किं कदाचित् भवतः किञ्चित् निःश्वासः भवति, अथवा गमनसमये किञ्चित् श्रान्तः अपि भवति । अथवा हृदयस्पन्दने वक्षःस्थले गुरुत्वं किञ्चित् श्रान्तं च अनुभवसि? एतेषां कारणानां संख्या भवितुम् अर्हति । परन्तु कदाचित् अस्य कारणं केवलं भवतः फुफ्फुसेषु रक्तवाहिनीषु रक्तचापस्य वृद्धिः एव भवति । एतां स्थितिं वैद्याः 'Pulmonary Arterial Hypertension' (PAH) इति वदन्ति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु वैद्याः यत् विशेषं इन्जेक्शनं भवतः साहाय्यार्थं उपयुञ्जते तत् सिल्डेनाफिल् इन्जेक्शन् इति कथ्यते । अद्य अस्य औषधस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः किम्?
सिल्डेनाफिल् इन्जेक्शन् इति अस्य औषधस्य वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिल्डेनाफिल् इति औषधं फुफ्फुसधमनीउच्चरक्तचापयुक्तेभ्यः (PAH) रोगेभ्यः दीयते । इदानीं कल्पयतु यत् भवतः फुफ्फुसेषु लघु रक्तवाहिनीः जलवाहकाः नलिकां इव सन्ति । अस्मिन् PAH-स्थितौ किं भवति यत् ताः रक्तवाहिकाः किञ्चित् संकीर्णाः कठोराः च भवन्ति । ततः हृदयेन एतैः संकीर्णनाडिभिः रक्तं फुफ्फुसेषु प्रवाहयितुं बहु परिश्रमः कर्तव्यः भवति । जलपम्पे रुद्धनलिकेण जलं धक्कायितुं इव अस्ति। एतेन हृदयं श्रान्तं भवति, श्वसनं कठिनं भवति, शीघ्रं श्रान्तं भवति ।
अत्रैव सिल्डेनाफिल् आगच्छति।एतत् औषधं भवतः फुफ्फुसेषु संकुचितं रक्तवाहिनीं शिथिलं कृत्वा कार्यं करोति। किञ्चित् विस्तारयति इत्यर्थः । अनेन तेषु रक्तस्य प्रवाहः सुलभतया भवति । भवतः फुफ्फुसेषु दबावः अपि न्यूनीकरोति । एतेन भवतः हृदयस्य रक्तं पम्पं कर्तुं सुलभं भवति, श्वसनं सुलभं भवति, किञ्चित् अधिकं परिभ्रमणस्य ऊर्जा च भवति । भवन्तः अस्य औषधस्य विषये `(Revatio)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना श्रुतवन्तः स्यात् ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सिल्डेनाफिल् इन्जेक्शन् दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सादलेन, वैद्याः, परिचारिकाः च एतेषु विषयेषु अवगताः भवेयुः । यतः केचन स्वास्थ्यस्थितयः अस्य औषधस्य अनुरूपाः न भवेयुः अथवा विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः समीपे एतादृशेषु किमपि वस्तु अस्ति तर्हि अस्मान् अवश्यं वदतु।
- यदि भवतः लिंगस्य जन्मजातविकृतिः अस्ति, अथवा पेयरोनीरोगः इत्यादिः स्थितिः अस्ति।
- किं भवता कदापि प्रियापिज्म इति स्थितिः अनुभविता, या लिंगस्य दीर्घकालं यावत् अकारणं कष्टप्रदं स्तम्भनं भवति?
- यदि भवतः किमपि रक्तस्रावविकारः अस्ति।
- यदि भवतः किमपि नेत्ररोगः दृष्टिदोषः वा अस्ति।
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति (उदा. हृदयकपाटस्य समस्या, हृदयघातः)।
- यदि भवतः रक्तचापः अर्थात् दबावः अति उच्चः अथवा अति न्यूनः अस्ति।
- यदि भवतः कदापि रक्तसम्बद्धः रोगः अभवत् यथा सिकल सेल एनीमिया अथवा ल्युकेमिया ।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवतः फुफ्फुसशिरा-अवरोधकरोगः (PVOD) इति स्थितिः अस्ति ।
- यदि भवतः उदरस्य व्रणः अस्ति।
- यदि भवतः सिल्डेनाफिल्, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य, अन्यस्य वा एलर्जी अस्ति, अर्थात् यदि भवतः एलर्जी अस्ति।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा शिशुं अपेक्षते तर्हि एतत् निश्चितरूपेण किमपि उल्लेखनीयम् अस्ति ।
- यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
यदि भवन्तः एतानि वचनानि प्रामाणिकतया, अगोपयित्वा च वदन्ति तर्हि एव भवन्तः सुरक्षितरूपेण चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
सिल्डेनाफिल् इति औषधं नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते । एतत् न किमपि यत् भवन्तः प्रायः गृहे एव नेतुं शक्नुवन्ति। चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, चिकित्सकस्य निरीक्षणे दीयते ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं लघुबालानां प्रयोगाय अनुमोदितं नास्ति । अतः बालकेषु तस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं (अतिमात्रा) सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान्, अथवा आकस्मिकतया अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आहूय
अन्यत् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं अन्येन सह केनचित् कारणेन न विभज्यताम् | सर्वेषां स्वास्थ्यं भिन्नं भवति, अतः यत् भवतः कृते कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न करोति, अपि च भयङ्करं अपि भवितुम् अर्हति ।
यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यतो हि एतत् औषधं प्रायः चिकित्सालयस्य परिवेशे एव दीयते, अतः भवन्तः एकां मात्रां त्यजन्ति इति असम्भाव्यम् । परन्तु यदि केनचित् कारणेन भवान् समये एव औषधं सेवितुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं सूचयतु। ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।
अस्मिन् औषधेन सह अन्ये के औषधाः न प्रयोक्तव्याः (may interact)?
एतदपि बहु सावधानं भवितव्यम् । केचन औषधानि सन्ति येषां सेवनेन सिल्डेनाफिल् इत्यनेन सह खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि सिल्डेनाफिल् न सेवनीयः ।
- सिसाप्राइड्
- कोबिसिस्टट्
- नाइट्रेट् - उदाहरणानि सन्ति एमिल् नाइट्राट्, आइसोसोर्बाइड् डाइनाइट्रेट्, आइसोसोर्बाइड् मोनोनाइट्रेट्, नाइट्रोग्लिसरीन् च । एतेषां उपयोगः सामान्यतया वक्षःस्थलवेदनायाः (एन्जिना) चिकित्सायाः कृते भवति ।
- रिओसिगुआट्
- तेलाप्रेविर्
तदतिरिक्तं अन्ये केचन औषधानि सन्ति ये सिल्डेनाफिल् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अर्थात् ते तस्य बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा केचन एंटीवायरस-औषधानि
- बोसेन्तन्
- सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) इत्यस्य कानिचन औषधानि
- रक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं प्रयुक्ताः केचन औषधाः
- कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि - यथा- केटोकोनाजोल, इट्राकोनाजोल
- सिमेटिडिन
- एरिथ्रोमाइसिन्
- रिफाम्पिन्
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (भवतः वैद्येन निर्धारितानि, औषधविहीनानि), ओषधीयौषधानि, ओषधीः, आहारपूरकाणि च सेवन्ते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकाय वदन्तु एतेषु केचन अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति मया किं सावधानता कर्तव्या ?
सिल्डेनाफिल् सेवनकाले शरीरे यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये ध्यानं दत्तव्यम्।
- यदि भवतः लक्षणं (उदा. श्वासप्रश्वासयोः क्लान्तता, श्रान्तता) सर्वथा न सुधरति, अथवा दुर्गतिः भवति इति भासते तर्हि भवतः चिकित्सादलं सूचयन्तु ।
- यदि भवन्तः सहसा दृष्टिः श्रवणशक्तिः वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः चक्करः भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, सजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरन्तु ।
- उपविष्टस्थानात् सहसा न उत्तिष्ठतु, स्थितात् सहसा वा उपविशतु। विशेषतः सावधानाः भवन्तु यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- मद्यपानं परिहरन्तु। मद्यपानेन चक्करः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव सिल्डेनाफिल् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.
यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् : १.
- एलर्जी : त्वक् दाहः, छत्तः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य च सूजनम् ।
- श्रवणक्षयः कर्णेषु वा ध्वनिः वा।
- हृदयघातस्य लक्षणम् : वक्षःस्थलस्य वेदना वा कठिनता, स्कन्धेषु, बाहूषु, हनुमत्पादेषु वा विकीर्णं वेदना, उदरेण, श्वसनस्य कष्टं, शीतलस्वेदः, मूर्च्छा च
- हृदयस्य लयस्य परिवर्तनम् : हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा धड़कति इव भावः, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
- रक्तचापः न्यूनः : चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली।
- नवीनं वा क्षीणं वा श्वासप्रश्वासयोः।
- दीर्घकालं यावत् वेदनापूर्णं वा स्तम्भनम्।
- आघातस्य लक्षणम् : मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा (विशेषतः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे) आकस्मिकं जडता वा दुर्बलता वा, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, गमनस्य कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टौ परिवर्तनम्
- एकस्मिन् नेत्रे वा उभयत्र वा आकस्मिकं दृष्टिक्षयः।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:
एतानि वस्तूनि प्रायः गम्भीराणि न भवन्ति, परन्तु यदि एतानि स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि एतानि विषये वैद्यं वदन्तु:
- मुखस्य रक्तता वा रक्तता वा
- शिरोवेदना
- नासिका रक्तस्रावः
- प्रवाहितः वा स्तब्धः नासिका, शीतवत्
- निद्रायाः कष्टम्
- उदरं व्यथितं, अपचमिव भावः
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।
औषधं कथं संगृह्णासि ?
यतः एतत् सिल्डेनाफिल् इन्जेक्शन् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते, अतः भवद्भिः गृहं नेतुं न प्रयोजनम्। अतः भवद्भिः औषधस्य संग्रहणस्य चिन्ता न कर्तव्या।
गृहं नेतु-सन्देशः
ठीकम्, अधुना वयं यत् कथितवन्तः तस्मात् महत्त्वपूर्णान् बिन्दून् स्मरामः।
- सिल्डेनाफिल् इन्जेक्शन् इति शिराभिः औषधं भवति यत् मुख्यतया फुफ्फुसधमनीउच्चरक्तचापस्य (PAH) चिकित्सां करोति ।
- एतेन फुफ्फुसेषु रक्तवाहिनीः शिथिलाः भवन्ति, हृदयस्य रक्तं पम्पं कर्तुं सुकरं भवति, श्वसनं च सुधरति ।
- अन्येषां रोगानाम्, अन्येषां औषधानां, भवतः एलर्जी च भवतः वैद्यं अवश्यमेव वक्तव्यम् ।
- एतत् औषधं चिकित्सालये चिकित्सालये वा दीयते । लघुबालानां कृते अनुमोदितं नास्ति ।
- केनचित् औषधेन (विशेषतः नाइट्रेट्) सह एतत् सेवनं अतीव भयङ्करं भवति ।
- चक्करः, दृष्टिपरिवर्तनम् इत्यादीनां विषयेषु सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्मै न ददातु।
आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। स्वस्थ रहिये !
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 एटोवाक्वोन तथा प्रोगुआनिल् (Atovaquone; Proguanil / Malarone) मलेरिया गोली अस्ति वा?
आम्! एषा विश्वस्य 'सर्वश्रेष्ठा सुरक्षिता च' मलेरियागोली अस्ति! ये आफ्रिका-भारत-सदृशेषु देशेषु गच्छन्ति यत्र मलेरिया-मशकाः प्रचुराः सन्ति, तेषां कृते मलेरिया-निवारणाय एतयोः औषधयोः संयोजनं दत्तं भवति (Prevention / Prophylaxis), येषां मलेरिया-रोगेण पूर्वमेव संक्रमणं जातम् अस्ति, तेषां कृते एतयोः औषधयोः संयोजनं दत्तं येन तेषां पूर्णतया चिकित्सा भवति (Treatment)
💬 एतौ औषधौ कथं मिलित्वा अस्माकं रक्ते मलेरिया परजीवीं मारयन्ति?
एतेन परजीवस्य उपरि द्वयोः पक्षयोः आक्रमणं भवति! एटोवाक्वोन् मलेरिया परजीविनः श्वसन/ऊर्जा-उत्पादककारखानानि (Mitochondria) पूर्णतया बन्दं करोति । अपरपक्षे प्रोगुआनिल् परजीविनः 'डीएनए-उत्पादनं (Folic acid synthesis) स्थगयति । यदा एतयोः एकत्र भवति तदा तीव्रः मलेरिया परजीवी तत्क्षणमेव म्रियते, जीवितुं असमर्थः ।
💬 एतानि मलेरियागोल्यः (Malarone) सेवनस्य मुख्याः दुष्प्रभावाः के सन्ति?
इयं अतीव सुरक्षिता गोली (पूर्वस्य क्लोरोक्विन् इव नेत्रस्य जलनं/मनोविकारं न जनयति)। परन्तु एतत् सेवनेन 'उदरवेदना, तीव्रवमनं, अतिसारः च' (GI upset) भवितुम् अर्हति । अतः एषा गोली 'उत्तमभोजनं वा दुग्धस्य गिलासः/किमपि मेदःयुक्तं' (तदा एव शरीरेण सम्यक् अवशोषितं भवति) सह अवश्यमेव सेवनीयम्। भवन्तः विचित्रस्वप्नाः अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
` sildenafil, फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप, revatio, फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय स्वास्थ्य, दुष्प्रभाव, इंजेक्शन
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु