किं भवतः श्रवणशक्तिः भृशं विकृता अभवत् ? (Severe Hearing Loss) कारणानि लक्षणानि च ज्ञास्यामः

यदा भवन्तः कस्यचित् सह वार्तालापं कुर्वन्ति तदा तस्य वचनं श्रुतुं कठिनं भवति वा? किं भवन्तः सामान्यतः बहु अधिकं टीवी-मध्ये ध्वनिं वर्धयितुं प्रवृत्ताः भवन्ति? अथवा भवतः परितः कोलाहलः क्रमेण न्यूनः भवति, जगत् शान्तं भवति इति भवतः मनसि भवति? एते क्रमेण श्रवणशक्तिक्षयस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अस्याः स्थितिः विषये अवगतः भवितुम् आवश्यकं पदानि च ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

तीव्रश्रवणक्षयस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा भवतः श्रवणशक्तिः कालान्तरेण सहसा वा क्रमेण वा क्षीणतां प्रारभते तदा प्रथमं वाक्स्पष्टतायाः न्यूनतां लक्षयितुम् अर्हति । शब्दाः स्पष्टतया न श्रूयन्ते, शब्दाः दूरं वा निरुद्धाः वा ध्वनिं कर्तुं आरभन्ते ।

श्रवणक्षयकारणमाश्रित्य एतानि लक्षणानि अन्यैः सह भवन्ति । उदाहरणतया:

• एकस्मिन् वा कर्णे वा वेदना ।
• चक्करः वा वर्टिगो वा .
• कर्णयोः निरन्तरः ध्वनिः । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् टिनिटस् इति वदामः ।
• एकस्मिन् वा कर्णद्वये वा दबावः, पूर्णतायाः भावः वा।

प्रायः तीव्रश्रवणक्षययुक्ताः जनाः क्रमेण सामाजिकसम्बन्धात् निवृत्ताः भवन्ति । यतः ते उक्तं श्रोतुं न शक्नुवन्ति, ते "किं उक्तवान्" इति पृष्टे लज्जाम् अनुभवन्ति। ते अपि दुर्बोधाः, गलत् उत्तरं दातुं च भीताः भवेयुः ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः कियत् श्रवणशक्तिक्षयः अस्ति ?

भवतः श्रवणशक्तिः किं स्तरं इति सम्यक् ज्ञातुं भवतः वैद्यः भवन्तं विशेषपरीक्षां प्रति निर्दिशति । एतत् वयं श्रव्यग्रामं वदामः `(एतत् श्रव्यचित्रम् इति कथ्यते . एषा परीक्षा भवन्तः श्रोतुं शक्नुवन्ति ध्वनयः परिधिं मापयति, decibels , ध्वनिस्य उच्चतायाः मापनस्य एककम् ।

श्रवणस्तरस्य वर्गीकरणं निम्नलिखितरूपेण भवति ।

श्रवणशक्तिक्षयस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

ध्वनिमार्गे समस्या कुत्र अस्ति इति अवलम्ब्य श्रवणशक्तिक्षयः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्तुं शक्यन्ते ।

1. चालकश्रवणक्षयः : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तदा भवति यदा बाह्यकर्णस्य, कर्णपटलस्य, मध्यकर्णस्य वा समस्यायाः कारणात् ध्वनितरङ्गाः अन्तःकर्णं प्राप्तुं असमर्थाः भवन्ति एषा स्थितिः कर्णमोमस्य, कर्णसंक्रमणस्य, छिद्रितस्य कर्णपटलस्य, मध्यकर्णस्य द्रवस्य वा कारणेन भवितुम् अर्हति ।

2. संवेदी-तंत्रिकाश्रवणहानिः : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । अन्तर्कर्णे अतिसुकुमारकेशकोशिकानां क्षतिः भवति । This type of hearing loss can be caused by ageing , उच्चैः कोलाहलस्य संपर्कः, कतिपयानि औषधानि, आनुवंशिककारकाः, श्रवणतंत्रिकाक्षतिः च

3. मिश्रितश्रवणक्षयः : यथा नाम सूचयति, एषः पूर्वोक्तयोः प्रकारयोः संयोजनम् अस्ति । बाह्यकर्णस्य वा मध्यकर्णस्य वा समस्यायाः सह अन्तःकर्णस्य वा श्रवणतन्त्रस्य वा समस्या अपि भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् । एषा स्थितिः तीव्रशिरक्षतिः, दीर्घकालीनसंक्रमणादिभिः विषयैः भवितुं शक्नोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् सहसा श्रवणशक्तिक्षतिं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव कर्ण , नासिका, कण्ठविशेषज्ञं (ENT) पश्यन्तु, यतः एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्याः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति

तीव्रश्रवणक्षयस्य के कारणानि सन्ति ?

प्रथमं वयं सरलतया शब्दं कथं शृणोमः इति अवगच्छामः। अस्माकं बाह्यकर्णे शब्दतरङ्गाः प्रविश्य मध्यकर्णस्य कर्णपटलस्य लघुअस्थीनां च स्पन्दनं कुर्वन्ति । ततः स्पन्दनानि अन्तःकर्णे घोंघाकारं द्रवपूरितं अङ्गं कोक्लीया इति गच्छन्ति ।तत्रत्याः सहस्राणि लघुकेशकोशिकाः एतान् स्पन्दनानि तंत्रिकासंकेतरूपेण परिवर्त्य मस्तिष्कं प्रति प्रेषयन्ति । मस्तिष्कं तान् संकेतान् व्याख्याय अस्मान् शब्दान् ज्ञातुं शक्नोति ।

अस्मिन् क्रमे कुत्रचित् दोषः भवति चेत् श्रवणक्षयः भवति । अत्र मुख्यकारणानि सन्ति ।

वृद्धावस्था

यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा कर्णस्य केचन भागाः लचीलतां नष्टं कुर्वन्ति । विशेषतः कर्णिकायां सुकुमाराः केशकोशिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति, ध्वनितरङ्गानाम् प्रतिक्रियां कर्तुं न्यूनाः भवन्ति । प्रायः वर्षेषु क्रमेण एतत् भवति ।

उच्चैः कोलाहलः

विद्युत्-अभ्यास-विमान-, हेडफोन-माध्यमेन उच्च-मात्रायां सङ्गीतं श्रुत्वा वा उच्चैः शब्दैः कोक्लिया-मध्ये केशकोशिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति क्षतिविस्तारः कोलाहलस्य तीव्रतायां कियत्कालं यावत् भवन्तः तस्य सम्पर्कं कुर्वन्ति इति अवलम्बते ।

कर्णसंक्रमणम्

संक्रमणानां कारणेन मध्यकर्णे द्रवस्य निर्माणं भवति, येन अस्थायीरूपेण श्रवणशक्तिक्षयः भवति । परन्तु यदि एतेषां संक्रमणानां सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि तेषां दीर्घकालं यावत् गम्भीरं क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

छिद्रयुक्तः कर्णपटलः

कर्णसंक्रमणस्य, उच्चैः कोलाहलस्य, कर्णस्य चोटस्य, उड्डयनस्य वा गोताखोरीयाः वा उच्चचापस्य कारणेन कर्णपटलस्य छिद्रं भवितुम् अर्हति छिद्रस्य परिमाणं श्रवणक्षयस्य स्तरं निर्धारयति ।

कोलेस्टेटोमा

एषः मध्यकर्णस्य त्वक्-सङ्ग्रहः यः कर्णपटलस्य अन्तः पतितुं वा कर्णपटलस्य छिद्रेण वा वर्धयितुं शक्नोति । कालान्तरे एते बृहत्तराः भूत्वा मध्यकर्णस्य अस्थिषु क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन श्रवणशक्तिः न्यूनीभवति ।

केचन रोगाः

खसरा, मम्प्स, मेनिन्जाइटिस इत्यादिभिः रोगैः श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति ।

मेनियरस्य रोगः

अयं व्याधिः अन्तर्कर्णं प्रभावितं करोति । लक्षणं चक्करः, व्यत्यस्तं श्रवणशक्तिक्षयः, कर्णेषु ध्वनिः (Tinnitus) , कर्णे पूर्णतायाः भावः च सन्ति । प्रायः एकं कर्णं एव प्रभावितं करोति, परन्तु कालान्तरेण एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

अर्बुदः

कर्करोगस्य सौम्यस्य वा अर्बुदस्य कारणेन अपि तीव्रश्रवणक्षयः भवितुम् अर्हति । यथा , ध्वनिक न्यूरोमा . श्रवणशक्तिक्षयस्य अतिरिक्तं मुखस्य जडता वा कर्णयोः ध्वनिः वा भवति ।

अन्ये कारणानि

• कर्णे किमपि अटत् : यदा कर्णमोमसदृशं किमपि कर्णे निर्मितं भवति, निवसति च तदा शब्दस्य गमनं अवरुद्धं कर्तुं शक्नोति ।
• जन्मदोषः : केचन जनाः सम्यक् न विकसिताः कर्णाः भवन्ति ।
• आघातः - कपालभङ्गः कर्णस्य चोटः वा श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति ।
• केचन औषधानि : केचन प्रतिजीवनानि, एस्पिरिन् इत्यस्य अत्यधिकं प्रयोगः, कर्करोगविरोधी औषधानि च श्रवणशक्तिं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित् औषधस्य निवृत्तेः अनन्तरं श्रवणशक्तिक्षयः पुनः आगच्छति, परन्तु अधिकतया, क्षतिः स्थायिरूपेण भवति ।
• आनुवंशिककारणानि : वैज्ञानिकाः आनुवंशिककारकाणां आविष्कारं कृतवन्तः ये श्रवणशक्तिक्षयस्य योगदानं ददति ।
• स्वप्रतिरक्षाविकाराः : ल्यूपस्, वातरोगः इत्यादयः परिस्थितयः अपि श्रवणशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

श्रवणशक्तिक्षतिः, गम्भीरश्रवणहानिः, श्रवणशक्तिक्षतिः, कर्णरोगः, टिनिटसः, ऑडियोग्रामः, ईएनटी विशेषज्ञः, कर्णपटलः, कोक्लीया