यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वा प्रियजनं वा अवदत् यत् भवतः ' Multiple Myeloma ' इति कर्करोगः अस्ति तदा सः अपि अवदत् यत् भवतः Melphalan Flufenamide Injection इति चिकित्सा आरभ्यत इति? एतादृशं नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। परन्तु भयं मा कुरुत। अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः, एतत् किं करोति, किं विषये अस्माभिः सावधानता आवश्यकी इति। भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां बहवः प्रश्नाः अस्मिन् लेखे उत्तरं दास्यति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेलफालन् फ्लुफेनामाइड् इति किम् ?
एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां नाशं करोति | चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् रसायनचिकित्सा इति वदामः । विशेषतः, एतत् औषधं Multiple Myeloma , एकप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते यत् अस्माकं अस्थिमज्जायां निर्मीयमानेषु प्लाज्माकोशिकासु भवति ।
कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं सुन्दरं उद्यानं इव अस्ति। कदाचित् अस्मिन् उद्याने अनिष्टानि तृणानि वर्धन्ते येन उद्यानस्य क्षतिः भवति । कर्करोगकोशिकास्तथा भवन्ति। ते सामान्यकोशिका इव न भवन्ति, ते अतीव शीघ्रं विभजन्ति, अनियंत्रितरूपेण च सम्पूर्णे शरीरे प्रसरन्ति । मेलफालन् फ्लुफेनामाइड् इति एतत् औषधं तान् द्रुतगत्या विभक्तानाम् कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं करोति, तान् आक्रमयति, तेषां वृद्धिं च निवारयति । इदं तृणनाशकस्य सिञ्चनं कृत्वा तृणानां नाशः इव अस्ति। परन्तु अस्मिन् क्रमे केचन उत्तमकोशिका अपि किञ्चित् प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव दुष्प्रभावाः भवन्ति। तस्य विषये पश्चात् वदामः।
एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यस्य किमपि औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवितव्यम् । अतः, तेभ्यः एतानि वस्तूनि किमपि न गोपयित्वा अवश्यं वदन्तु।
| भवता प्रदातव्या सूचना | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् किमर्थम्... |
|---|---|
| वर्तमान संक्रमण | यदि भवतः सम्प्रति ज्वरः, शीतः, कासः इत्यादिः संक्रमणः अस्ति तर्हि एतत् औषधं संक्रमणं अधिकं दुर्बलं कर्तुं शक्नोति यतः एतत् शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं अधिकं दुर्बलं करोति अतः तस्य चिकित्सायाः समाप्तेः अनन्तरमेव एतत् औषधं आरभणीयम् । |
| एलर्जी | यदि भवतः Melphalan Flufenamide, Melphalan, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। यदि भवतः पूर्वं त्वक् प्रतिक्रियाः अभवन्, यथा चकत्तेः कण्डूयः वा इति तान् वदतु । |
| गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा | एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा गर्भवती अस्ति इति मन्यते तर्हि वैद्यं वदतु । |
| यदि त्वं स्तनपानमाता (स्तनपानं कुर्वती) . | औषधस्य सामग्रीः स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति । शिशुं प्रति हानिकारकं भवति । अतः यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि तस्य विषये शिशुं वदतु। |
कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। एतत् नाडीयां इन्जेक्शनम् अस्ति . तस्य अर्थः अस्ति यत् प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते। ते भवतः नाडीयां नलिकां स्थापयन्ति, तया माध्यमेन च शनैः शनैः एतत् औषधं लवणस्य पुटेन भवतः शरीरे प्रविशन्ति ।
यस्मिन् दिने एतत् औषधं दत्तं तस्मिन् दिने एव भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । कदाचित्, दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं भवता एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं अन्यानि औषधानि (यथा उदरेण निवारकौषधानि) दत्तानि भवेयुः ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः चिकित्सां सम्यक् तस्मिन् तिथौ समये च भवतः वैद्यः ददाति। केनचित् कारणेन एकं मात्रां न लङ्घयन्तु। यदि भवन्तः तत् कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं आहूय तस्मै सूचयन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति। तथापि यदि भवन्तः औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव दण्डं वदन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . आपत्काले समीपस्थं आह्वयन्तुआपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
भवन्तः प्रत्येकं औषधं स्वचिकित्सकं वदन्तु, भवेत् तत् विटामिनं, पोषणपूरकं , सिंहली औषधमपि वा। केचन औषधानि Melphalan Flufenamide इत्यनेन सह मिलित्वा समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- जीविताः टीकाः : अस्मिन् काले भवन्तः जीविताः टीकाः प्राप्तुं परिहरन्तु यतोहि रसायनचिकित्सायाः कारणेन भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति, तस्मात् टीकानां कृते भवन्तः रोगाक्रान्ता भवितुम् अर्हन्ति
- अन्ये औषधानि : एते कतिपयैः औषधैः सह विशेषतः कार्मुस्टिन्, सिस्प्लेटिन्, साइक्लोस्पोरिन् च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां सूचीं चिकित्सकाय दातुं सर्वोत्तमम्।
अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह प्रामाणिकतया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
चिकित्सायाः समये अस्माभिः ध्यानं दातव्यवस्तूनि
रसायनचिकित्सायाः समये किञ्चित् असहजं निर्जीवं च भवितुं सामान्यम्। यतो हि यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एतानि औषधानि न केवलं कर्करोगकोशिकानां प्रभावं कुर्वन्ति, अपितु अस्माकं शरीरे द्रुतगत्या विभक्ताः स्वस्थकोशिकाः अपि (उदा. केशकोशिका, अस्माकं मुखस्य अन्तः कोशिका, रक्तकोशिका) अपि प्रभावितयन्ति
- संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः रक्ते श्वेतकोशिकानां संख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । श्वेतरक्तकोशिका अस्माकं शरीरस्य सेना इव सन्ति। ते रोगाणुभिः सह युद्धं कुर्वन्ति। अतः यदा ते न्यूनाः भवन्ति तदा भवतः रोगी भवितुं संक्रमणं च अधिकं भवति।
- यदि भवन्तः ज्वरः, शीतता, कण्ठवेदना, कासः, नासिकास्रावः, मूत्रकाले दाहः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं आहूयन्तु
- जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु गमनम् न्यूनीकरोतु।
- रोगिणः जनानां दूरं तिष्ठन्तु।
- साबुनेन सदा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
- रक्तस्रावस्य जोखिमः : एतत् औषधं प्लेटलेट्-सङ्ख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, येन रक्तस्य जठरस्य सहायकं भवति । अतः लघुच्छेदेन अपि रक्तस्रावं निवारयितुं अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।
- यदि भवतः शरीरे असामान्यं क्षतम् (नीलबिन्दवः), मसूडानां रक्तस्रावः, नासिकाशोथः, मलस्य (कृष्णमलः), अथवा रक्त/श्यामभूरेण मूत्रं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
- दन्तधावनकाले मृदुमूषकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- कटन-खरचना-कारणात् दूरं तिष्ठन्तु ।
- गर्भधारणं प्रजननक्षमता च : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ६ मासान् यावत्भवता गर्भधारणं परिहरितव्यम्। उपयुक्तस्य जन्मनिरोधविधेः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- पुरुषाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् भवन्तः बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु ।
- स्तनपानम् : चिकित्सायाः समये, स्थगितस्य अनन्तरं एकसप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं भविष्ये भवतः प्रसवक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः एतस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
सर्वेषां दुष्प्रभावाः सर्वे न भवन्ति। केचन जनाः किमपि अपि न लक्षयन्ति स्यात् । तथापि एतेषु विषयेषु अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। |
| रक्तस्रावः | कृष्णा वा रक्ताभः मलः, रक्त/श्यामभूरेण मूत्रं, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, त्वचायां रक्तबिन्दवः, सहजक्षताः, मसूडात् वा नासिकातः रक्तस्रावः |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः शीतकासः कण्ठवेदना वा मूत्रकष्टा वा । |
| रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः लक्षणम् | कष्टं श्वसनं मूर्च्छा चक्करः मूर्च्छा मन्त्रः अत्यन्तश्रमः श्रमः च। |
| प्रायः न तीव्रं, परन्तु यदि स्थास्यतिदुष्प्रभावाः वैद्यं वक्तुं | |
| कासः | बुभुक्षा |
| अतिसार (उदरवेदना) २. | शिरोवेदना |
| उदरेण वमनं च | अन्ये लघु असुविधा। |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेलफालन् फ्लुफेनामाइड् इति रसायनचिकित्सा औषधं यस्य उपयोगः कर्करोगस्य मल्टीपल मायलोमा इत्यस्य चिकित्सायां भवति । चिकित्सालये शिराभिः दत्तं भवति ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, एलर्जी, सर्वाणि औषधानि च वदन्तु ।
- चिकित्साकाले संक्रमणस्य, रक्तस्रावस्य च अधिकं जोखिमम् अस्ति । ज्वर-क्षत-आदि-लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते पश्चात् किञ्चित्कालं यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं दुष्प्रभावं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- एषा यात्रा कठिना, परन्तु त्वं एकः एव नासि। भवतः वैद्यः, नर्सिंग-कर्मचारिणः, भवतः परिवारः च भवता सह सन्ति । सकारात्मकं दृढं च तिष्ठन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु