किं भवतः चिकित्सकेन द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य कृते सिटाग्लिप्टिन् तथा मेट्फॉर्मिन् इत्येतयोः संयोजनं निर्धारितम्? अस्माकं देशे एतत् औषधं जनुमेट् इति ब्राण्ड्-नाम्ना आगच्छति । यतो हि मधुमेहः एकः रोगः अस्ति यस्याः सम्यक् प्रबन्धनं करणीयम्, अतः भवतः सेवनस्य औषधस्य विषये भवतः सम्यक् अवगमनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः अद्य अस्य औषधस्य विषये संक्षेपेण वदामः, एतत् भवतः शरीरे किं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः च।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् गोलीयां द्वौ औषधौ भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं (रक्तस्य ग्लूकोजं) द्विधा नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।
1. सिटाग्लिप्टिन् : एतत् भवतः शरीरे भोजनानन्तरं इन्सुलिन् इति हार्मोनस्य प्राकृतिकं उत्पादनं वर्धयितुं साहाय्यं करोति। इन्सुलिन् रक्ते शर्करा शरीरस्य कोशिकासु प्रविश्य ऊर्जायाः कृते उपयुज्यते ।
2. मेटफार्मिन् : एतत् मुख्यतया भवतः यकृत् द्वारा शर्करायाः अनावश्यकं उत्पादनं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । इदं भवतः शरीरस्य कोशिकानां इन्सुलिन् प्रति संवेदनशीलतां अपि वर्धयति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः समीपे यत् इन्सुलिन् अस्ति तस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य औषधस्य सेवनमेव पर्याप्तं नास्ति। भवद्भिः अपि उत्तमः आहारः अनुसरणं करणीयम् , नियमितरूपेण व्यायामः अपि करणीयः | तदा एव भवन्तः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः वैद्यस्य किमपि औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितस्थितिषु कापि स्थितिः अस्ति तर्हि तत् अवश्यं न गोपयित्वा वदन्तु । भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति वा ? |
|---|
| वृक्करोगः यकृत्रोगः वा |
| हृदयरोगः हृदयविफलतायाः वा स्थितिः |
| यदि भवतः पूर्वं अग्नाशयशोथः अभवत् |
| रक्ते ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य स्तरः अधिकः भवति |
| विटामिन बी १२ स्तरः न्यूनः अथवा रक्ताल्पता |
| नियमितरूपेण मद्यपानस्य आदतिः भवति |
| गर्भधारणं, शिशुं प्राप्तुं योजना, शिशुं स्तनपानं वा |
| अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, पदार्थस्य वा एलर्जी भवति |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
- एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
- एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : भोजनेन सह वा भोजनानन्तरं वा एतां गोलीं सर्वदा सेवन्तु . रिक्तपेटे सेवनेन उदरस्य विक्षिप्तता (हृदयदाहः, उदरेण) भवति ।
- केवलं निर्धारितमात्रायां वैद्येन निर्धारितसमये च सेवन्तु । यथा इच्छसि तथा मात्रां न परिवर्तयन्तु।
- चिकित्सापरामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि : स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
- यदि भवान् अधिकं सेवते : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् भूलवशं अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- रक्तशर्करायाः स्तरः : रक्तशर्करायाः स्तरं कथं मापनीयम् इति ज्ञातव्यम् । रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (Hypoglycemia) उच्चरक्तशर्करायाः (Hyperglycemia) च लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) : एषा आपत्कालः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः स्वेदः, कम्पः, अत्यन्तं क्षुधा, चक्करः वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव किमपि मधुरं (शर्कराघनं, मिष्टान्नं, ग्लूकोजगोली वा) खादन्तु यदि भवन्तः मूर्च्छिताः भवन्ति तर्हि अन्यैः भवन्तं खादितुम्, पिबितुं वा बाध्यं न कर्तव्यम्, तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतव्यम् इति स्वपरिवारं सूचयन्तु ।
- HbA1C परीक्षणम् : भवतः वैद्यः भवन्तं प्रायः प्रत्येकं ३ मासेषु एकवारं एतत् रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति। एतेन भवन्तः गत २-३ मासेषु रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कियत् सम्यक् कुर्वन्ति इति माप्यते ।
- शल्यक्रिया तथा स्कैन् : १.यदि भवान् शल्यक्रिया, एमआरआइ, सीटी-स्कैन् वा कर्तुं गच्छति तर्हि पूर्वमेव चिकित्सादलं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति । प्रक्रियायाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं भवद्भिः औषधस्य सेवनं त्यक्तव्यं भवेत् |
- मद्यम् : मद्यपानेन रक्तशर्करायाः स्तरस्य आकस्मिकं न्यूनतायाः, लैक्टिक एसिडोसिस् इति खतरनाकस्य स्थितिः च वर्धते । अतः मद्यस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । अधिकांशतः एते गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु केचन लक्षणानि सन्ति येषां विषये भवन्तः विशेषतया अवगन्तुं अर्हन्ति ।
| गम्भीराः लक्षणानि येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| लैक्टिक एसिडोसिस लक्षण | स्नायुवेदना वा काठिन्यं वा, उदरवेदना, श्वासप्रश्वासयोः, अत्यन्तक्लान्तिः। (एषः मेट्फॉर्मिन् इत्यस्य दुर्लभः किन्तु अतीव खतरनाकः दुष्प्रभावः अस्ति)। |
| अग्नाशयशोथः | ऊर्ध्वोदरस्य तीव्रवेदना पृष्ठं यावत् प्रसारणं वमनं ज्वरं च । |
| एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः श्वसनस्य कष्टं वा निगलनं वा । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | तीव्रसन्धिवेदना, त्वक्फोडाः वा व्रणाः, श्वसनस्य कष्टं, पादयोः वा गुल्फयोः शोफः, आकस्मिकं वजनं वर्धनं च । |
| सामान्य (गम्भीर) दुष्प्रभाव | |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | उदरस्य व्यथा, गैसः, अतिसारः, उदरेण (प्रायः चिकित्सायाः प्रारम्भे एव भवति, पश्चात् गच्छति च। एतत् भोजनेन सह सेवनेन न्यूनीकर्तुं शक्यते)। |
| इतर | शिरोवेदना, कण्ठवेदना, नासिकास्रावः। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- सिटाग्लिप्टिन्, मेट्फॉर्मिन् इति औषधानि द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । अस्मात् उत्तमं परिणामं प्राप्तुं उत्तमः आहारः व्यायामः च अत्यावश्यकः ।
- भोजनेन सह वा भोजनानन्तरं वा एतां गोलीं सर्वदा सेवन्तु |
- अन्येषां औषधानां, विटामिनस्य, पारम्परिकौषधानां वा विषये अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) (कम्पनं, स्वेदः, चक्करः) लक्षणं प्रति जागरूकाः भवन्तु । एतादृशी स्थितिः सति ग्रहीतुं समीपे किमपि मधुरं स्थापयन्तु।
- यदि भवान् उदरस्य तीव्रवेदना, श्वसनस्य कष्टं, मांसपेशीवेदना वा तीव्रं अनुभवति तर्हि तत् Lactic Acidosis अथवा Pancreatitis इत्यादीनां गम्भीरस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य ETU - मध्ये गच्छन्तु।
- चिकित्सापरामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयितुं वा न कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु