किं त्वं तव त्वचायां किमपि विचित्रं लक्षयसि ? त्वचाक्षतानां विषये वदामः !

भवन्तः कदाचित् भवतः त्वचायां लघुपरिवर्तनानि लक्षयन्ति, किम्? भवतु नाम लघुबिन्दुः, अथवा रक्तः, कण्डूयमानः बिन्दुः, अथवा भवतु जलीयः फोडः। एतेषु केचन केवलं गमिष्यन्ति, परन्तु केषुचित् किञ्चित् विचारस्य आवश्यकता वर्तते। अतः, यत्किमपि अस्माकं त्वचायाः सामान्यस्थित्याः भिन्नं दृश्यते तत् वयं केवलं ' त्वचाक्षताः' इति वदामः । अतः अद्य, किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, यतः एतत् किमपि अस्ति यत् अस्माकं प्रायः सर्वान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

एते त्वक्क्षताः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् त्वक्क्षतः भवतः त्वचायाः कोऽपि क्षेत्रः यः परितः त्वचातः भिन्नः दृश्यते । एते अतीव सामान्याः सन्ति। कदाचित् त्वक्क्षतिः, सूर्यदाहः इत्यादिभिः विषयैः भवितुं शक्नुवन्ति ।संक्रमणेन वा स्वप्रतिरक्षारोगेण वा अपि भवितुम् अर्हन्ति सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् एतेषु अधिकांशः त्वक्क्षतः कर्करोगः (सौम्यः) नास्ति, अर्थात् ते भयङ्कराः न सन्ति । तथापि कदाचित् ते गम्भीरतरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति अतः तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "त्वक्क्षतस्य" "त्वक्व्रणस्य" च भेदः किम् अस्ति । "त्वक्व्रणः" वस्तुतः त्वक्क्षतस्य एकः प्रकारः भवति, यथा व्रणः । प्रायः त्वक् उपरि असामान्यक्षेत्राणां वर्णनार्थं द्वयोः शब्दयोः प्रयोगः भवति ।

मुँहासः अपि त्वक्विकारः अस्ति वा ?

आम्, मुँहासे त्वक्-रोगः अस्ति । भवतः मुखस्य, वक्षःस्थले, पृष्ठे वा लघुपिम्पल्, श्वेतशिरः, कृष्णबिन्दवः, पप्युलः, पुटी वा भवितुं शक्नोति । कदाचित्, एते सौन्दर्यदृष्ट्या अशोभनाः, कष्टप्रदाः च भवितुम् अर्हन्ति । यदा भवतः त्वचायाः छिद्रेषु जीवाणुः, मृतत्वक्कोशिका, तैलं च निर्मीयन्ते तदा मुँहासाः भवन्ति । मुँहासे चिकित्सायाम् अनेकानि शुद्धिकरणानि, क्रीम, लोशन, मौखिकौषधानि च उपलभ्यन्ते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अ-हास्यजन्यं उत्पादानाम् उपयोगः करणीयः । अन्यथा वैद्यं दृष्ट्वा भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।

एतानि सौम्यत्वक्स्थितयः कानि सन्ति ?

अकर्क्कटयुक्ताः त्वचाक्षताः सन्ति येषां वयं सौम्यत्वक्क्षताः इति वदामः । एतानि त्वक् उपरि असामान्यवृद्धयः सन्ति । अधिकांशतः एतेषां सौम्यस्थितीनां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा भवन्तः तेषां रूपेण प्रसन्नाः न सन्ति तर्हि भवन्तः तान् निष्कासयितुं शक्नुवन्ति ।

अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• जन्मचिह्नम्
• सामान्य तिल
• त्वचायां लम्बमानाः लघुपिण्डाः (Skin tags) २.
• चेरी एन्जिओमा (लघु रक्त उल्टाः) २.
• झाई
• मुँहासे

घातकत्वक्रोगाः के सन्ति ?

घातकत्वक्क्षताः त्वक्कर्क्कटः भवति ।वस्तुतः केषुचित् देशेषु त्वचाकर्क्कटः अतीव सामान्यः कर्करोगः अस्ति ।

त्वचाकर्क्कटस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• यः व्रणः न चिकित्सति ।
• त्वक् उपरि किमपि नवीनं वर्धमानम्।
• विद्यमानस्थाने अथवा पिण्डे (आकारः, आकारः, वर्णः) परिवर्तनः ।

यदि भवान् एतेषु कञ्चित् लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् । त्वचाकर्क्कटः पूर्वमेव ज्ञायते चेत् बहुधा चिकित्सायोग्यः भवति ।

त्वक्विकारैः कस्य अधिकः प्रभावः भवति ?

वस्तुतः त्वक्विकाराः अस्मान् प्रायः सर्वान् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन जन्मजाताः सन्ति, यथा भ्रूः, जन्मचिह्नानि च । एते भवतः स्वास्थ्याय किमपि त्रासं न जनयन्ति। यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः संवेदनशीलतायाः सम्पर्कः भवति चेत् भवतः त्वचाविकाराः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च, सोरायसिस् इत्यादीनां केषाञ्चन दीर्घकालीनरोगाणां जनानां जीवने पुनः पुनः त्वक्विकाराः भवितुम् अर्हन्ति ।

त्वचाविकाराः कथं वर्गीकृताः भवन्ति ?

त्वचाविकाराः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्ताः भवितुम् अर्हन्ति : प्राथमिकं गौणं च .

प्राथमिक त्वचा क्षत

एते प्रथमाः परिवर्तनाः त्वचायां दृश्यन्ते । अन्यचिकित्सास्थितिभिः सह किमपि सम्बन्धं विना ते भवितुं शक्नुवन्ति ।

केचन उदाहरणानि : १.

• `Macule` अथवा `Patch`: त्वचायां समतलबिन्दुः यः केवलं वर्णपरिवर्तनः एव भवति ।
• `पप्युल` अथवा `प्लेक`: त्वचायां उन्नतः, पिम्पलसदृशः गुल्मः ।
• `नोड्यूल`: त्वक् उपरि उत्थितः ठोसः पिण्डः ।
• `पुटिका` अथवा `बुल्ला` : द्रवेण वा रक्तेन वा पूरितः फोडा (लघुः `पुटिका`, बृहत्तरः `बुल्ला`)।
• `पुस्टुले`: पूतिभिः श्वेतद्रवैः वा पूरितः उन्नतः पिम्पलः ।
• केराटिन् पुटी : त्वक् अधः विस्तृतः घने पीतद्रवेण पूरितः पिण्डः ।

प्राथमिकत्वक्क्षतानां उदाहरणानि सन्ति- मुँहासाः, जन्मचिह्नानि, कीटदंशाः, सूर्यदाहः च ।

गौण त्वचा क्षत

एते तदा भवन्ति यदा प्राथमिकविकारे परिवर्तनं भवति । एतत् कण्डूयनस्य, अन्यस्य चोटस्य, जटिलचिकित्सास्थितेः भागत्वेन त्वक्विकारस्य वा कारणेन भवितुम् अर्हति ।

केचन उदाहरणानि : १.

• `Atrophy`: त्वक् कृशं, कुरुकं च रूपम् ।
• `पपटी`: व्रणस्य परितः शुष्कं द्रवम् (पर्पटम्) ।
• क्षरणम् : त्वचायाः उपरितनस्तरः गतः, सम्भवतः आर्द्ररूपः ।
• दरारः - त्वचायां कष्टप्रदाः दराराः।
• `स्केल`: एक स्केल, स्केल रूप।
• `दाग`: ऊतकस्य विवर्णः अथवा रक्तः उन्नतः क्षेत्रः यः व्रणस्य चिकित्सायाः अनन्तरं भवति ।
• व्रणः - मुक्तः व्रणः ।

गौणत्वक्विकारस्य उदाहरणानि सन्ति - कण्डूजन्यः क्रस्टिंग्, खरचः, कटौतिः, अथवा सोरायसिस-अथवा एलर्जी-जन्यः शुष्कत्वक्

त्वक्क्षताः कुत्र सन्ति ?

भवतः शरीरे कुत्रापि त्वक्स्थितिः भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन परिस्थितयः कुत्र स्थिताः इति अवलम्ब्य भिन्नाः भवन्ति । यथा - मुँहासे, एक्जिमा इत्यादीनि वस्तूनि कस्मिंश्चित् प्रकारेण भवन्ति ।

एते त्वक्विकाराः कियत् सामान्याः सन्ति ?

अकर्क्कटयुक्ताः (सौम्याः) त्वक्स्थितिः, यथा सूर्यदाहः, मुँहासः वा, अतीव सामान्यः भवति ।

यदा त्वक्-कर्क्कटस्य विषयः आगच्छति तदा केचन प्रतिवेदनाः सूचयन्ति यत् विश्वस्य केषुचित् भागेषु महत्त्वपूर्णसङ्ख्यायाः जनानां जीवने त्वक्-कर्क्कट-रोगस्य जोखिमः भवति अतः अस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

त्वक्विकारस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

भवतः त्वक्स्थितेः प्रकारस्य आधारेण लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ये भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति:

• त्वक् उपरि असामान्यवृद्धिः ।
• कण्डूः ।
• शोथ।
• पीडा।
• त्वचायाः प्रभावितक्षेत्रे (लालः, भूरेण, कृष्णः, नीलः) वर्णपरिवर्तनः ।

यदि भवतः त्वचायाः क्षतस्य आकारः वा आकारः वा परिवर्तते, तीव्रवेदना भवति, रक्तस्रावः वा पूतिः वा स्रवति, न स्वस्थः भवति, अन्यैः लक्षणैः सह वा भवति यथा ज्वरः, सन्धिवेदना, शोफः वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, मा विस्मरन्तु।

त्वक्विकारस्य कारणानि कानि सन्ति ?

त्वक्विकारस्य बहुविधत्वात् तेषां बहुकारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अत्र केचन मुख्याः सन्ति- १.

• जन्मजात (जन्मचिह्न, सामान्य धब्बे)।
• वायरलसंक्रमणं (उदा. मानवपैपिलोमावायरस (HPV)) ।
• जीवाणुसंक्रमणाः (उदा. हर्पीस् सिम्पलेक्स्, स्टेफिलोकोकस् जीवाणुना उत्पथाः) ।
• एलर्जी (कीटस्य दंशः, कतिपयेषु वनस्पतिषु एलर्जी) ।
• केषाञ्चन औषधानां (उदा. रसायनचिकित्सा) दुष्प्रभावरूपेण ।
• व्रणः (सूर्यदाहः, छिन्नः)।
• अन्यः कोऽपि अन्तर्निहितः चिकित्सास्थितिः (सञ्चारविकारः, स्वप्रतिरक्षारोगः, कर्करोगः, यकृत् अथवा वृक्करोगः) ।

त्वक्विकारानाम् अभिज्ञानार्थं के लक्षणानि सन्ति ?

यदा वैद्यः त्वक्विकारस्य निदानं करोति तदा ते एतेषु लक्षणेषु विशेषतया ध्यानं ददति ।

• आकार `(आकार)`
• आकार `(आकार)`
• बनावट
• वर्ण
• मात्रा
• गहनता

त्वक्विकाराः कथं ज्ञातुं शक्यन्ते ?

वैद्यः भवतः त्वचां परीक्ष्य त्वक्स्थितीनां निदानं करिष्यति । कदाचित्, ते नेत्रेण तत् पश्यन्ति, अथवा आवर्धककाचस्य उपयोगं कुर्वन्ति। ते भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये अपि पृच्छन्ति, यत्र एलर्जी, भवन्तः सम्प्रति सेवन्ते औषधानि, दीर्घकालीन-रोगाः, अद्यतन-संपर्कः, पारिवारिक-चिकित्सा-इतिहासः च सन्ति

त्वक्विकारस्य निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

अधिकतया त्वक्विकारस्य कारणं निर्धारयितुं विशेषपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति । परन्तु आवश्यके सति निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।

• एलर्जी परीक्षण।
• रक्तपरीक्षा।
• सूक्ष्मजीवस्वाबः त्वचायाः नमूना गृहीत्वा संक्रमणस्य जाँचार्थं परीक्षणम् अस्ति ।
• कदाचित् इमेजिंग् परीक्षणम् (उदा. `(X-ray)`)।
• त्वचायाः लघुखण्डं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं (बायोप्सी) – यदि कर्करोगः इति किमपि शङ्का अस्ति तर्हि एषा महत्त्वपूर्णपरीक्षा कर्तव्या ।

त्वक्विकारस्य चिकित्सा कथं भवति ?

त्वक्विकारस्य चिकित्सा विकारस्य प्रकारानुसारं भिन्ना भवति : १.

• प्राथमिकक्षताः : एते सर्वाधिकं प्रचलन्ति । एतेषां चिकित्सा स्थानीयलोशनैः, क्रीमैः, लेपनैः, मौखिकौषधैः वा कर्तुं शक्यते । कदाचित्, तेषां शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• अन्यस्य चिकित्सास्थितेः दुष्प्रभावरूपेण भवन्ति गौणक्षताः : अत्र मुख्यं वस्तु अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः चिकित्सा एव ।
• घातकक्षताः (त्वक्-कर्क्कटः) : शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं कदाचित् अन्यौषधानां च आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

त्वक्-कलङ्कानां निवृत्तिः कथं भवति ?

सौम्यत्वक्क्षताः, यथा त्वक्-टैग् अथवा चेरी-हेमन्जिओमा, यदि भवान् तेषां रूपेण दुःखितः अस्ति तर्हि वैद्येन दूरीकर्तुं शक्यते । एतानि प्रायः वैद्यकार्यालये वा बहिःरोगीपरिवेशे लघुप्रक्रियारूपेण वा कर्तुं शक्यन्ते ।

यदि भवतः त्वचाकर्क्कटः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवता सह भवतः कृते योग्यानां चिकित्साविकल्पानां विषये वार्तालापं करिष्यति ।

त्वचाविकारस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

यद्यपि सर्वाणि सौम्यत्वक्स्थितयः निवारयितुं न शक्यन्ते तथापि एतानि कार्याणि कृत्वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

• अ-कॉमेडोजेनिक त्वचा-संरक्षण-उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्तु ये छिद्रं न रुद्धयन्ति ।
• व्यायामे वा कर्मसु वा क्षतिं न प्राप्नुवन्तु इति सावधानाः भवन्तु ।
• एलर्जीकारकाणां दूरं तिष्ठन्तु।
• व्यक्तिगतस्वच्छतां उत्तमं निर्वाहयन्तु।

अत्र केचन कार्याणि भवन्तः त्वक्-कर्क्कट-सहितस्य खतरनाक-त्वक्-स्थितीनां निवारणाय कर्तुं शक्नुवन्ति-

• सूर्ये बहिः गच्छन् सूर्यरक्षकस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु।
• प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य (विशेषतः शिखरसमये, यथा प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं) सम्पर्कं सीमितं कुर्वन्तु ।
• चर्मकारशय्यायाः उपयोगं परिहरन्तु।

यदि त्वक्विकाराः सन्ति तर्हि किं भवति ?

सौम्यत्वक्क्षताः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते खतरा न भवन्ति। ते केवलं भवतः त्वचायाः रूपं परिवर्तयन्ति। यदि भवान् तेषां रूपेण दुःखितः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः चिकित्साविकल्पान् सूचयितुं वा केचन प्रकारान् दूरीकर्तुं वा शक्नोति ।

यदा त्वचाकर्क्कटस्य विषयः आगच्छति तदा शीघ्रं ज्ञापनेन उत्तमं परिणामं भवति, सम्भवतः पूर्णचिकित्सा च भवति । दुर्भाग्येन केचन गम्भीराः प्रकाराः त्वक्-कर्क्कटाः, यथा मेलेनोमा, यदि ते लसिकाग्रन्थिषु प्रसृताः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सायाः सम्भावना न्यूना भवति अतः यदि भवन्तः स्वस्य त्वचायां किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत् वैद्यं अवश्यं दर्शयन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एकः त्वक्विकारः : १.

• यदि दुःखं वा असुविधां वा जनयति।
• यदि तस्य आकारः, आकारः, वर्णः वा परिवर्तते ।
• यदि मुक्तव्रणः इव दृश्यते यः न स्वस्थः भविष्यति।

एतादृशे सति चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम्।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

• किम् एषः त्वक् कर्करोगः ?
• किं एषः त्वचाविकारः दूरीकर्तुं शक्यते ?
• किं मम एषः त्वक्विकारः अधिकजटिलरोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ?

अन्ये के के अवस्थाः लक्षणरूपेण त्वक्विकारं जनयन्ति ?

तीव्रदीर्घकालीनस्वास्थ्यस्थितयः त्वक्विकारैः सह सम्बद्धाः सन्ति । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.

• सेल्युलाईटिस (त्वक्जीवाणुसंक्रमणम्) २.
• कुक्कुटरोगः
• सोरायसिस
• मधुमेह `(मधुमेह मेलिटस)`
• दादः
• मेलेनोमा (एकः प्रकारः गम्भीरः त्वचाकर्क्कटः) २.

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अतः, भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् त्वचाक्षताः अतीव सामान्याः सन्ति। तेषां आकारः, आकारः, स्थानं च भिन्नं भवितुम् अर्हति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः त्वचायां यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये ध्यानं दत्तव्यं, आवश्यके सति चिकित्सां कुर्वन्तु । विशेषतः यदि तिलः बृहत् भवति, वर्णं परिवर्तयति, आकारं परिवर्तयति, नूतनं वा विचित्रं वा दृश्यते तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत ।

विशेषतः त्वक्-कर्क्कट-सदृशेषु प्रकरणेषु शीघ्रं ज्ञापनेन प्राणाः अपि रक्षितुं शक्यन्ते । अतः, स्वस्य त्वचायाः पालनं कुर्वन्तु। सूर्यात् आत्मानं रक्षतु। यतः स्वस्थजीवनस्य कृते स्वस्थत्वक् महत्त्वपूर्णा अस्ति।

यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न भीताः। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

` त्वचारोगाः, त्वचाविज्ञानं, त्वचायाः दागाः, मुँहासे, त्वचाकर्क्कटाः, त्वचासंक्रमणाः, त्वचासंरक्षणम्