यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः "स्टेम सेल् प्रत्यारोपणम्" अथवा "अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणम्" आवश्यकम्, तदा भवतः किञ्चित् भयं भवति, किम्? तत् सामान्यम्। एतानि वचनानि श्रुत्वा महत्, जटिलं, दुःखदं च वस्तु इव भासितुं शक्यते । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयम् अस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा मित्रेण सह वार्तालापः, येन भवन्तः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां सर्वेषां उत्तरं दातुं शक्नुवन्ति।

प्रथमं पश्यामः, एताः काण्डकोशिकाः काः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे स्टेम सेल्स् "मास्टर सेल्स्" भवन्ति । ते एव कारखानानि सन्ति ये अस्माकं शरीरे प्रायः अन्यत् प्रत्येकं कोष्ठकं निर्मातुम् अर्हन्ति । विशेषतः अस्माकं अस्थिमज्जायां स्थापिताः काण्डकोशिकाः अस्माकं रक्तं निर्मान्ति मुख्याः कारखानाः सन्ति । भवतः रक्ते रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् च सर्वे एतेभ्यः मूलकोशिकेभ्यः निर्मिताः सन्ति ।

अतः, यावत् अयं कारखानः सम्यक् कार्यं करोति तावत् अस्माकं रक्ते किमपि दोषः नास्ति। परन्तु केषाञ्चन रोगानाम् कारणात्, यथा ल्युकेमिया इत्यादीनां कर्करोगस्य स्थितिः, अन्ये रक्तसम्बद्धाः रोगाः वा, अयं कारखानः तृणतारं गन्तुं शक्नोति । तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् रोगग्रस्तकोशिकानां निर्माणं गलत्रूपेण कर्तुं आरभते। कदाचित्, कर्करोगस्य उच्चमात्रायां रसायनचिकित्साचिकित्सा अपि एताः स्वस्थाः काण्डकोशिकाः नाशयितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य प्रत्यारोपणस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

कोशिकानां स्रोतः आधारेण काण्डकोशिकाप्रत्यारोपणस्य मुख्यौ द्वौ विधिः स्तः ।

1. स्वतः प्रत्यारोपणम् : अस्मिन् स्वकीयानां स्वस्थानां मूलकोशिकानां उपयोगः भवति । कल्पयतु यत् भवान् कर्करोगस्य उच्चमात्रायां रसायनचिकित्सां कर्तुं प्रवृत्तः अस्ति। उपचारस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः शरीरात् स्वस्थं स्टेम सेल्स् संग्रह्य फ्रीजरे सुरक्षितरूपेण संग्रहयिष्यति । ततः रसायनचिकित्सायाः कर्करोगकोशिकानां वधस्य अनन्तरं ते भवतः स्वकीयानि स्वस्थकाण्डकोशिकानि पुनः भवतः शरीरे स्थापयिष्यन्ति । इदं यथा भवतः सङ्गणकस्य स्वरूपणात् पूर्वं महत्त्वपूर्णसञ्चिकानां बैकअपं गृह्णाति, ततः स्वरूपणानन्तरं पुनः स्थापयति ।

2. एलोजेनिक प्रत्यारोपणम् : अस्मिन् भवतः स्वकीयानां मूलकोशिकानां (उदा. ल्युकेमिया) समस्या अस्ति इति कारणतः अन्यस्य स्वस्थस्य (दातृस्य) मूलकोशिकानां भवतः प्रत्यारोपणं भवति अयं दाता परिवारस्य सदस्यः (भ्राता/भगिनी), अथवा अन्यः कोऽपि सङ्गत ऊतकप्रकारयुक्तः भवितुम् अर्हति । अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु ऊतकमेलनम् अस्ति ।रक्तदानकाले रक्तसमूहस्य मेलनं इव अत्र ऊतकप्रकारानाम् अपि अधिकजटिलरूपेण मेलनं भवति ।

यथार्थतः एतत् प्रत्यारोपणं कथं भवति ? किं व्यथते ?

एषः प्रश्नः अनेके जनाः भयभीताः भवन्ति। वस्तुतः स्टेम सेल् प्रत्यारोपणं प्रमुखं शल्यक्रिया न भवति । इदं चिन्तयतु यथा भवन्तं लवणयुक्तं द्रावणं दीयते। एतत् एव ।

एताः काण्डकोशिकाः भवद्भ्यः केन्द्रीयशिराकैथेटर इति विशेषनलिकेण दीयन्ते , या भवतः वक्षःस्थले वा कण्ठे वा मुख्यरक्तवाहिनीयां स्थापिता भवति एताः कोशिका: पुटके स्थापयित्वा भवतः शरीरे प्रविष्टाः भवन्ति, यथा भवतः रक्ताधानेन भवति । एषा प्रक्रिया कतिपयानि घण्टानि यावत् भवितुं शक्नोति । अस्मिन् काले चिकित्सादलः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति।

कोशिकानां दत्तानां भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। परन्तु पूर्वं दत्तस्य रसायनचिकित्सायाः दुष्प्रभावाः (वमनं, उदरेण, असुविधा च) भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतेषां सर्वेषां नियन्त्रणार्थं भवतः वैद्यः आवश्यकानि औषधानि दास्यति ।

किं किं जोखिमाः सम्भाव्यजटिलताः च सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्सायाः विषये केचन जोखिमाः सन्ति । प्रत्यारोपणानन्तरं रोगस्य पुनः आगमनस्य सम्भावना एव सर्वाधिकं जोखिमम् अस्ति । परन्तु कालान्तरे सः जोखिमः न्यूनः भवति ।

अन्यत् विशिष्टं जटिलता यत् विशेषतः एलोजेनिकप्रत्यारोपणस्य (अन्यस्मात् गृहीतकोशिकानां) सन्दर्भे भवितुम् अर्हति इति उच्यतेअस्य नाम Graft-versus-Host Disease (GvHD) इति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एतत् तदा भवति यदा भवता अधुना एव भवतः शरीरे प्रत्यारोपितानां दातुः काण्डकोशिकाभ्यः निर्मिताः प्रतिरक्षाकोशिकाः भवतः स्वशरीरस्य ऊतकानाम् "विदेशीयाः" इति ज्ञात्वा तान् आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते इदं यथा नूतनाः अंगरक्षकाः भवतः स्वपरिवारस्य उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति। एतस्य नियन्त्रणार्थं चिकित्साः सन्ति ।

तदतिरिक्तं रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां गच्छति चेत् विविधसंक्रमणानां (जीवाणुः, वायरसाः, कवकाः) जोखिमः भवति ।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

भवता कृतस्य प्रत्यारोपणस्य प्रकारस्य आधारेण एतत् भिन्नं भविष्यति ।

• यस्य व्यक्तिः स्वयम् प्रत्यारोपणं (भवतः स्वकोशिका) कृतवान् सः प्रायः प्रायः मासद्वयेन एव स्वस्थः भवितुम् अर्हति ।
• यस्य कस्यचित् एलोजेनिक प्रत्यारोपणं (दातृकोशिका) कृतं तस्य पूर्णतया स्वस्थतायै कतिपयान् मासान् एकवर्षं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

एषः चिकित्साकालः सः समयः यदा नवनिर्गताः काण्डकोशिकाः अस्थिमज्जाम् प्रति गच्छन्ति, तत्र निवसन्ति (engraftment), नूतनानि स्वस्थरक्तकोशिकानि निर्मातुं आरभन्ते च एलोजेनिक प्रत्यारोपणस्य अनन्तरं प्रथमाः १०० दिवसाः विशेषतया महत्त्वपूर्णाः भवन्ति । अस्मिन् काले चिकित्सकाः भवन्तं चिकित्सालयस्य समीपे एव तिष्ठन्तु इति सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति ।

पुनर्प्राप्तेः समये भवन्तः स्वस्य कृते कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि

एषा दीर्घयात्रा अस्ति, अतः अस्मिन् काले भवन्तः स्वस्य सम्यक् पालनं कुर्वन्तु इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।

• शिशुवत् त्वचां व्यवहरन्तु : चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः त्वचा अतीव संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । मृदुसाबुनानां, शैम्पूनां च उपयोगं कुर्वन्तु। सूर्ये बहिः गच्छन् त्वचां आर्द्रतां धारयन्तु, आत्मनः रक्षणं च कुर्वन्तु ।
• पौष्टिकं आहारं खादन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सुपक्वं मांसं मत्स्यं शाकं फलं धान्यं च खादन्तु । अस्मिन् काले कच्चानि सलादानि, अप्रक्षालितानि फलानि, कच्चानि अण्डानि, अपाश्चुराइज्ड् दुग्धं च खादन्तु यतः तेषां संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति
• संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। जनसङ्ख्यायुक्तानि स्थानानि, यत्र जनाः रोगाक्रान्ताः सन्ति, तत्र वर्जयेत् । भवतः वैद्यं पृच्छतु यत् भवता के के टीकाकरणं कर्तव्यम्।
• दन्तानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु : प्रत्येकं ६ मासेषु दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु। मुखस्य स्वच्छतां उत्तमं स्थापयन्तु।
• बहु विश्रामं कुरुत : केचन दिवसाः भवन्तः अतीव श्रान्ताः अनुभविष्यन्ति। अन्येषु दिनेषु भवन्तः महत् अनुभविष्यन्ति। श्रान्तदिनस्य चिन्ता मा कुरुत, केवलं भवतः शरीरस्य विश्रामस्य आवश्यकता अस्ति इति संकेतः एव।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये चिन्तयन्तु : अस्मिन् काले भावनात्मकाः उतार-चढावः सामान्यः एव । यदि भवान् निराशः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह, स्वपरिवारेण सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यके सति परामर्शदातृणां साहाय्यं याचयन्तु।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

यदि भवतः पुनर्प्राप्तेः समये निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सदलं सूचयन्तु ।

कर्करोगेण रक्तविकारेन वा युद्धं कुर्वतः कस्यचित् कृते स्टेम सेल् प्रत्यारोपणं जीवनं परिवर्तयन् अनुभवः भवितुम् अर्हति । परन्तु एषा सुलभा यात्रा नास्ति। अस्य कृते शारीरिकं मानसिकं च बहुबलस्य आवश्यकता भवति । यदि भवान् एतस्य चिकित्सायाः विषये विचारयति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कृत्वा पक्षपातान् अवगच्छतु। ते भवतः स्थितिम् आधारीकृत्य उत्तमं उपदेशं दास्यन्ति।