अस्माकं अधिकांशस्य जीवनस्य कस्मिन्चित् समये पृष्ठवेदना अभवत्, किम्? कदाचित् सामान्यं भवति, परन्तु कदाचित् अस्याः वेदनायाः पृष्ठतः अन्यत् कारणं भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि भवतः पृष्ठस्य अधःभागः नितम्बः च यत्र मिलति तस्मात् क्षेत्रात् आगच्छति तर्हि सा Sacroiliitis भवितुम् अर्हति । यद्यपि नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति तथापि अस्माभिः अवगन्तुं युक्ता स्थितिः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Sacroiliitis इति किम् ?
यत्र भवतः अधो मेरुदण्डः भवतः नितम्बस्य सह मिलति तत् स्थानं चिन्तयतु । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मेरुदण्डस्य (sacrum) अन्ते त्रिकोणीय-अस्थिम्, अस्माकं नितम्बस्य (ilium) उपरिभागं च संयोजयन्ति द्वौ सन्धिौ स्तः । एते सन्धिः सेक्रोइलियक् सन्धिः इति उच्यते । एते सन्धिः अस्माकं गमनसमये, नितम्बस्य डुलने, भारस्य उत्थापने च अस्माकं ऊर्ध्वनिम्नशरीरस्य भारस्य सन्तुलनं कुर्वन्ति ।
Sacroiliitis इति एतादृशी स्थितिः यत्र एतेषु एकः वा द्वयोः सन्धियोः शोथः भवति , अथवा सूज्यते, केनचित् कारणेन । एतेन भवतः पृष्ठस्य अधः, नितम्बस्य, कदाचित् पादयोः अधः च वेदना भवितुम् अर्हति ।
यदि केवलम् एकस्मिन् सन्धिस्थे एषा स्थितिः भवति तर्हि सा एकपक्षीयः सन्धिशोथः इति उच्यते । यदि उभयसन्धिषु भवति तर्हि द्विपक्षीयसैक्रोइलिटिसः इति उच्यते ।
केवलं पृष्ठवेदना इति कल्पयित्वा न तु तस्य सटीककारणं निर्धारयितुं वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
सक्रोइलिटिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
कटिभागस्य वेदना मुख्यं लक्षणम् अस्ति । परन्तु एषा वेदना कतिपयैः भिन्नभिन्नरूपेण अनुभूयते । एते लक्षणानि किम् इति अवलोकयामः।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| यत्र वेदना आगच्छति | पृष्ठस्य अधः, नितम्बस्य, नितम्बक्षेत्रे च वेदना । कदाचित् एषा वेदना ऊरुतः अधः अपि गन्तुं शक्नोति । |
| यदा वेदना वर्धते तदा | दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने (उपविष्टः वा स्थितः वा) स्थित्वा उत्तिष्ठति चेत् वेदना वर्धते । नितम्बं परिभ्रमति, सोपानम् आरोहति, एकस्मिन् पादे अधिकं भारं स्थापयति वा तदा अपि वेदना वर्धयितुं शक्नोति । |
| वेदनाया प्रकृतिः | कदाचित् वेदना तीक्ष्णा भवितुम् अर्हति, यथा छूरी भवन्तं छूरेण प्रहरति । अन्यदा जडं नित्यं निपीडयन्ती वेदना इव अनुभूयते । |
| प्रातःकाले कठोरता | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं लक्षणम् अस्ति । प्रातःकाले जागरणसमये पृष्ठस्य अधःभागे कठोरता वा कठिनता वा भवति । यद्यपि सामान्यपृष्ठवेदनायां किञ्चित्कालानन्तरं एषा कठोरता शान्तं भविष्यति तथापि Sacroiliitis इत्यस्मिन् एकघण्टायाः अधिकं यावत् स्थातुं शक्नोति . |
सक्रोइलिटिसस्य कारणानि कानि सन्ति ?
अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । मुख्याः एते ।
- गठियायाः प्रकाराः : गठियारोगेण सक्रोइलिटिसः भवितुम् अर्हति, येन सन्धिषु शोथः भवति ।
- एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिसः : एषः एकः प्रकारः गठियाः अस्ति यः मेरुदण्डस्य सन्धिषु प्रभावितः भवति । अस्य रोगस्य प्रथमलक्षणेषु सक्रोइलिटिसः अन्यतमः भवितुम् अर्हति ।
- सोरायटिक-गठिया : एषा गठिया-रोगः सोरायसिस-रोगेण सह भवति ।
- अन्ये शोथाः : शरीरे शोथं जनयन्तः अन्यैः रोगैः अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- क्रोन् रोगः
- व्रणात्मक कोलाइटिस
- गर्भावस्था : केचन महिलाः अपि गर्भावस्थायां स्वशरीरे परिवर्तनस्य कारणेन अस्थायीरूपेण एतादृशी स्थितिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यतो हि एते सन्धिः हार्मोनप्रभावात् किञ्चित् विस्तृताः शिथिलाः च भवन्ति ।
- संक्रमणम् : अत्यन्तं दुर्लभतया, जीवाणुसंक्रमणं, यथा Staphylococcus aureus, यदि एतेषु सन्धिषु प्रविशति तर्हि sacroiliitis उत्पद्यते ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति । वेदना कथं भवति, कदा अधिका भवति, तस्याः दुर्गतिम् अकुर्वन् किं कुर्वन्ति इति विषये विशिष्टं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
ततः, वैद्यः भवन्तं परीक्षयिष्यति।
- शारीरिकपरीक्षा : भवतः पृष्ठं, नितम्बं, पादौ च परीक्षिताः भविष्यन्ति। नितम्बं पृष्ठं च भिन्नदिशि नतम्, विकृष्यते च । अङ्गुलीभिः सन्धिषु निपीडयितुं अपि प्रार्थ्यते ।
- परीक्षणम् : १.रोगस्य पुष्ट्यर्थं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते : १.
- क्ष-किरणपरीक्षाः
- सीटी (Computed Tomography) स्कैन
- एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) स्कैन
- अन्येषां संक्रमणानां वा अन्यस्य वा वस्तूनि यत् शोथस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति इति पश्यन् रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यन्ते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं उत्तमाः उपचाराः सन्ति ।
शारीरिक चिकित्सा
अस्य मुख्यं सामान्यं च चिकित्सा शारीरिकचिकित्सा अस्ति | शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं व्यायामान्, व्यायामान् च शिक्षयिष्यति ये एतेषां सन्धिषु परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्ति । एतेन सन्धिषु तनावः न्यूनीकरोति, तेषां स्थिरीकरणं च भवति । एते व्यायामाः भवतः गतिपरिधिं वर्धयितुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति ।
औषधानि
वेदनानिवारणाय भवतः वैद्यः एतादृशानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति यथा-
- वेदनाशामकदवाः : नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानि (NSAIDs) (उदा., इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) । परन्तु स्मर्यतां यत् एतानि वैद्यस्य परामर्शं विना १० दिवसाभ्यधिकं यावत् निरन्तरं सेवनं न शस्यते ।
- मांसपेशीविश्रामकर्तारः : एते वेदनाम्, मांसपेशीनां कठोरता च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् (Corticosteroids): कदाचित्, शीघ्रं वेदना, शोथः च न्यूनीकर्तुं प्रत्यक्षतया सन्धिमध्ये इन्जेक्शनं दातुं शक्यते ।
अन्ये उपचाराः शल्यक्रियाः च
अत्यन्तं दुर्लभतया यदि वेदना नियन्त्रणात् परा भवति तर्हि रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) इत्यादिचिकित्सा विचारणीया भवति, यत् सन्धिस्थेषु तंत्रिकाद्वारा वेदनासंकेतान् मस्तिष्कं प्राप्तुं अवरुद्धं करोति
शल्यक्रिया दुर्लभा एव भवति । अन्यः कोऽपि उपचारः सफलः न अभवत् चेत् एव शल्यक्रिया भवति । अस्मिन् सन्धिं स्थायिरूपेण संयोजयितुं (सन्धिसंलयनम्) शल्यक्रियायाः पेचकान् सम्मिलितं भवति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः नूतनं कटिवेदना अस्ति यत् सप्ताहानन्तरं न गच्छति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु। अपि च, यदि भवान् पूर्वमेव चिकित्सां करोति परन्तु वेदना अधिका भवति इव अथवा यदि चिकित्सा भवतः पूर्ववत् साहाय्यं न करोति इति भासते तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु।
यदि अचिकित्सिता भवति तर्हि एषा वेदना भवतः दैनन्दिनकार्यं, गमनम्, निद्रा च बाधितुं शक्नोति । अतः वेदनाम् अवहेलनां मा कुरुत।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सैक्रोइलिटिसः भवतः मेरुदण्डं भवतः नितम्बेन सह संयोजयति इति सन्धिषु शोथः (सूजनः) अस्ति । अनेन पृष्ठस्य अधः, नितम्बस्य, नितम्बस्य च वेदना भवति ।
- यदि प्रातःकाले जागरणानन्तरं एकघण्टायाः अधिकं यावत् पृष्ठस्य अधःभागे कठोरता भवति तर्हि अस्य रोगस्य प्रमुखं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- गठिया, गर्भावस्था, अन्ये शोथाः च अस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- कटिवेदनायाः अवहेलना न कुर्वन्तु, तस्य सटीककारणं ज्ञातुं वैद्यं पश्यन्तु।
- अस्य मुख्यचिकित्सा शारीरिकचिकित्सा एव । तदतिरिक्तं औषधादिचिकित्सा अपि सन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु