदना
• निर्जीव शरीर
• ज्वरः
• कासः

जटिलतासु श्वसनं, भौंकना कासः ( croup) अन्तर्भवति ।), श्वसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हति । अन्ये केचन रोगाः येषां बालकानां कृते तीव्रलक्षणानाम् अधिकः जोखिमः भवति । उदाहरणतया:

• बालस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति ये परिस्थितयः
• ये परिस्थितयः निगलने कष्टं जनयन्ति
• ये परिस्थितयः श्लेष्मस्य निष्कासनं दुष्करं कुर्वन्ति

बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा ज्ञातव्यं यत् के लक्षणं द्रष्टव्यम्, कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः इति।

आरएसवी-रोगेण पीडितः शिशुः कदा चिकित्सालयं नेतव्यः ?

यदि तेषां आरएसवी-लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि शिशवः लघुबालानां च आस्पतेः निवेशनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यदि भवान् एतेषु कञ्चित् लक्षणं पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु अथवा 911 इति दूरवाण्याः क्रमाङ्के सम्पर्कं कुर्वन्तु:

• यदि भवतः कोलाहलपूर्णः श्वसनः अस्ति
• यदि तेषां नासिकाच्छिद्राणि प्रत्येकं निःश्वासेन सह बृहत्तराणि भवन्ति (नासाच्छिद्राणां ज्वालामुखी)।
• यदि अधरं, मुखं, नखं च नीलवर्णं वा धूसरं वा भवति (एतत् प्राणवायुहीनतायाः लक्षणम् - सायनोसिसस्य लक्षणम्) ।
• यदि ते उदरं श्वसन्तः वा वक्षःस्थलस्य गुहायां वा इव दृश्यन्ते
• यदि श्वसनं अतल्लीनं द्रुतं वा भवति
• यदि श्वसनकाले विरामाः अनुभवन्ति
• यदि शिशुः निर्जलीकरणस्य लक्षणं दर्शयति (उदा. अश्रुपातं विना रोदनं, मुखं जिह्वा च शुष्कं, ६-८ घण्टां यावत् मूत्रं न करोति, नेत्राणि डुबन्ति)।

शिशुषु बालकेषु च आरएसवी इत्यस्य कारणं किम् ?

आरएसवी इति वायरल् संक्रमणम् अस्ति । विषाणुजन्य इति तात्पर्यम् । अस्य उत्तरदायी विशिष्टः विषाणुः Respiratory Syncytial Virus (RSV) अस्ति । अयं आरएसवी-विषाणुः श्वसनऋतुषु संक्रामकविषाणुषु अन्यतमः अस्ति ।

आरएसवी संक्रामकम् अस्ति वा ?

आम्, आरएसवी अतीव संक्रामकः रोगः अस्ति । आरएसवी-रोगेण पीडितः बालकः कासयति, श्वासं करोति, नासिका वा फूत्करोति तदा मुक्ताः श्वसनबिन्दवः लघुभिः प्रसरन्ति । एते बिन्दवः अनेकपादपर्यन्तं गन्तुं शक्नुवन्ति – लघुबालानां च मुखं पिहितं कृत्वा दुर्लभतया कासः वा श्वासः वा भवति!

यदि एते बिन्दवः अन्यस्य नेत्रे, नासिकायां, मुखे वा अवतरन्ति तर्हि ते रोगं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । एकत्र क्रीडन्तः शिशुषु लघुबालेषु च एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । आरएसवी-विषाणुः मेज-कुर्सी, द्वारस्य ग्रन्थि-क्रीडा-आदिषु पृष्ठेषु अपि कतिपयानि घण्टानि यावत् जीवितुं शक्नोति । यदि भवतः बालकः विषाणुदूषितं किमपि स्पृशति ततः तस्यैव हस्तेन मुखं स्पृशति अथवा दूषितं क्रीडनकं मुखं स्थापयति तर्हि तस्य रोगस्य सम्भावना अधिका भवति

शिशुनां लघुबालानां च कृते आरएसवी खतरनाकं वा ?

आम्, कदाचित् एतत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति . यथा पूर्वं उक्तं, ब्रोंकिओलाइटिस , निमोनिया इत्यादीनि जटिलतानि भवितुम् अर्हन्ति । एते अधः श्वसनमार्गस्य संक्रमणानि सन्ति येषां कृते आस्पतेः प्रवेशस्य आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति ।

कोऽपि शिशुः लघुबालकः वा आरएसवी-रोगात् एतादृशं फुफ्फुससंक्रमणं कर्तुं शक्नोति । वस्तुतः स्वस्थाः, पूर्णकालिकाः शिशवः अपि आरएसवी-रोगेण चिकित्सालये निक्षिप्ताः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु आरएसवी विशेषतया निम्नलिखितजनानाम् कृते खतरनाकः अस्ति ।

• अकालजातशिशुनां कृते।
• शिशुनां कृते विशेषतः ६ मासानां वा ततः न्यूनानां शिशुनां कृते ।
• २ वर्षाणाम् अधः बालकानां जन्मजातहृदयरोगः अथवा दीर्घकालीनः फुफ्फुसरोगः अस्ति ।
• क्षतिग्रस्तप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः बालकाः अथवा न्यूरोमस्कुलरविकारयुक्ताः बालकाः (उदा. मस्तिष्कपक्षाघातः) ।

एतेषां शिशवानां बालकानां च आरएसवी-रोगेण गम्भीररुग्णतायाः अथवा मृत्योः अधिकः जोखिमः भवति ।

शिशुषु बालकेषु च आरएसवी-रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?

बालरोगचिकित्सकाः भवतः बालस्य लक्षणानाम् विषये पृच्छन् शारीरिकपरीक्षां च कृत्वा आरएसवी-रोगस्य निदानं कुर्वन्ति । परीक्षणस्य आवश्यकता न भवेत्। परन्तु यदि वैद्यः इच्छति तर्हि ते भवतः बालस्य नासिकातः श्लेष्मस्य नमूना (नासिका-स्वाब-परीक्षा) गृहीत्वा आरएसवी-वायरसस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

ये शिशवः बालकाः च आस्पतेः सन्ति तेषां परीक्षणं कृत्वा जटिलताः अन्यसमस्याः वा ज्ञातुं शक्यन्ते । उदाहरणतया:

• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अथवा सीटी-स्कैन् (computed tomography scan) इति परीक्षणम् ।
• रक्तपरीक्षा।
• मूत्रपरीक्षा।

शिशुषु बालकेषु च आरएसवी-रोगस्य काः चिकित्साः सन्ति ?

रिबाविरिन् इति वायरसविरोधी औषधं अत्यन्तं रोगीषु अथवा अन्यस्वास्थ्यसमस्यायुक्तेषु बालकेषु आरएसवी-चिकित्सायां सहायकं भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकांशवायरलसंक्रमणानां इव अधिकांशबालानां आरएसवी-रोगस्य विशिष्टचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।

तस्य स्थाने बालरोगचिकित्सकाः लक्षणं न्यूनीकर्तुं भवतः बालकं अधिकं सहजं अनुभवितुं च सहायतार्थं गृहे एव परिचर्याम् अनुशंसन्ति । अत्र केचन युक्तयः सन्ति- १.

• प्रचुरं द्रवद्रव्यं ददातु : शिशवः सामान्यतया यथा दुग्धं पिबन्ति तथा न पिबितुं शक्नुवन्ति यतोहि तेषां नासिका अवरुद्धा भवति । लघुबालानां भोजनपानयोः रुचिः अपि नष्टा भवेत् । बालकं जलयुक्तं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। बालस्य वयसः आधारेण किं कर्तव्यमिति भवन्तः स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचयितुम् अर्हन्ति । उष्णसूपाः, दलियाः च कण्ठस्य कृते हितकराः सन्ति ।
• चूषणेन स्वस्य शिशुस्य रोधितनासिकां स्वच्छं कुर्वन्तु : नासिकास्पिरेटर् इत्यादीनि उपकरणानि शिशुषु लघुबालेषु च रूढनासिकां निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। श्लेष्मस्य किञ्चित् निष्कासनेन भवतः शिशुस्य खादनं, पिबनं च सुकरं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः शिशुः किञ्चित् वृद्धः अस्ति तर्हि भवन्तः तान् नासिका सम्यक् फूत्कर्तुं शिक्षितुं शक्नुवन्ति ।
• लवणस्प्रे तथा आर्द्रकर्तृणां उपयोगं कुर्वन्तु : १.लवणयुक्तं नासिकास्प्रे इति किमपि यत् सर्वेषां वयसः बालकानां उपरि उपयोक्तुं शक्यते । स्थूलश्लेष्मस्य शिथिलीकरणे अतीव सहायकं भवति । बालस्य कक्षे शीतलं कुहरे आर्द्रकं भवति चेत् तेषां श्वसनं सुलभं कर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• औषधानि दत्त्वा चिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु : केचन औषधानि शिशुबालानां कृते उपयुक्तानि न भवन्ति। चिकित्सापरामर्शं विना ये औषधाः कदापि न दातव्याः तेषु कास-शीत-औषधानि एस्पिरिन् च सन्ति । सामान्यतया ६ मासाधिकानां शिशुषु ज्वरं न्यूनीकर्तुं बालानाम् पेरासिटामोल्/एसिटामिनोफेन् अथवा इबुप्रोफेन् इति औषधं दातुं सुरक्षितम् अस्ति । तथापि सर्वदा प्रथमं बालरोगचिकित्सकेन सह पृच्छन्तु यत् भवन्तः सम्यक् मात्रां जानन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

यदि भवतः बालकः अतीव रोगी अस्ति तर्हि तेषां चिकित्सालये परिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । तत्र बालस्य आवश्यकतानुसारं तेभ्यः प्राणवायुः, वायरसविरोधी औषधानि, IV द्रवाणि वा दातुं शक्यन्ते । स्वास्थ्यकर्मचारिणः बालस्य श्वसनस्य, आक्सीजनस्य च स्तरस्य निरीक्षणं करिष्यन्ति। अधिकांशः शिशवः बालकाः च कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु केषाञ्चन गहनचिकित्साविभागे चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

शिशुषु बालकेषु च आरएसवी कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

प्रायः शिशुषु बालकेषु च आरएसवी-लक्षणं प्रायः एकसप्ताहद्वयं वा भवति । प्रायः तृतीयपञ्चमदिनयोः मध्ये लक्षणं दुर्गते भवति ।

कदा अहं मम बालकं दिवसपालनं वा विद्यालयं वा प्रेषयितुं शक्नोमि?

भवतः बालरोगचिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् कदा भवतः बालकं दिवसपालनं, विद्यालयं, अन्येषु स्थानेषु वा प्रेषयितुं सुरक्षितं भवति यत्र अन्ये बालकाः समागच्छन्ति। सामान्यतया भवतः बालस्य ज्वरः न्यूनातिन्यूनं २४ घण्टापर्यन्तं ज्वरनिवृत्तौषधं विना न्यूनः भवेत्, नासिकास्रावः च नियन्त्रणे भवेत् ।

आरएसवी इत्यस्मात् दीर्घकालीनप्रभावाः सन्ति वा ?

येषां शिशुनां आरएसवी-रोगेण गम्भीरः ब्रोंकिओलाइटिसः भवति, तेषां जीवने पश्चात् दम्मस्य जोखिमः अधिकः भवितुम् अर्हति । शोधकर्तारः जानन्ति यत् एकः कडिः अस्ति – अर्थात् ये बालकाः शिशुत्वेन आरएसवी-रोगेण चिकित्सालये निक्षिप्ताः आसन्, तेषां बालकानां अपेक्षया ये बालकाः न आसन्, तेषां अपेक्षया तेषां तीव्रदम्मस्य सम्भावना अधिका भवति तथापि संयोगः संसर्गः वा कारण-कारण-सम्बन्धः न समानः । अद्यापि शोधकर्तारः अन्वेषणं कुर्वन्ति यत् एताः दीर्घकालीनसमस्याः आरएसवी-जटिलतायाः कारणेन भवन्ति वा केवलं संयोगः एव सन्ति वा इति।

शिशुनां कृते आरएसवी घातकः भवितुम् अर्हति वा ?

अधिकांशः शिशवः लघुबालकाः च आरएसवी-रोगात् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु आरएसवी घातकं भवितुम् अर्हति । विश्वे प्रतिवर्षं ५ वर्षाणाम् अधः ३० लक्षाधिकाः बालकाः आरएसवी-रोगेण चिकित्सालये निक्षिप्ताः भवन्ति । तेषु एकलक्षाधिकाः बालकाः म्रियन्ते ।

उच्चदारिद्र्ययुक्तेषु देशेषु, दुर्बलस्वास्थ्यसेवायां च मृत्योः दरः बहु अधिकः भवति । हृदयस्य, फुफ्फुसस्य, प्रतिरक्षातन्त्रस्य वा स्थितिं विद्यमानाः शिशवः लघुबालकाः च गम्भीररोगस्य अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । परन्तु अन्यरोगरहिताः स्वस्थाः शिशवः बालकाः अपि अतीव रोगाक्रान्ता भवितुम् अर्हन्ति, चिकित्सालये निक्षिप्ताः भवितुम् अर्हन्ति, आरएसवी-रोगेण अपि मृताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः अस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

मम बालकस्य आरएसवी-रोगं निवारयितुं शक्नोमि वा?

आरएसवी सर्वदा निवारयितुं न शक्यते, यतः एषः सामान्यः संक्रमणः अस्ति यः शिशुषु लघुबालेषु च सहजतया प्रसरति । तथापि बालस्य रक्षणार्थं केचन कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• गर्भावस्थायां आरएसवी-टीकं प्राप्नुवन्तु : गर्भावस्थायाः ३२ तः ३६ सप्ताहाणां मध्ये आरएसवी-टीकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । एतत् टीकं भवतः शिशुं जीवनस्य प्रथमे ६ मासान् यावत् रक्षति । अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• स्वशिशुं टीकाकरणं ददातु : ८ मासपर्यन्तं शिशवः आरएसवी-विरुद्धं निरसेविमाब् इति मोनोक्लोनल-प्रतिपिण्ड-टीकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । भवतः बालरोगचिकित्सकः भवतः शिशुस्य प्रथमे आरएसवी-ऋतौ अस्य एकं मात्रां दातुं शक्नोति । यदि भवतः शिशुः गम्भीरस्य आरएसवी-रोगस्य जोखिमे अस्ति तर्हि ते परवर्षे द्वितीयमात्रायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति । पालिविजुमाब् इति अन्यत् मोनोक्लोनल-प्रतिपिण्ड-टीका २ वर्षाणाम् अधः केषाञ्चन बालकानां कृते उपयुक्तम् अस्ति येषां कृते गम्भीर-आरएसवी-रोगस्य जोखिमः भवति । भवतः बालरोगचिकित्सकः आरएसवी-ऋतौ बहुवारं एतत् टीकं दातुम् इच्छति । यदि भवान् गर्भावस्थायां टीकं प्राप्तवान् तर्हि भवतः शिशुः प्रथमवर्षे एतस्य टीकस्य आवश्यकता न भवेत् ।
• स्तनपानम् : स्तनदुग्धे विद्यमानाः प्रतिपिण्डाः भवतः शिशुं संक्रमणात् रक्षन्ति । जीवनस्य प्रथमे ६ मासेषु अनन्यस्तनपानं कर्तुं विशेषज्ञाः अनुशंसन्ति । अस्मिन् काले स्तनदुग्धे विद्यमानाः प्रतिपिण्डाः अत्यन्तं दुर्बलकाले भवतः शिशुं आरएसवी (अन्यैः च बहवः संक्रमणैः) रक्षन्ति ।
• शिशुस्य कीटाणुसंसर्गं न्यूनीकरोतु : आरएसवी-प्रकोपस्य समये यदि सम्भवं तर्हि शिशुं जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु नेतुम् परिहरन्तु। तं व्याधितानां जनानां (कासः, श्वासप्रश्वासयोः) दूरं स्थापयतु। यः कोऽपि भवतः शिशुं स्पृशति सः प्रथमं साबुनेन जलेन च हस्तौ प्रक्षालितुं शक्नोति। भवतः शिशुस्य जीवनस्य प्रथमेषु ६ मासेषु एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि भवतः शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अद्यापि विकसिता अस्ति, अतः तस्य तीव्र-आर.एस.वी.
• बहुधा स्पृष्टानि पृष्ठानि स्वच्छानि कुर्वन्तु : क्रीडासामग्री, द्वारस्य ग्रन्थिः इत्यादीनि वस्तूनि बहुधा स्वच्छानि कुर्वन्तु।
• बालकं शिक्षयतु : यदि भवतः बालकः किञ्चित् वृद्धः अस्ति तर्हि कासस्य वा श्वासस्य वा समये ऊतकेन मुखं आच्छादयितुं, बहुधा हस्तप्रक्षालनं च शिक्षयतु

बालरोगचिकित्सकं कदा आहूतव्यम् ?

यदि भवतः बालकस्य एतादृशेषु लक्षणेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि स्वस्य बालरोगचिकित्सकं आह्वयन्तु:

• यदि शिशुः ३ मासात् न्यूनः अस्ति तथा च १००.४°F (३८°C) अधिकः ज्वरः अस्ति ।
• यदि भवतः कस्मिन् अपि वयसि १०२°F (३९°C) अधिकं ज्वरः भवति ।
• यदि सप्ताहस्य अनन्तरं लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति, अथवा यदि लक्षणं १०-१४ दिवसाभ्यधिकं यावत् भवति।
• यदि कर्णात् द्रवस्य निष्कासनं भवति (एतत् कर्णसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।

मम बालकस्य आपत्कालीनचिकित्सायाः कदा आवश्यकता भवति ?

श्वसनसम्बद्धाः लक्षणाः, प्राणवायुप्रयोगः च चिन्ताजनकाः विषयाः सन्ति । भवतः बालकः : १.

• यदि त्वं श्वसितुम् संघर्षं करोषि।
• यदि त्वं श्वसन् विरामं करोषि।
• यदि श्वसनं लघु, अतल्लीनं तथा/वा द्रुतं भवति।
• यदि भवन्तः श्वसने (कोलाहलपूर्णं श्वसनम्) कोलाहलं कुर्वन्ति।
• यदि त्वक् नीलवर्णः ग्रे वा भवति (तेषां त्वचायाः नीलवर्णः धूसरवर्णः वा)।

... In such a situation , तत्क्षणमेव 1990 इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा बालकं समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं प्रति नेतुम्।

बालरोगचिकित्सकं के प्रश्नान् पृच्छितव्यम् ?

भवन्तः स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा आरएसवी विषये बहु किमपि ज्ञातुं शक्नुवन्ति तथा च स्वस्य बालस्य रक्षणं कथं कर्तव्यम् इति। बालस्य रोगी भवितुं पूर्वमपि भवन्तः एतस्य विषये वक्तुं शक्नुवन्ति। अत्र केचन प्रश्नाः सन्ति येन वार्तालापस्य आरम्भे सहायता भवति।

• मम बालस्य वयसि आरएसवी-रोगस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति?
• यदि मम बालकस्य RSV अस्ति तर्हि अहं गृहे कथं परिचर्याम् कर्तुं शक्नोमि? तस्मै कानि श्रेष्ठानि वस्तूनि दातव्यानि?
• मया मम बालकं केषां लक्षणानाम् कृते चिकित्सालयं नेतव्यम् ?
• मम बालकः कियत्कालं यावत् आरएसवी-रोगेण संक्रामकः अस्ति ?
• कथं मम कुटुम्बे अन्येषु जनासु एतत् न प्रसारयितुं शक्नोमि?
• अहं मम बालकं आरएसवी इत्यादिभ्यः सामान्यसंक्रमणेभ्यः कथं रक्षितुं शक्नोमि? टीकानां विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नोमि वा ?

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

मातापितृणां कृते एकं कठिनं कार्यं भवति यत् तेषां बालकस्य रोगी भवति इति द्रष्टव्यम् । यदि केवलं किञ्चित् नासिकास्रावः वा कासः वा भवति चेदपि आरएसवी प्रायः तदेव करोति। परन्तु कदाचित्, आरएसवी गम्भीरलक्षणं जनयितुं शक्नोति, अतः आस्पतेः स्थापनस्य आवश्यकता भवति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् चिकित्सालये तिष्ठन्ति चेदपि अधिकांशः शिशवः बालकाः च सम्यक् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । मा आतङ्किताः भवन्तु, आवश्यकं चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु, बालस्य सम्यक् पालनं कुर्वन्तु च। अस्मिन् श्वसनप्रकोपे भवतः बालरोगचिकित्सकः भवन्तं अधिकं वक्तुं शक्नोति यत् किं किं अपेक्षितव्यं, कथं च भवतः बालकं यथाशक्ति स्वस्थं स्थापयितुं शक्यते इति। सल्लाहार्थं वैद्येन सह वार्तालापः सर्वदा सर्वोत्तमः।

` RSV, Respiratory Syncytial Virus, शिशु, बालक, सर्दी, खांसी, श्वास कष्ट, निमोनिया, ब्रोंकिओलाइटिस, RSV, श्वसन वायरस, बाल रोग, टॉडलर्स, सर्दी, श्वास कष्ट, फेफड़े संक्रमण