नमस्ते! अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् किञ्चित् असामान्यं भवति, परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते तत् तेषां जीवनाय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सः सप्रोप्टेरिन् इति । यदि भवतः, भवतः ज्ञातस्य कस्यचित्, अथवा भवतः स्वस्य बालकस्य `Phenylketonuria` इति दुर्लभा स्थितिः अस्ति, या संक्षेपेण `(PKU)` इति अपि ज्ञायते, तर्हि भवतः सम्भवतः एतस्य औषधस्य विषये श्रुतम् अस्ति अतः, पश्यामः यत् एतत् औषधं सम्यक् किम् अस्ति, अस्माकं शरीरे कथं साहाय्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् केषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवेयुः इति।
प्रथमं पश्यामः, Phenylketonuria (PKU) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `फेनिल्केटोन्यूरिया` इति आनुवंशिकस्थितिः या आनुवंशिकरूपेण भवति । एतादृशी स्थितिः विद्यमानः व्यक्तिः `फेनिललानिन्` इति अमीनो अम्लस्य सम्यक् भङ्गं कृत्वा संसाधितुं न शक्नोति । भवान् चिन्तयति स्यात्, `फेनिललानिन्` इति किम्? एतत् बह्वीषु प्रोटीनयुक्तेषु आहारपदार्थेषु दृश्यते यत् वयं खादामः, यथा दुग्धं, मांसं, मत्स्यं, अण्डानि, अण्डानि च ।
अतः `PKU` युक्ते व्यक्तिे एतत् `फेनिलएलनिन्` (Phenylalanine) शरीरे सञ्चितुं आरभते । इदं किञ्चित् कचराणां सञ्चयः इव अस्ति। एषः सञ्चयः विशेषतः मस्तिष्कस्य कृते उत्तमः नास्ति । यदि अल्पवयसि एतत् न नियन्त्रितं भवति तर्हि मस्तिष्कस्य विकासः बाधितः भवितुम् अर्हति, बौद्धिकविकाससमस्याः, व्यवहारपरिवर्तनं, मिर्गी अपि इत्यादयः परिस्थितयः अपि भवितुम् अर्हन्ति अत एव `PKU`-रोगेण पीडितानां जनानां `phenylalanine` (Phenylalanine) न्यूनयुक्तं विशेषं आहारं अनुसरणं कर्तव्यं भवति ।
अतः सप्रोप्टेरिन् अस्मिन् कथं सहायकं भवति ?
अत्रैव `Sapropterin` (Sapropterin)` इति औषधं आगच्छति `PKU` इत्यस्य चिकित्सा न भवति, परन्तु केषाञ्चन `PKU` रोगिणां (सर्वस्य न) शरीरे `Phenylalanine` (Phenylalanine) इत्यस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति अर्थात् एतत् औषधं शरीरस्य `Phenylalanine` (Phenylalanine)` (Phenylalanine) इत्यस्य किञ्चित् उत्तमं भङ्गं कर्तुं साहाय्यं करोति । किन्तु तेन विशेषाहारेण सह संयोगेन प्रयोक्तव्यम्। एतत् औषधं भवतः बालकस्य वा कृते उपयुक्तं वा, कियत् दातव्यम् इति वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।
इदं औषधं ``JAVYGTOR`` अथवा ``KUVAN`` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
यदि भवतः वा एतत् औषधं सेवमानस्य वा निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः वैद्यं अवश्यमेव सूचयितव्यम् । एतानि न गोपयितुं श्रेयस्करम्, यतः एतेन भवतः स्वस्य स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्यते।
- किं भवतः किमपि असामान्यं आहारविकारं वर्तते ? यथा अनाहार्यता अथवा बुलिमिया ।
- भवतः ज्वरः अस्ति वा ? अथवा भवतः किमपि प्रकारस्य संक्रमणम् अस्ति वा ?
- भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ?
- भवतः यकृत्रोगः अस्ति वा ?
- किं भवतः कदापि मिर्गी इत्यादयः आक्षेपाः अभवन् ?
- किं भवतः सप्रोप्टेरिन्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति?
- किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणस्य आशां करोषि ?
- किं त्वं स्तनपानमाता असि ?
एतत् सर्वं वैद्येन सह मुक्ततया चर्चा कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
ठीकम्, अतः मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतदपि भवद्भिः सम्यक् ज्ञातव्यम् । वैद्यः यत् वदति तत् एव भवता अनुसरणं कर्तव्यम्।
- एतानि गोल्यः भोजनेन सह मौखिकरूपेण सेवनीयानि |
- भवतः वैद्येन दत्तं औषधं यथा लिखितं तथा निर्धारितमात्रायां निर्धारितसमये गृह्यताम् ।
- गोल्यः जलेन सह सम्पूर्णाः निगलितुं शक्यन्ते, अथवा ४ तः ८ औंस (प्रायः १२० तः २४० मिलीलीटर) जलस्य वा सेबस्य रसस्य वा विलीनीकरणं कर्तुं शक्यते
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : भवन्तः तस्य विलयनस्य १५ निमेषेषु एव पिबन्तु । तस्मात् अधिककालं यावत् बहिः मा त्यजन्तु।
- यदि भवन्तः इच्छन्ति यत् गोल्यः शीघ्रं विलीयन्ते तर्हि भवन्तः तान् मर्दयितुं वा चम्मचेन सम्यक् क्षोभयितुं वा शक्नुवन्ति ।
- कदाचित् भवन्तः जले प्लवमानानि लघुखण्डानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति, यत्र गोल्यः सम्पूर्णतया न विलीनाः भवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। यदि औषधं सेवित्वा काचस्य लघुखण्डाः अवशिष्टाः सन्ति तर्हि किञ्चित् अधिकं जलं वा सेबस्य रसं वा योजयित्वा तत् क्षोभयित्वा तदपि पिबन्तु तथैव औषधस्य सम्पूर्णं परिमाणं अवशोषितं भविष्यति ।
- अन्यः विकल्पः अस्ति यत् गोल्यः मर्दयित्वा सेबस्य रसः वा पुडिंग् इत्यादिभिः अल्पमात्रायां भोजनेन सह मिश्रयितुं शक्यते ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये, प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वैद्यस्य यत् कथयति तस्मात् अधिकं मा सेवन्तु , अथवा तं न पृष्ट्वा औषधस्य सेवनं त्यजन्तु ।
लघुबालानां कृते यदि दीयते तर्हि विशेषः भवति : १.
यदि भवन्तः एतत् औषधं स्वस्य लघुजनाय ददाति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । यद्यपि केषुचित् विशेषेषु एकमासपर्यन्तं शिशुभ्यः एतत् औषधं दातुं शक्यते तथापि केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः । अतः वैद्यः यत् वदति तत् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि तत् भवति अर्थात् यदि भवान् मन्यते यत् भवता चिन्तितात् अधिकं औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु। समयं नष्टं मा कुरुत।
महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येभ्यः औषधं मा ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि एतत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
किं अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?
आम्, स्यात्। अत्र अनेकानि औषधानि सन्ति ये सप्रोप्टेरिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
- अवनफिल `(अवनफिल)`
- लेवोडोपा `(लेवोडोपा)`
- मेथोट्रेक्सेट्
- पेमेट्रेक्सेड्
- पाइरिमेथामाइन्
- सिल्डेनाफिल `(सिल्डेनाफिल)`
- ताडालाफिल `(तडालाफिल)`
- वर्देनाफिल `(वर्देनाफिल)`
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं (विहितं वा औषधं विना वा), ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च उपयुञ्जते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतत् औषधं सेवन्ते किं विषये विशेषतया सावधानाः भवेयुः ?
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।
- भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं निरन्तरं पश्यन् भविष्यति। अतः, निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयेषु गत्वा रक्तपरीक्षां कर्तुं न त्यजन्तु . विशेषतः भवन्तः नियमितरूपेण स्वस्य फेनिलएलनिन्-स्तरस्य जाँचं कुर्वन्तु ।
- अस्य औषधस्य शरीरे प्रभावः भवितुं प्रायः ४ सप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः चिन्ता मा कुरुत।
- यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गतिम् अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु ।
- अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः विशेषाहारस्य अनुसरणं कर्तव्यं भविष्यति । अस्य अर्थः अस्ति यत् फेनिलएलनिन् न्यूनयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितव्यानि । भवतः वैद्यः पोषणविशेषज्ञः वा एतत् विस्तरेण व्याख्यास्यति। वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि आहारस्य परिवर्तनं न कुर्वन्तु।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु तावत् गम्भीराः न सन्ति ।
यदि एतानि भवन्ति तर्हि भवद्भिः तत्क्षणमेव वैद्यं वक्तुं आवश्यकम्!
- यदि एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति : तस्य अर्थः त्वक् दाहः, कण्डूः, छत्रं, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः च शोफः ।
- यदि तव मलं कृष्णं रक्तं वा रक्तं वमनं वा ।
- श्वसनस्य कष्टम्।
- यदि त्वं चक्करः, लघुशिरः, पतितुं प्रवृत्तः इव वा अनुभवसि।
- चञ्चलता, अतिशयेन वार्तालापः, धावनं (अतिक्रियाशीलता) इत्यादीनि लक्षणानि । (एतत् विशेषतः लघुबालानां कृते)
- यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति।
एते प्रायः खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :
- कासः
- शिथिलं मलम् (अतिसारः) २.
- शिरोवेदना
- उदरेण वमनम्
- व्रणित कंठ
- नासिका प्रवाहिता, नासिका स्तब्धता
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि 1-800-FDA-1088 इत्यत्र कर्तुं शक्नुवन्ति।
भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस / ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
- औषधं यस्मिन् मूलपात्रे आगतं तस्मिन् स्थापयन्तु।पुटं दृढतया पिधायन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।
अन्ते किञ्चित् स्मरणम्
`सप्रोप्टेरिन्` इति औषधस्य विषये अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्य सारांशः एव अस्ति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छन्तु । मा किमपि भयं कुरु न च स्वस्य अन्तः स्थापयतु।
स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः, किं वयं भवन्तं पुनः स्मारयिष्यामः यत् अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकाः बिन्दवः?
- सप्रोप्टेरिन् इति औषधं फिनाइलकेटोन्यूरिया (PKU)-रोगेण पीडितेषु केषुचित् जनासु फिनाइलएलनिन्-स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।
- एतत् चिकित्सा नास्ति , विशेषाहारेन सह एव प्रयोगः करणीयः |
- औषधं सेवितुं पूर्वं भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यस्थितयः, सर्वाणि औषधानि च भवतः चिकित्सकाय सूचयन्तु ।
- यदि भवन्तः औषधं क्षीणं कुर्वन्ति तर्हि १५ निमेषेषु एव पिबन्तु ।
- समीचीनपरीक्षाः समीचीनसमये करणीयाः इति अत्यावश्यकम्।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना आहारस्य परिवर्तनं न कुर्वन्तु।
यदि भवतः बालकस्य वा एतत् औषधं निर्धारितं तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् यथा वदति तथा अनुसरणं कुर्वन्तु । तदा एव भवन्तः अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं, स्वस्य `PKU` स्थितिं सम्यक् नियन्त्रयितुं, स्वस्थजीवनं च जीवितुं शक्नुवन्ति। भवद्भ्यः शुभकामना!
` Sapropterin, Phenylketonuria, Phenylketonuria, PKU, Phenylalanine, Phenylalanine, औषधि, औषधि, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment