दम्मा नियन्त्रणार्थं Zileuton गोल्यः - यत् ज्ञातव्यं (Zileuton Extended-Release)

भवतः दम्मा अस्ति वा ? भवन्तः सम्भवतः श्वसने सः कष्टप्रदः श्वसनशब्दः, श्वासप्रश्वासयोः भावः च जानन्ति । दम्मरोगेण सह जीवनं कदाचित् आव्हानं भवितुम् अर्हति । अतः, Zileuton इति औषधं यस्य उपयोगं वैद्याः अस्य दम्मस्य स्थितिं दीर्घकालं यावत् नियन्त्रयितुं कुर्वन्ति। अस्मिन् लेखे वयं तस्य विषये चर्चां करिष्यामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं जिलेउटोन् इति किम् ?

Zileuton इति औषधं दीर्घकालं यावत् भवतः दम्मस्य लक्षणानाम् निवारणाय नियन्त्रणाय च उपयुज्यते । अस्माकं वायुमार्गेषु शोथं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । एवं चिन्तयतु : अस्माकं वायुमार्गाः वायुवाहकाः नलिकां इव सन्ति । कस्मिंश्चित् दम्मरोगे एताः नलिकां अन्तः प्रफुल्लिताः भवन्ति । ततः वायुमार्गाः संकीर्णाः भवन्ति, येन श्वसनं कठिनं भवति । अतः जिलेउटनः यत् करोति तत् तत् शोफं न्यूनीकृत्य पुनः श्वसनं सुलभं करोति।

परन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् यदा भवतः आकस्मिकं दम्मस्य आक्रमणं भवति तदा अर्थात् यदा भवतः हृदयघातः भवति तदा Zileuton इति औषधं न भवति । एतादृशे आपत्काले भवन्तः केवलं त्वरित-उपशमन-श्वास-यंत्रस्य (उद्धार-श्वास-यंत्रस्य) उपयोगं कुर्वन्तु यत् भवतः वैद्येन निर्धारितम् अस्ति । Zileuton इति नियन्त्रकौषधं यत् भवन्तः प्रतिदिनं दम्मस्य आक्रमणं निवारयितुं सेवन्ते।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

Zileuton सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवता अवश्यमेव एतानि विषयाणि स्वचिकित्सकेन सह चर्चा कर्तव्या, यतः एषा सूचना भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

• यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानकर्ता अस्ति .
• यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
• यदि भवतः कदापि Zileuton अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतां सूचनां भवतः वैद्यं न गोपयित्वा कथयित्वा सः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षितं च चिकित्सां चिन्वितुं शक्नोति ।

मया एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयोक्तव्यम् ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः ।

1. एकेन जलेन सह सेवन्तु : एकेन गिलासेन जलेन सह एतां गोलीं सम्पूर्णं निगलन्तु।

2. भोजनेन सह सेवनम् : एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम्। प्रायः प्रातःभोजनस्य रात्रिभोजनस्य च अनन्तरं वैद्याः भवन्तं वक्ष्यन्ति ।

3. गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु :एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतादृशी गोली 'Extended-Release' इति रूपेण निर्मितं भवति । घण्टाभिः यावत् औषधं शरीरे मुक्तं भवति इति भावः । यदि भवन्तः गोलीं भग्नं, मर्दनं, चर्वणं ​​वा कृत्वा निगलन्ति तर्हि सा प्रक्रिया बाधिता भवति, अतः भवन्तः सद्यः एव स्वशरीरे औषधस्य महतीं मात्रां प्राप्तुं शक्नुवन्ति अनेन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते । अतः गोलियां सम्पूर्णं निगलन्तु।

4. समये सेवनं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवितुं आदतं कुर्वन्तु। यदि भवान् प्रातः ८ वादनतः रात्रौ ८ वादनपर्यन्तं समयं निर्धारयति तर्हि भवतः विस्मरणस्य सम्भावना न्यूना भवति।

5. वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु : भवतः स्वास्थ्यं भवति इति चिन्तयित्वा सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः दम्मा अधिका भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि वैद्यस्य सल्लाहेन एव तत् कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

वयं सर्वे कदाचित् अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयस्य अतीव समीपे अस्ति तथा च भवतः स्मरणं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अतिमात्रा

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा, समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) विलम्बं विना गच्छन्तु।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वशरीरे किञ्चित् ध्यानं दातुं साधु।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : येषु दिनेषु सः भवन्तं वदति तेषु दिनेषु चिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु। यकृत्-कार्यं पश्यन् रक्तपरीक्षां कर्तुं भवन्तं प्रार्थयितुं शक्यते ।
• आपत्कालीनदम्मप्रहाराय सज्जाः भवन्तु : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एतत् औषधं आपत्कालस्य कृते नास्ति । अतः सर्वदा स्वस्य उद्धार-श्वासकं स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु। कथं तस्य उपयोगः करणीयः इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
• अन्ये औषधाः : जिलेउटोन् इत्यनेन सह अन्येषां औषधानां (अन्यस्थितीनां गोल्यः, जडीबुटी-उपचाराः, आयुर्वेदिक-औषधानि, विटामिनाः) भवन्तः सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन औषधानि Zileuton इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। उदाहरणतया:
• येषु वस्तूनि कैफीनयुक्तानि सन्ति
• प्रोप्रानोलोल
• थियोफिलिन् इति
• वार्फारिन्
• तिजानिडिन
• मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु : यद्यपि एतत् दुर्लभं तथापि केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति तेषां मानसिकदशायां परिवर्तनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् वा भवतः परिवारस्य सदस्यः वा एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु।
• नवीनं वा क्षीणं वा अवसादः .
• आत्मनः हानिं कर्तुं विचाराः।
• नित्यं चिन्ता चञ्चलता च।
• चञ्चलता, शीघ्रं क्रोधः।
• अनिद्रा।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव जिलेउटोन् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखितं सारणी भवन्तं एतत् अधिकं स्पष्टतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति।