यकृतशोथस्य C कृते Simeprevir इति औषधस्य विषये भवन्तः अवगताः सन्ति वा?

किं भवतः वैद्येन सिमेप्रेविर् इति औषधं निर्धारितम्? अथवा परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते वा ? एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यत् हेपेटाइटिस सी इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते।एतादृशानां विशेषौषधानां विषये सुविज्ञप्तिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। अतः अद्य, अस्य औषधस्य Simeprevir (Olysio इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि ज्ञायते), एतत् किं करोति, किं विषये अस्माभिः सावधानता आवश्यकी इति संक्षेपेण वदामः।

सिमेप्रेविर् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिमेप्रेविर् इति वायरसविरोधी औषधम् अस्ति । शरीरे यकृतशोथ-विषाणुस्य वृद्धिं नियन्त्रयितुं अस्य उपयोगः भवति । प्रायः एतत् औषधं केवलं न दीयते । यकृतशोथस्य चिकित्सायाम् अन्येन एकेन वा अधिकेन औषधेन सह भवद्भ्यः विहितं भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् शीतज्वरादिसामान्यवायरससंक्रमणानां कृते किमपि प्रकारेण कार्यं न करोति । एतत् विशेषतया केवलं हेपेटाइटिस-सी-वायरसस्य कृते एव निर्मितम् अस्ति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु .

• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्य विषये वयं पश्चात् विस्तरेण वदामः।
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।
• यदि भवान् पुरुषः अस्ति तथा च भवतः सहभागी गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति ।
• यदि भवतः अन्ये यकृत्सम्बद्धाः रोगाः सन्ति।
• यदि भवता अङ्गप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति।
• यदि भवतः सिमेप्रेविर्, रिबाविरिन्, इन्टरफेरोन् इत्यादीनां औषधानां, अन्यस्य वा औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि सर्वदा सूर्ये एव भवितव्यं भवति (दीर्घकालं सूर्यप्रकाशस्य संपर्कः)।
• यदि भवान् पूर्व एशियादेशीयः अस्ति : तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णं यतः केचन आनुवंशिककारकाः औषधस्य कार्यप्रणालीं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः ।

• भोजनेन सह गृह्यताम् : एतत् औषधं भोजनेन सह अवश्यमेव सेवनीयम् . रिक्तं उदरं न गृह्यताम्।
• कैप्सूलं सम्पूर्णं निगलतु : औषधं सम्पूर्णं गिलासं जलेन गिलासन्तु। कदापि न भङ्क्ते, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु।
• समये गृह्यताम् : १.प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं आदतं कुरुत। वैद्यः यत् परिमाणं ग्रहीतुं वदति तस्मात् अधिकं न्यूनं वा न सेवन्तु ।
• पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुर्वन्तु : यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि भवतः वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य पूर्णमात्रा पूर्णकालं यावत् सेवन्तु । अर्धमार्गेण ग्रहणं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि पुनः विषाणुः प्रबलः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति अथवा अधिकं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः सहसा मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । तथापि, यदि भवतः अग्रिममात्रा 12 घण्टाभ्यः न्यूना अस्ति , तर्हि त्यक्तमात्राम् लङ्घयन्तु। केवलं निर्धारितसमये एव स्वस्य अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु। एकदा द्वे मात्रायां केनचित् कारणेन न सेवन्तु।

यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थिते राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रे सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

सिमेप्रेविर् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अधः केचन औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः निरन्तरं स्वस्य स्वास्थ्यस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु।

किं भवतः पूर्वं कदापि हेपेटाइटिस बी (HBV) अभवत् ?

यदि भवान् पूर्वं हेपेटाइटिस बी वायरस (HBV) इत्यनेन संक्रमितः अस्ति तर्हि सिमेप्रेविर् इत्यादि औषधस्य सेवनेन पुरातनः एच् बी वी वायरसः पुनः सक्रियः भवितुम् अर्हति । अतः भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षाभिः भवतः निरीक्षणं करिष्यति । यदि भवन्तः दुर्बलता, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, भूखस्य न्यूनता वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु ।

गर्भावस्थायां विशेषतया सावधानाः भवन्तु!

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सिमेप्रेविर् प्रायः रिबाविरिन् इति अन्येन औषधेन सह दीयते । रिबाविरिन् अजन्मे शिशुं गम्भीरं जन्मदोषं वा मृत्युमपि जनयितुं शक्नोति ।

• महिलानां कृते : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं पूर्णतया परिहर्तव्यम् । एतदर्थं भवन्तः एकस्मिन् समये गर्भनिरोधस्य द्वौ विश्वसनीयौ पद्धतौ प्रयोक्तव्याः ।
• पुरुषाणां कृते : यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि औषधं सेवन्ते सति तथा च सेवनं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् भवतः सहभागिनः गर्भधारणं निवारयितव्यम्। जन्मनिरोधस्य उपयोगः अपि अत्यावश्यकः ।
• यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः सहभागी वा गर्भवती अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

सूर्ये बहिः गच्छन् सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु । यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि त्वचां आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् । सूर्यदीपस्य, चर्मशयस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव सिमेप्रेविर् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।