“कर्क्कट” इति शब्दं श्रुत्वा अस्माकं महती भयस्य, आघातस्य च भावः भवति इति सामान्यम् । “केमो” “ विकिरण ” इति शब्दयोः अपि तथैव भवति । कदाचित् भवतः प्रियजनेन वा एतानि चिकित्सानि विहितानि सन्ति । एते किम्, किमर्थं क्रियन्ते, तयोः मध्ये किं भेदः इति विषये भवतः मनसि बहवः बृहत् प्रश्नाः स्युः । चिंता मास्तु। अद्य एतस्य विषये अतीव सरलतया दयालुतया च वदामः ।
किमर्थम् एतत् चिकित्सा क्रियते ? मुख्यानि लक्ष्याणि कानि सन्ति ?
रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा च कर्करोगकोशिकानां वधार्थं वा नियन्त्रणार्थं वा मुख्यौ पद्धतिद्वयम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कर्करोगः अस्माकं शरीरे कोशिका अनियंत्रितरूपेण वर्धमानाः परितः ऊतकयोः प्रसरन्ति इति स्थितिः अस्ति । अतः एतयोः उपचारयोः मुख्यलक्ष्यं समानम् अस्ति।
- सम्पूर्णचिकित्सा : प्राथमिकं महत्त्वपूर्णं च लक्ष्यं शरीरस्य सर्वाणि कर्करोगकोशिकानि नष्टं कृत्वा कर्करोगस्य पुनः आगमनं निवारयितुं भवति ।
- नियन्त्रणम् : अर्बुदानां संकोचनं, तेषां वृद्धिं मन्दं करणं , अथवा शरीरस्य अन्येषु भागेषु कर्करोगकोशिकानां प्रसारं निवारयितुं वा नियन्त्रयितुं वा ।
- उपशमः : केषुचित् सन्दर्भेषु कर्करोगस्य पूर्णतया चिकित्सा न भवति । एतादृशेषु सति कर्करोगस्य संकोचनेन वेदनादीनां असहजलक्षणानाम् न्यूनीकरणं एतेषां चिकित्सानां लक्ष्यं भवति । वयम् एतत् “Palliative Care ” इति अपि वदामः ।
तात्पर्यम् अस्ति यत् कर्करोगस्य चिकित्सा न भवति चेदपि एते उपचाराः भवतः जीवनस्य गुणवत्तां महतीं सुधारं कर्तुं शक्नुवन्ति, भवतः वेदनारहितं जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतौ कथं कार्यं कुर्वतः ? अत्र मुख्यः अन्तरः अस्ति!
यद्यपि केमो, विकिरणं च कर्करोगकोशिकानां उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति तथापि ते सर्वथा भिन्नाः पद्धतयः सन्ति । एतत् भेदं अवगत्य अस्मिन् विषये भवतः बहवः प्रश्नाः उत्तरं प्राप्नुयुः।
रसायन चिकित्सा
एतत् एवं चिन्तयतु : केमो इति एकः विशेषः प्रकारः औषधः यः अस्माकं सम्पूर्णशरीरे भ्रमति । एतत् औषधं गोलीरूपेण द्रवरूपेण वा (लवणवत्) नाडीयां प्रविशति । एतत् औषधं अस्माकं रक्तप्रवाहं प्रविश्य अस्माकं सम्पूर्णशरीरे यात्रां करोति । अतः न केवलं प्राथमिकं अर्बुदं यत्र कर्करोगः आरब्धः, अपितु शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृताः कर्करोगकोशिकाः अपि अन्वेष्टुं नाशयितुं च शक्नोति यतः एतत् सम्पूर्णं शरीरतन्त्रं प्रभावितं करोति, अतः वयं तम् “प्रणालीगतचिकित्सा” इति वदामः ।
विकिरण चिकित्सा
विकिरणं औषधस्य एकः प्रकारः नास्ति । अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं क्ष-किरणादि उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् एकं किरणं प्रयुज्यते । एकस्मिन् बिन्दौ अतीव सटीकं प्रकाशपुञ्जं प्रकाशयति इव विशालः मशालः इव चिन्तयतु । एतत् चिकित्सा प्रायः “स्थानीयचिकित्सा” इति उच्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् किरणाः केवलं तस्मिन् विशिष्टे क्षेत्रे लक्ष्यं कुर्वन्ति यत्र कर्करोगकोशिकाः सन्ति । अतः सम्पूर्णशरीरस्य प्रभावः न भवति ।
भवन्तः कथं निर्णयं कुर्वन्ति यत् भवतः किं चिकित्सा आवश्यकी अस्ति ?
एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। “किं मम केमो आवश्यकम्?विकिरणस्य आवश्यकता अस्ति? अथवा उभयम् अपि?”
एषः निर्णयः चिकित्सादलेन क्रियते, यस्य नेतृत्वं भवतः वैद्यः करोति . अनेकाः कारकाः तस्य प्रभावं कुर्वन्ति ।
- भवतः कर्करोगस्य प्रकारः अस्ति।
- कर्करोगस्य अवस्था, या कियत् दूरं प्रसृता अस्ति।
- कर्करोगस्य अर्बुदस्य स्थानं परिमाणं च ।
- भवतः समग्रं स्वास्थ्यम्।
प्रायः वैद्याः केवलं एकस्मिन् चिकित्सापद्धत्या एव सीमिताः न भवन्ति । उत्तमं परिणामं प्राप्तुं ते अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया, रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा, नवीनचिकित्सा च संयोजयितुं शक्नुवन्ति ।"लक्षितचिकित्साः" " प्रतिरक्षाचिकित्सा " इत्यादीनां अनेकाः पद्धतयः संयोजयित्वा चिकित्सायोजनां निर्मातुं शक्यन्ते ।
वैद्यं प्रश्नं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। भिन्न-भिन्न-चिकित्सा-योजनानां, तेषां पक्ष-विपक्षयोः विषये स्पष्टतया चर्चां कुर्वन्तु । सर्वं अवगन्तुं भवतः अधिकारः अस्ति।
चिकित्साविधयः के सन्ति ?
एतयोः द्वयोः उपचारयोः प्रायः विशिष्टदिनेषु चिकित्सालयं वा चिकित्सालयं वा आगत्य कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा तानि प्राप्तुं आवश्यकं भवति । परन्तु कालस्य दीर्घता, चिकित्साविधिः च व्यक्तितः भिन्ना भवति । एतेषां चिकित्सानां प्रदातुं भिन्नाः पद्धतयः अवलोकयामः ।
| उपचारस्य प्रकारः | प्रसवविधि तथा वर्णन |
|---|---|
| चतुर्थ (शिराभिः) २. | नलिकां वा विशेषनलिकां (पोर्ट्) वा प्रत्यक्षतया नाडीयां औषधं दातुं। एषः एव सर्वाधिकः प्रयुक्तः विधिः । |
| मौखिक | गोल्यः अथवा कैप्सूलरूपेण प्रदत्तं यत् भवन्तः गृहे एव सेवितुं शक्नुवन्ति। |
| इन्जेक्शन | त्वक्-अधः स्नायु-मध्ये वा सुई-द्वारा औषधं प्रविशति । |
| बाह्य विकिरण | शरीरात् बहिः विशालं यन्त्रं केवलं कर्करोगाय उच्चशक्तियुक्तानि किरणाः प्रयच्छति । भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। |
| आन्तरिक विकिरण | अस्य अन्यत् नाम ब्रैकिथेरेपी इति । अस्मिन् शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदस्य अन्तः वा तस्य अत्यन्तं समीपे वा लघु रेडियोधर्मीबीजं प्रविष्टं भवति । |
| प्रणालीगत विकिरण | यद्यपि एतत् सामान्यतया न प्रयुक्तं तथापि कदाचित् रसायनचिकित्सा इव सम्पूर्णशरीरस्य प्रभावं जनयति इति प्रकारेण विकिरणं दीयते । ग्रसितुं गोलीरूपेण नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण वा दीयते इत्यर्थः । |
दुष्प्रभावेषु अपि अवगताः भवामः।
एतत् एव सर्वेभ्यः अधिकं भयभीतं करोति। आम्, यदा कर्करोगकोशिकानां नाशः भवति तदा तेषां परितः केचन स्वस्थकोशिका अपि क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति । तत् दुष्प्रभावं जनयति । परन्तु स्मर्यतां यत् एते दुष्प्रभावाः चिकित्साप्रकारस्य, परिमाणस्य, प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य च आधारेण बहु भिन्नाः भवन्ति । एकस्य कृते यत् कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति।
उभयोः उपचारयोः समानरूपेण केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ते सन्ति : १.
- श्रान्तता
- केशक्षयः
- उदरेण वमनं च
- अतिसार
- त्वक् परिवर्तनं (शुष्कत्वक्, रक्तता, कण्डूः) २.
- रक्ताल्पता, यस्य अर्थः शरीरे रक्तस्य अभावः
दुष्प्रभावेषु भेदः
यतो हि विकिरणं स्थानीयचिकित्सा अस्ति, अतः चिकित्सा क्रियमाणे क्षेत्रे दुष्प्रभावाः अधिकतया दृश्यन्ते । यथा कण्ठपर्यन्तं विकिरणं प्राप्य कस्यचित् निगलने कष्टं भवति । यस्य वक्षःस्थले विकिरणं प्राप्नोति तस्य कासः वा श्वसनस्य कष्टं वा भवति ।
परन्तु केमो प्रणालीगतचिकित्सा इति कारणतः दुष्प्रभावाः सामान्यतया सम्पूर्णशरीरं प्रभावितयन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, तस्य विषये स्वस्य वैद्यं वा चिकित्सादलं वा कथयन्तु, लघु अपि . अधिकांशं नियन्त्रयितुं न्यूनीकर्तुं च औषधानि सन्ति । अतः किमपि स्वस्य समीपे एव न स्थापयित्वा दुःखं प्राप्नुवन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रसायनचिकित्सा एकः उपचारः अस्ति यः सम्पूर्णशरीरे (systemic) गच्छति । विकिरणं एकः उपचारः अस्ति यः केवलं कर्करोगस्य विशिष्टस्थानं (स्थानीयं) लक्ष्यं करोति । एषः मुख्यः भेदः ।
- उभयोः चिकित्सायोः लक्ष्यं कर्करोगस्य चिकित्सा, नियन्त्रणं, लक्षणात् उपशमनं वा भवति ।
- भवतः कृते योग्या चिकित्सायोजना भवतः कर्करोगस्य प्रकारस्य, चरणस्य च आधारेण, तथैव भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य च आधारेण भवतः चिकित्सादलेन निर्धारिता भविष्यति ।
- दुष्प्रभावाः सामान्याः सन्ति, परन्तु तेषां नियन्त्रणं बहुधा कर्तुं शक्यते । भवन्तः यत्किमपि असुविधां अनुभवन्ति तस्य विषये वैद्यं वक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु ।
- त्वमेव अस्मिन् यात्रायां न असि। भवतः साहाय्यार्थं, भवतः परिचर्यायै च वैद्याः, परिचारिकाः च सन्ति इति विशालः चिकित्सादलः अस्ति । अतः दृढं तिष्ठतु।
कर्क, केमो, विकिरण, कर्क, कर्क चिकित्सा, दुष्प्रभाव, श्रीलंका
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु