भवतः कर्णस्य रक्तस्रावः भवति वा ? (कर्णस्य रक्तस्रावः) मा भयम्, एतस्य विषये चर्चां कुर्मः!

सहसा कर्णात् रक्तबिन्दुः निर्गच्छति इति दृष्ट्वा किञ्चित् भयङ्करं भवति, किं न? भवतु नाम भवन्तः प्रातःकाले जागृत्य तकियायां रक्तस्य बिन्दवं दृष्टवन्तः। यद्यपि भवन्तः तत् दृष्ट्वा महतीं विषयं मन्यन्ते तथापि अधिकांशतः तत् तावत् गम्भीरं न भवति। परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु तत् किमपि वस्तुनः लक्षणं भवितुम् अर्हति यस्य विषये तत्कालं ध्यानं दातव्यम् । अतः अद्य भवतः कर्णयोः रक्तस्रावः किमर्थम्, भिन्नानि कारणानि कानि सन्ति, तस्मिन् समये अस्माभिः किं कर्तव्यम् इति विषये वदामः।

प्रथमं अस्माकं कर्णानां संरचनायाः विषये किञ्चित् अवगच्छामः ।

एतत् सम्यक् अवगन्तुं कर्णस्य भागानां सरलबोधः सहायकः भवति । अस्माकं कर्णः मुख्यतया त्रयः भागाः विभक्तः अस्ति ।

1. बाह्यकर्णः : एषः एव भागः वयं द्रष्टुं शक्नुमः । अत्रैव शब्दतरङ्गाः सङ्गृह्य कर्णनालिकेण प्रेष्यन्ते ।

2. मध्यकर्णः - अत्रैव कर्णपटलः भवति । दुन्दुभिपटलमिव । कर्णपटलः बाह्यकर्णं मध्यमकर्णात् पृथक् करोति । अत्र यूस्टेचियन-नली कर्णस्य अन्तः दबावस्य सन्तुलनं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

3. अन्तःकर्णः : अत्रैव ध्वनिस्पन्दनानि तंत्रिकासंकेतेषु परिणमन्ति यत् मस्तिष्कं अवगन्तुं शक्नोति। अस्माकं शरीरस्य संतुलनं स्थापयितुं अपि साहाय्यं करोति ।

एतेषु कस्मात् अपि भागात् कर्णात् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । अधुना मुख्यकारणानि पश्यामः।

कर्णसंक्रमणेन रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, एतत् एव कर्णस्य रक्तस्रावस्य सर्वाधिकं कारणम् अस्ति । यदा मध्यकर्णः जीवाणुभिः वा विषाणुभिः वा संक्रमितः भवति तदा सः प्रफुल्लितः भूत्वा कर्णपटलस्य पृष्ठतः पूतिसदृशेन द्रवेण पूरयति । यदा एषः दबावः वर्धते तदा कर्णपटलः किञ्चित् भग्नः भवितुम् अर्हति . द्रवेण सह कतिपयानि रक्तबिन्दवः बहिः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः कर्णसंक्रमणं भवति तर्हि एतादृशाः अन्ये लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

एतादृशाः अधिकांशः संक्रमणाः सप्ताहद्वये वा चिकित्सां विना स्वच्छाः भविष्यन्ति। वेदनाज्वरस्य च वेदनाशामकस्य सेवनविषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं शक्यते । कदाचित् भवतः वैद्यः प्रतिजीवकदवाः अपि लिखितुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

• यदि वेदना तीव्रा भवति।
• कर्णात् द्रवः, पूतिः, रक्तं वा निरन्तरं निर्वहति चेत् ।
• यदि भवतः ज्वरः अस्ति।

एतादृशे परिस्थितौ अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।

यदि भवतः कर्णे किमपि अटति...

एतत् किञ्चित् विशेषतया लघुबालगृहेषु सामान्यम् अस्ति । कदाचित्, कर्णशुद्ध्यर्थं वयं यत् कपासखण्डं प्रयुञ्ज्महे, अथवा क्रीडनकस्य लघुखण्डः कर्णस्य अन्तः अटितुं शक्नोति । यदा तत् भवति तदा कर्णस्य सुकुमारत्वक् क्षतिं कृत्वा रक्तस्रावं जनयितुं शक्नोति ।

अस्य अन्ये लक्षणानि कर्णवेदना, श्रवणशक्तिक्षयः च ।

यदि भवन्तः वस्तुं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति तथा च चिमटेन ग्रहीतुं शक्नुवन्ति तर्हि सावधानीपूर्वकं तत् दूरीकर्तुं प्रयतध्वम् । अथवा, शिरः पार्श्वे तिर्यक् कृत्वा पश्यन्तु यत् बहिः पतति वा। यदि एतानि पद्धतयः कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम्।

वायुचापे परिवर्तनं (Barotrauma) कर्णस्य रक्तस्रावः च

यदा भवन्तः विमाने सन्ति, विशेषतः यदा भवन्तः अवतरन्ति, अथवा यदा भवन्तः स्कूबा-डाइविंग् कुर्वन्ति तदा भवन्तः सहसा कर्णे वेदना वा कठिनता वा अनुभवन्ति, किम्? एतत् बहिः वायुचापस्य भवतः कर्णस्य अन्तः निपीडनस्य च भेदात् भवति । वैद्याः एतत् `बरोट्रौमा` इति वदन्ति ।

यदि एषः दाबभेदः अतितीव्रः भवति तर्हि कर्णपटलस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति, तस्मात् रक्तस्रावः वा द्रवः वा स्रावः भवितुम् अर्हति ।

उड्डयनकाले एतत् निवारयितुं चर्वणगुञ्जा, आघ्रायः, किमपि निगलनं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अथवा, नासिकां चिमटयित्वा वायुं फूत्कर्तुं प्रयत्नः भवतः कर्णयोः पोप् भविष्यति ।

अधिकांशतः भवतः विमानात् अवतरितस्य अनन्तरं एषा स्थितिः गच्छति । परन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु।

विदीर्णः कर्णपटलः

पूर्वं उक्तैः कारणैः कर्णपटलः स्फुटितुं शक्नोति ।

• कर्णसंक्रमणम्
• आकस्मिकं दबावपरिवर्तनं (उड्डयनं, गोताखोरी) २.
• शिरसि चोटः
• कर्णे किमपि अटत्
• उच्चैः कोलाहलः (उच्चः विस्फोटः इव) २.

कर्णपटलस्य विदारणे कर्णात् स्पष्टं द्रवं, पूतिं, रक्तं वा निर्गन्तुं शक्नोति । आकस्मिकं तीव्रवेदना अपि सह भवितुं शक्नोति यत् शीघ्रं आगन्तुं गन्तुं च शक्नोति । अन्येषु लक्षणेषु कर्णेषु ध्वनिः, श्रवणशक्तिक्षयः, चक्करपातः च सन्ति ।

अधिकांशतः एतादृशाः कर्णपटलस्य छिद्राः कतिपयेषु सप्ताहेषु स्वयमेव स्वस्थाः भवन्ति । परन्तु यदि ते न कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः छिद्रस्य उपरि एकं पट्टिकां स्थापयितुं प्रवृत्तः भवेत् । स्वस्य त्वचायाः लघुखण्डं गृहीत्वा छिद्रं पिधातुं शल्यक्रिया अपि कर्तव्या भवेत् ।

अत्यन्तं गम्भीरं कारणम् : शिरसि चोटः

एतत् एव वस्तु अस्माभिः सर्वैः सर्वाधिकं ध्यानं दातव्यम्। यदि भवतः शिरसि कठिनप्रहारस्य अनन्तरं, शिरसि चोटस्य अनन्तरं वा कर्णस्य रक्तस्रावः भवति तर्हि अतीव गम्भीरः स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

एतादृशे तीव्रशिरःक्षते अपि निम्नलिखितलक्षणं दृश्यते ।

अत्यन्तं दुर्लभं कारणम् : कर्णस्य कर्करोगः

प्रथमं तु एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः । अतः यदि भवन्तः कर्णात् रक्तं आगच्छन्तं पश्यन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। कर्णकर्क्कटः अतीव दुर्लभः अस्ति । अधिकांशतः बाह्यकर्णे त्वचाकर्क्कटरूपेण आरभ्यते । अचिकित्सितं चेत् कर्णनालस्य अन्तः प्रसरितुं शक्नोति ।

यदि रक्तस्रावः कर्करोगेण भवति तर्हि तस्य श्रवणशक्तिक्षयः, कर्णवेदना, स्रावः इत्यादीनि लक्षणानि अपि भवन्ति । यदि भवतः बाह्यकर्णे अचिकित्सा, स्केलयुक्तः त्वचाक्षतः अस्ति तर्हि त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् ।