अद्यकाले सर्वे उदरवेदनायाः विषये वदन्ति, किम्? यदा सहसा उदरवेदना भवति, दिने अनेकवारं शौचालयं गन्तुं भवति तदा तत् वस्तुतः कष्टप्रदं भवति। परन्तु यदि भवतः अपि ज्वरः अस्ति, वमनं भवति, विशेषतः यदि भवतः मलस्य किञ्चित् रक्तं वा श्लेष्मा वा भवति तर्हि साधारणः उदरवेदना न भवेत् अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः, यत् शिगेलोसिस् इति । नाम भवतः कृते नूतनं भवेत्, परन्तु एषः सामान्यः संक्रमणः अस्ति यत् वयं अस्माकं मध्ये विशेषतः लघुबालानां मध्ये पश्यामः ।
शिगेलोसिसः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिगेलोसिस् इति संक्रमणं यदा शिगेला इति जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति । मुख्यतया अस्माकं पाचनतन्त्रम् अर्थात् आन्तराणि प्रभावितं करोति । अयं जीवाणुः आन्तराणां आस्तरणं क्षतिं करोति । अत एव अस्माकं उदरवेदना, अतिसार इत्यादीनि लक्षणानि प्राप्यन्ते ।
किञ्चित् शत्रु इव अस्माकं शरीरं प्रविशति इति चिन्तयतु। अयं शत्रुः अस्माकं आन्तरेषु प्रविश्य तत्र समस्यां जनयति । अतीव संक्रामकम् अस्ति । एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति अतीव सुलभतया प्रसारयितुं शक्यते इति अर्थः । अस्य कारणम् अस्ति यत् अस्य जीवाणुस्य अत्यल्पमात्रा अपि कस्यचित् रोगी भवितुं पर्याप्तः भवति ।
यदा अस्य रोगस्य विकासः भवति तदा कानि लक्षणानि भवन्ति ?
शिगेलोसिसस्य लक्षणं व्यक्तितः किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । तान् समीपतः अवलोकयामः।
| लक्षणम् | तस्य विषये वर्णनम् |
|---|---|
| अतिसार | एतत् मुख्यं लक्षणम् । प्रथमं जलयुक्तं भवेत् । परन्तु पश्चात् मलेषु रक्तं, श्लेष्मा (कफवत्), पूतिः वा भवितुम् अर्हति । भवन्तः प्रतिदिनं बहुवारं स्नानगृहं गन्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः। |
| उदरवेदना, वेदना च | उदरं स्पृशन्ते सति वेदना भवति, अथवा पूर्णा इव वेदना भवति। एषा वेदना अपि आगच्छति गच्छति इव अनुभूयते। |
| ज्वरः | ज्वरः अपि सामान्यलक्षणम् अस्ति । कदाचित्, शरीरे उष्णता भवति, ज्वरः च शरीरवेदनाभिः सह भवति । |
| वमनम् | केषुचित् जनासु उदरेण वमनं च भवति । |
वैद्याः कदाचित् एतत् लक्षणसंयोजनं बेसिलरी पेचिश इति निर्दिशन्ति , यस्य अर्थः जीवाणुजन्य अतिसारः इति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् केषाञ्चन जनानां शरीरे एषः शिगेला-जीवाणुः अस्ति चेदपि लक्षणं न दृश्यते । परन्तु तेषां लक्षणं नास्ति चेदपि ते रोगं अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । अत एव स्वच्छता सर्वदा अतीव महत्त्वपूर्णा भवति।
अतः अस्माकं कृते अयं रोगः कथं प्रसरति ?
मुख्यतया संक्रमितस्य विष्ठायां दृश्यमानैः जीवाणुभिः अस्य प्रसारः भवति, ये मुखद्वारा अस्माकं शरीरे प्रविशन्ति । "तत् कथं भवति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। तत्र अनेकाः उपायाः सन्ति ।
- प्रत्यक्षं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संचरणम् : एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः उपायः । विशेषतः दिवसपालनकेन्द्रेषु, छात्रावासस्थानेषु इत्यादिषु जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु शीघ्रं प्रसरति । यथा - यदि कश्चित् रोगी बालकस्य लंगोटं परिवर्तयति, हस्तौ सम्यक् न प्रक्षालयति तर्हि अन्यस्य बालकस्य कृते रोगं प्रसारयितुं शक्नोति । अपि च यः कोऽपि रोगी बालकस्य परिचर्या करोति सः जोखिमे भवति ।
- मलिनभोजनात् : यदि रोगी सम्यक् हस्तप्रक्षालनं विना अन्नं सज्जीकरोति तर्हि तस्य हस्ते विद्यमानाः जीवाणुः अन्नं उपविश्य तत् खादितानां संक्रमणं कर्तुं शक्नोति । मलिनजले प्रक्षालितशाकफलभक्षणात् अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
- मलिनजलात् : यदि भवन्तः शिगेलाजीवाणुदूषितधारा, नदी, सरोवर इत्यादिषु स्थानेषु स्नानकाले वा जलक्रीडां कुर्वन् वा यदृच्छया किञ्चित् जलं निगलन्ति तर्हि भवन्तः संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति
- मैथुनद्वारा : एषः जीवाणुः केनचित् यौनक्रियायाः माध्यमेन अपि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रमितुं शक्नोति ।
अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
यद्यपि कस्यचित् शिगेलोसिस् रोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।
- ५ वर्षाणाम् अधः बालकाः : लघुबालानां कृते एतत् संक्रमणं सहजतया प्राप्तुं शक्यते यतोहि ते प्रायः मुखं हस्तं स्थापयन्ति, क्रीडासामग्री इत्यादीनि वस्तूनि मुखं स्थापयन्ति, तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अद्यापि विकसिता अस्ति
- ये जनाः स्वच्छजलस्य, स्वच्छतायाः च दुर्गमक्षेत्रेषु निवसन्ति वा गच्छन्ति वा ।
- दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः : एच.आई.वी., कर्करोगः, अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्तः औषधानि सेवन्ते ये जनाः अस्मिन् संक्रमणे अधिकं प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति
- ये पुरुषाः पुरुषैः सह यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति : केचन यौनक्रियाः जीवाणुसञ्चारस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- गृहं विना निवसन्तः जनाः।
किं एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ? काः जटिलताः सन्ति ?
अधिकांशतः शिगेलोसिस् संक्रमणं सप्ताहे एव स्वयमेव निवृत्तं भवति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु विशेषतः यदि अचिकित्सितं भवति अथवा दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु जटिलतां जनयितुं शक्नोति ।
1. निर्जलीकरणम् : अतिसारवमनेन शरीरे जलस्य लवणस्य च महती मात्रा नष्टा भवति । एतत् निर्जलीकरणं कथ्यते । यदि तीव्रं भवति तर्हि प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । मुखं शुष्कं, नेत्राणि निमग्नाः, मूत्रस्य न्यूनता (मूत्रं कृष्णपीतं भवति), अत्यन्तं श्रान्तता च निर्जलीकरणस्य लक्षणम् अस्ति ।
2. रक्तप्रवाहं प्रति संक्रमणस्य प्रसारः : अत्यन्तं दुर्लभतया एषः जीवाणुः आन्तरात् रक्तप्रवाहं प्रविश्य सम्पूर्णशरीरे प्रसारितुं शक्नोति।
3. आक्षेपाः : विशेषतया लघुबालेषु उच्चज्वरस्य कारणेन आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति ।
4. प्रतिक्रियाशील गठिया : संक्रमणस्य स्वच्छतायाः अनन्तरं केषाञ्चन जनानां सन्धिषु सूजनं, वेदना च भवति ।
5. हेमोलाइटिक यूरेमिक सिण्ड्रोम (HUS) : एषा दुर्लभा परन्तु अतीव खतरनाका जटिलता अस्ति । जीवाणुना निर्मितेन विषेण वृक्केषु रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति, येन वृक्कस्य विफलता भवितुम् अर्हति ।
कथं वैद्यं दृष्ट्वा चिकित्सां करोमि ?
यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् उपरि उक्तं लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति । प्रायः लक्षणमात्रेण भवतः शिगेलोसिस् इति सूचयितुं शक्यते । परन्तु एतस्य पुष्ट्यर्थं मलपरीक्षा क्रियते । एतेन शिगेला जीवाणुः अस्ति वा इति निर्धारितं भविष्यति ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
यदि भवतः लक्षणं अति तीव्रं न भवति तर्हि गृहे एव विश्रामं कृत्वा स्वस्थतां प्राप्तुं शक्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु निर्जलीकरणं परिहरितुं शक्यते।
- प्रचुरं द्रवपदार्थाः पिबन्तु : जलं, रसः, दलिया, नारिकेलजलं, सूपं च इत्यादीनि वस्तूनि बहुधा पिबन्तु ।
- विश्रामः - शरीरस्य विश्रामं कृत्वा शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : प्रथमं चिकित्सकस्य परामर्शं विना अतिसारनिवारकौषधानि (यथा Loperamide) न सेवन्तु।यतः कदाचित् ते जीवाणुः शरीरात् निर्गमनं निवारयन्ति, रोगं च अधिकं कुर्वन्ति ।
यदि संक्रमणं तीव्रं भवति अथवा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवकदवाः (यथा सिप्रोफ्लोक्सासिन् अथवा एजिथ्रोमाइसिन्) इति औषधं निर्धारयिष्यति । यदि ते कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः सुस्थः अपि यथावत् औषधं सेवनीयाः ।
यदि निर्जलीकरणं तीव्रं भवति तर्हि भवन्तः आस्पतेः स्थापनं कृत्वा शिराभिः लवणं (IV द्रवम्) दातुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि सामान्यप्रमेहः द्वित्रिदिनान्तरे न सुधरति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु .
- तीव्रः अतिसारः (यदि भवतः दिवसे बहुवारं भवति) ।
- अनिवारणीय वमन
- तीव्र उदरवेदना
- यदि मलस्य बहु रक्तं भवति
- निर्जलीकरणस्य लक्षणं (मुखं शुष्कं, अधरं, डुबन्तं नेत्रं, मूत्रस्य निर्गमः अत्यल्पः, अत्यधिकं निद्रा वा चञ्चलता वा)
कथं त्वं अस्मात् रोगात् रक्षितुं शक्नोषि ? निवारणं सर्वोत्तमम् अस्ति !
शिगेलोसिसः एकः रोगः अस्ति यस्य निवारणं वयं सहजतया कर्तुं शक्नुमः। अस्माभिः मुख्यं कार्यं स्वच्छतायाः पालनं करणीयम्।
| किं कर्तव्यम् | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| साबुनेन सदा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। | भोजनात् पूर्वं, भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं, स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं, बालस्य लंगोटं परिवर्तयितुं च सर्वदा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । एतेन अस्य रोगस्य निवारणं सर्वोत्तमम् । |
| शाकफलानि सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। | शाकफलानि कच्चानि भक्षितानि च स्वच्छेन प्रवाहितजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । |
| तरणकुण्डेषु, सरोवरेषु, नदीषु च मज्जनं परिहरन् । | एतेषु स्थानेषु जले जीवाणुः भवितुम् अर्हति अतः स्नानकाले मुखं जलं न स्थापयन्तु । |
| बालानाम् मलिनलंगोटानां सुरक्षितनिष्कासनम्। | प्रयुक्तानि लंगोटानि सुव्याप्ते कचराशये स्थापयन्तु। |
| पेयजलस्य पालनं करणम्। | यदि भवान् स्वक्षेत्रे जलस्य शुद्धतायाः विषये अनिश्चितः अस्ति तर्हि क्वाथितं वा शीशीजलं वा उपयुज्यताम् । |
| अतिसारयुक्ते मैथुनस्य परिहारः । | यदि भवतः वा भवतः सहचरस्य वा अतिसारः भवति तर्हि यावत् भवतः पूर्णतया स्वस्थता न भवति तावत् सप्ताहं यावत् मैथुनस्य परिहारः बुद्धिमान् भवति । |
अधिकांशजना: एकसप्ताहस्य अन्तः एव शिगेलोसिस्-रोगात् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु एषः रोगः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति । कदाचित् रोगस्य निराकरणानन्तरं अपि भवतः आन्तरिककार्यं सामान्यं भवितुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः धैर्यं धारयितुं महत्त्वपूर्णम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- शिगेलोसिस् इति अत्यन्तं संक्रामकः मृदुप्रमेहरोगः शिगेलाजीवाणुना जायते ।
- रक्ताभः अथवा श्लेष्मापूर्णः अतिसारः, उदरस्य ऐंठनम्, ज्वरः च मुख्यलक्षणाः सन्ति ।
- अस्मात् आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् साबुनेन सम्यक् हस्तप्रक्षालनं सहितं स्वच्छतायाः अभ्यासः करणीयः ।
- अतिसारः भवति चेत् निर्जलीकरणं परिहरितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, अतः प्रचुरं द्रवपदार्थाः पिबन्तु ।
- चिकित्सापरामर्शं विना अतिसारविरोधी औषधं न सेवनीयम्।
- यदि लक्षणं तीव्रं भवति विशेषतः मलस्य रक्तं भवति वा निर्जलीकरणस्य लक्षणं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु