भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? ततः मुखस्य स्वास्थ्यस्य विषये द्विवारं चिन्तयन्तु! (मधुमेह एवं मौखिक स्वास्थ्य)

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः सर्वदा रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं चिन्तयन्ति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् मधुमेहः भवतः मुखस्य स्वास्थ्यं अपि प्रत्यक्षतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति? अनेके जनाः अस्य सम्बन्धस्य विषये बहु न चिन्तयन्ति। परन्तु वस्तुतः मधुमेहरोगिणां दन्तगुदयोः समस्याः बहु अधिका भवन्ति । अद्य किमर्थम् एतत् भवति, कथं परिहारः करणीयः इति विषये वदामः।

मधुमेहरोगिणां मुखस्य समस्याः किमर्थं अधिकाः भवन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा मधुमेहः सम्यक् नियन्त्रितः न भवति तदा अस्माकं शरीरस्य प्रायः प्रत्येकं भागं, अस्माकं मुखं च प्रभावितं करोति । तत्र मुख्यकारणद्वयम् ।

1. मुखं प्रति रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति : मधुमेहः अस्माकं शरीरस्य सुकुमारानां रक्तवाहिनीनां क्षतिं कर्तुं शक्नोति। अनेन मसूडं प्रति रक्तस्य परिमाणं न्यूनीकरोति । अस्य क्षेत्रस्य पोषकद्रव्याणां, संक्रमणानां विरुद्धं युद्धक्षमता च वंचितः इति भावः ।

2. लारे शर्करायाः स्तरः वर्धते : यदा रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते तदा अस्माकं लारे शर्करायाः मात्रा अपि वर्धते । एतत् अस्माकं मुखस्य दुष्टजीवाणुभ्यः निःशुल्कं सर्वदिवसीयं पार्टीं दातुं इव अस्ति। एते जीवाणुः शर्करां खादन्ति, अम्लानि च उत्पादयन्ति ये अस्माकं दन्तं खादितुम् अर्हन्ति ।

एतेषु चिह्नेषु ध्यानं ददातु।

यदि भवतः मुखस्य स्वास्थ्ये समस्या अस्ति तर्हि भवतः शरीरं भवतः सूचकं दास्यति। एतानि चिह्नानि अन्वेष्यताम्। यदि भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

मधुमेहस्य कारणेन भवितुं शक्नुवन्ति प्रमुखाः मुखरोगाः

अधुना मधुमेहरोगेण सह के के मुखरोगाः अधिकतया दृश्यन्ते इति पश्यामः ।

मसूड़ाशोथ - प्रारम्भिक अवस्था

मधुमेहरोगिणां मध्ये एषः मुखरोगः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । एषः गुदरोगस्य प्रथमः चरणः अस्ति । लारस्य शर्करायाः कारणात् जीवाणुः सङ्गृह्य भोजनानन्तरं अवशिष्टैः आहारकणैः सह मिलित्वा ``प्लेक्`` इति चिपचिपं पदार्थं निर्माति एतेन चिपचिपेन मसूडाः रक्ताः, प्रफुल्लिताः, रक्तस्रावः च आरभन्ते ।

सुसमाचारः अस्ति यत् दन्तधावनेन, फ्लोस्-करणेन, एंटीसेप्टिक-मुखप्रक्षालनस्य उपयोगेन च एषा स्थितिः (Gingivitis) प्रायः पूर्णतया निवारयितुं शक्यते

मसूड़ामन्दतायाः गम्भीरः प्रकरणः (Periodontitis) २.

यदि पूर्वं उक्तं ``मसूड़ाशोथ`` इति स्थितिः अचिकित्सिता भवति तर्हि ``दन्तशोथः`` इति गम्भीरतरं स्थितिः परिणतुं शक्नोति।`` अत्र किं भवति यत् जीवाणुना दन्तपट्टिकायाः ​​च कारणेन मसूडाः दन्तात् दूरं गन्तुं आरभन्ते ततः दन्तगुदयोः मध्ये लघु जेबः निर्मीयन्ते । एतेषु जेबेषु जीवाणुः सञ्चितः भूत्वा दन्तं स्थाने धारयन्तः अस्थिः ऊतकं च नाशयितुं आरभन्ते ।

यदि एतत् तीव्रं भवति तर्हि दन्ताः शिथिलाः भूत्वा अन्ते बहिः पतन्ति । केवलं दन्तधावनेन एषा स्थितिः निवारयितुं न शक्यते । दन्तचिकित्सकस्य हस्तक्षेपस्य आवश्यकता अवश्यमेव भवति। अस्य कृते भवन्तः विशेषज्ञवैद्यस्य (Periodontist) समीपं अपि निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।

शुष्क मुख / जेरोस्टोमिया

अस्माकं मुखस्य लारं केवलं जलं न भवति। अस्मिन् जीवाणुना सह युद्धं कुर्वन्ति एन्जाइम्स् सन्ति । मधुमेहः, वृद्धत्वं च उभयत्र लारस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति । एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या ``जेरोस्टोमिया'' इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । यदा लारं नष्टं भवति तदा जीवाणुना अबाधितवृद्धेः अवसरः भवति । अनेन मुखव्रणं, दन्तक्षयः, मसूडरोगः च वर्धते ।

मुखस्य संक्रमणं विशेषतः थ्रशः

न केवलं जीवाणुः शर्करां प्रेम्णा, अपितु कवकान् अपि प्रेम्णा पश्यति । अत एव मधुमेहरोगिषु प्रायः `(Thrush) इति कवकसंक्रमणं भवति । तेन जिह्वायां गण्डयोः अन्तः च श्वेताः रक्ताः वा पटलाः दृश्यन्ते । कदाचित् एते व्रणरूपेण परिणतुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः कृत्रिमदन्तं धारयन्ति वा धूमपानं कुर्वन्ति तर्हि एतत् जोखिमम् अपि अधिकं भवति ।

मन्द व्रणचिकित्सा

भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् यदा भवतः मधुमेहः भवति तदा भवतः शरीरे कुत्रापि यत्किमपि व्रणं भवति तस्य चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवति । तव मुखस्य अपि तथैव । कल्पयतु भवतः दन्तः आकृष्टः अस्ति। भवतः व्रणस्य चिकित्सायाम् सामान्यजनस्य अपेक्षया अधिकं समयः स्यात् । तथा च तस्मिन् काले संक्रमणस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति।

एतेभ्यः समस्याभ्यः कथं रक्षणं कर्तुं शक्नोषि ?

एतत् सर्वं श्रुत्वा मा भीतव्यम्। एताः समस्याः भवितुं पूर्वं निवारणं करणीयम् इति सर्वोत्तमम् । तदर्थं भवन्तः केचन सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• प्रथमः क्रमाङ्कः - रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयन्तु । एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। मधुमेहं सम्यक् नियन्त्रणे स्थापयितुं भवतः मुखस्य स्वास्थ्यस्य अपि महता प्रमाणेन रक्षणं भविष्यति इति अर्थः ।
• प्रतिदिनं दन्तधावनं कुर्वन्तु। मृदु-कटि-युक्तेन ब्रशेन प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु . दन्तयोः मध्ये अटन्तः आहारकणाः दूरीकर्तुं फ़्लोस् अवश्यं कुर्वन्तु । वैद्येन अनुशंसितं एंटीसेप्टिकं मुखप्रक्षालनं अपि करणीयम् ।
• भोजनानन्तरं किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्य दन्तधावनात् पूर्वं। दन्तधावनात् पूर्वं भोजनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् प्रतीक्षितुम् उत्तमम् । यतो हि आहारस्य अम्लानि भवतः दन्तस्य तामचीनीं मृदु कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः ब्रशीकरणात् पूर्वं किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्य तत् क्षतिं निवारयितुं शक्यते ।
• यदि भवन्तः कृत्रिमदन्तं धारयन्ति तर्हि : प्रतिदिनं तान् निष्कास्य सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु। तेषां उपरि कदापि न स्वपितु।
• धूम्रपानं परिहरन्तु। धूम्रपानं मसूडरोगस्य बृहत्तमेषु जोखिमकारकेषु अन्यतमम् अस्ति । मधुमेहेन सह मिलित्वा क्षतिः द्विगुणा भवति ।
• नियमितरूपेण दन्तपरीक्षायै गच्छन्तु। समस्याः नास्ति चेदपि ६ मासेषु न्यूनातिन्यूनं एकवारं दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु . भवतः स्थितिं स्वीकृत्य भवतः वैद्यः भवन्तं शीघ्रमेव अन्तः आगन्तुं वक्तुं शक्नोति ।

यदा भवन्तः दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा तस्मै अवश्यं वदन्तु यत् भवतः मधुमेहः अस्ति, भवन्तः कानि औषधानि सेवन्ते इति। यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः नियन्त्रणात् बहिः अस्ति तर्हि तस्मै तस्य विषये कथयन्तु । यदि भवान् इन्सुलिन् सेवते तर्हि अन्तिमवारं कदा इन्सुलिन् सेवते इति अपि तस्मै वक्तुं महत्त्वपूर्णम् । एषा सूचना वैद्यस्य उत्तमं चिकित्सां दातुं साहाय्यं करिष्यति।