अस्माकं बहवः प्रायः हृदयरोगः, अपचः, जठरशोथः इत्यादीनि समस्याः अनुभवन्ति, किम्? वयं प्रायः तस्य गृहोपचारं कर्तुं प्रयत्नशीलाः स्मः, अथवा वेदनानिवारणाय लघुगुटिकां सेवयामः । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् कदाचित् एते लक्षणाः, ये वयं लघु इति मन्यामहे, ते वस्तुतः अधिकगम्भीरस्य स्थितिः, यथा उदरस्य कर्करोगस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति चिन्ता मा कुरुत, सर्वाणि उदरसमस्याः कर्करोगः न भवन्ति। तथापि अस्माकं कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः अद्य, आमाशयस्य कर्करोगस्य, अथवा 'जठरकर्क्कटस्य' विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उदरस्य कर्करोगः किम् ?
अस्माकं उदरस्य अर्थात् उदरस्य कोशिकाः नियन्त्रणात् बहिः वर्धयितुं आरभन्ते तदा उदरस्य कर्करोगः भवति । तृणवत् एताः कर्करोगकोशिका: शीघ्रं विभज्य प्रसरन्ति, स्वस्थकोशिकानां नाशं कुर्वन्ति ।
अयं कर्करोगः उदरस्य कुत्रापि भवितुं शक्नोति । परन्तु यस्मिन् क्षेत्रे वयं खादामः तत् क्षेत्रे, अन्ननलिकायां, यत्र उदरेन सह सम्बद्धं भवति, तत्र अधिकतया दृश्यते । प्रायः उदरभित्तिस्य अन्तःस्तरस्य मध्ये एषा स्थितिः आरभ्यते । प्रथमं अतीव मन्दं वर्धते । परन्तु यदि अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि एताः कर्करोगकोशिकाः मिलित्वा अर्बुदं निर्मातुं शक्नुवन्ति , उदरभित्तिद्वारा गभीरं वर्धन्ते, यकृत्-अग्नाशय-इत्यादिषु समीपस्थेषु अङ्गेषु प्रसरितुं (मेटास्टेसाइज्) च भवितुम् अर्हन्ति
अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
यद्यपि कस्यचित् उदरस्य कर्करोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।
- ६५ वर्षाधिकानां जनानां कृते : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं शरीरस्य कोशिकासु परिवर्तनस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- पुरुषाणां कृते : पुरुषाणां कृते स्त्रियाः अपेक्षया किञ्चित् अधिकं एषः रोगः भवति ।
- केचन जातीयसमूहाः : एषः रोगः विश्वस्य केषुचित् भागेषु यथा पूर्वीय-यूरोपेषु अधिकः दृश्यते । एतत् तेषां आहारस्य, आनुवंशिकप्रभावस्य च कारणेन भवितुम् अर्हति ।
श्रीलङ्का इत्यादिषु देशेषु अस्य रोगस्य विषये अस्माभिः चिन्ता करणीयम्। उदरस्य कर्करोगः विश्वस्य सर्वाधिकप्रचलितकर्क्कटप्रकारेषु अन्यतमः अस्ति ।
अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं ज्ञातव्यम् ?
अत्र सर्वाधिकं आव्हानं अस्ति यत् उदरस्य कर्करोगस्य प्रारम्भिकपदे प्रायः किमपि लक्षणं न दृश्यते | कदाचित्, लक्षणं दृश्यमानं यावत् कर्करोगः पूर्वमेव प्रगतवान् स्यात् । अतः एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
कल्पयतु यत् भोजनानन्तरं भवतः पूर्णता भवति, अथवा भवतः उदरस्य दाहः भवति । एतत् वयं "जठरशोथः" इति वदामः । परन्तु यदि एतानि वस्तूनि निरन्तरं भवन्ति, तथा च यदि भवतः वजनं अकारणं न्यूनीकरोति , तर्हि तस्य अवहेलना मा कुरुत। ताभ्यां मुख्यौ उदरस्य कर्करोगस्य प्रारम्भिकलक्षणौ स्तः ।
एतेषां लक्षणानाम् विषये अधोलिखितसारणीतः अधिकं स्पष्टतया ज्ञास्यामः।
| लक्षणम् | एतत् कथं भवति ? |
|---|---|
| बुभुक्षा | भवन्तः सर्वान् खादितुम् इच्छां नष्टं कुर्वन्ति। भवता पूर्वं भोग्यमाणानि आहारपदार्थानि अपि अप्रियं भवन्ति । |
| निगलने कष्टम् | भोजनं निगलने मम कण्ठः अटति इव भवति। |
| अकारणं वजनं न्यूनीकरोति | भोजनस्य व्यायामस्य वा परिवर्तनं विना वजनं न्यूनीकरिष्यसि । |
| उदरवेदना | उदरस्य उपरि, उदरस्य उपरि नित्यं वेदना, असुविधा च अनुभवामि । |
| किञ्चित् खादित्वा अपि पूर्णतां अनुभवति | किञ्चित् तण्डुलं वा बिस्कुटं वा इव किमपि लघु खादन् अपि मम उदरं बहु पूर्णं भवति । |
| उदरशोथः अपचः च | निरन्तरं जठरशोथसदृशः शोथः अपचः च। |
| उदरेण वमनं च | अहं सर्वदा उदरेण भवति, कदाचित् वमनमपि करोमि । |
| कृष्णमलं वा रक्तं वमनं वा | एतत् अतीव गम्भीरं लक्षणम् अस्ति ।यदि भवतः मलः टार इव कृष्णः भवति अथवा भवतः रक्तं वमनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एते लक्षणानि प्रायः अन्येषु रोगेषु, यथा जठरशोथः, उदरस्य व्रणाः च दृश्यन्ते । अतः यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि भयं मा कुरुत। परन्तु तेषां कारणं किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं चिकित्सकस्य दर्शनं अत्यावश्यकम् ।
उदरस्य कर्करोगस्य विकासः किमर्थं भवति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?
उदरस्य कर्करोगस्य विकासः तदा भवति यदा उदरकोशिकानां डीएनए-मध्ये आनुवंशिक-उत्परिवर्तनं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोशिकाभ्यः "कदा विभक्तव्यः कदा मृतव्यः" इति ये निर्देशाः वदन्ति ते विकृताः भवन्ति । ततः ताः कोशाः अनियंत्रितरूपेण विभज्य कर्करोगाः भवन्ति ।
यद्यपि अस्य आनुवंशिकपरिवर्तनस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञातं तथापि कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयन्तः अनेके कारकाः चिह्निताः सन्ति ।
- *हेलिकोबैक्टर् पाइलोरी (H. pylori)* जीवाणुसंक्रमणम् : एषः पेटस्य कर्करोगस्य प्रमुखः जोखिमकारकः अस्ति । अयं जीवाणुः अस्माकं उदरे निवसति, कालान्तरे उदरस्य भित्तिं क्षतिं कर्तुं शक्नोति, जठरशोथः, उदरस्य व्रणं, अन्ते च कर्करोगं जनयति ।
- जठरशोथः जठर-अन्ननलिका-प्रतिसरण-रोगः (GERD) : दीर्घकालीन-जठरशोथः तथा च एतादृशाः परिस्थितयः यया उदरस्य अम्लस्य अन्ननलिकायां पुनः प्रवाहः भवति, तेन पेटस्य भित्ति-कोशिकासु परिवर्तनं भवितुम् अर्हति
- अस्वस्थ आहारः : ये जनाः नियमितरूपेण लवणयुक्तानि, तैलयुक्तानि, धूम्रपानयुक्तानि, अचारयुक्तानि च आहारपदार्थानि खादन्ति, तेषां जोखिमः अधिकः भवति । अपि च फलशाकानि न्यूनानि खादित्वा अपि अस्य जोखिमः वर्धते ।
- धूम्रपानं मद्यं च : तम्बाकूस्य रसायनानि प्रत्यक्षतया उदरं गत्वा कोशिकानां क्षतिं कुर्वन्ति । मद्यस्य अधिकसेवनस्य अपि तथैव भवति ।
- पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् (माता, पिता, भ्राता) उदरस्य कर्करोगः अभवत् तर्हि भवतः अपि जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
- मोटापा : शरीरस्य अतिरिक्तवसाकारणात् हार्मोनलपरिवर्तनं, शोथकस्थितिः च कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयति ।
- कतिपय आनुवंशिकरोगाः : अत्यन्तं दुर्लभाः, वंशानुगताः आनुवंशिकरोगाः यथा *लिन्च सिण्ड्रोम* तथा *ली-फ्रौमेनी सिण्ड्रोम* इत्यादीनि जनानां पेटस्य कर्करोगस्य अपि जोखिमः वर्धते
- रक्तप्रकारः : ए रक्तप्रकारयुक्तानां जनानां अस्य कर्करोगस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः इति ज्ञातम्, परन्तु अस्य कारणम् अद्यापि स्पष्टं न भवति
रोगस्य निदानार्थं केषां परीक्षणानाम् उपयोगः भवति ?
यदि भवतः पूर्वं उक्तं लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, आवश्यकतानुसारं एतासां परीक्षणानां कृते भवन्तं निर्दिशति ।
- अन्तःदर्शन (उच्च अन्तःदर्शन): .उदरस्य कर्करोगस्य निदानार्थं एषा महत्त्वपूर्णा सटीका च परीक्षा अस्ति । अस्मिन् परीक्षणे मुखद्वारा कॅमेरा संलग्नं कृशं लचीलं नलिकां प्रविश्य अन्ननलिका, उदरं, क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागं च परीक्ष्यते यदि कोऽपि शङ्कितः क्षेत्रः अस्ति तर्हि नलिके लघुयन्त्रं गत्वा ऊतकस्य लघुखण्डं (बायोप्सी) गृहीत्वा प्रयोगशालायाः प्रेषणं कृत्वा कर्करोगकोशिकानां परीक्षणं क्रियते
- अन्तःदर्शन-अल्ट्रासाउण्ड् : एतत् अन्तःदर्शन-सदृशं भवति, परन्तु अस्मिन् कॅमेरा-सहितं अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैनर्-इत्यपि उपयुज्यते । एतेन कर्करोगः उदरभित्तिषु कियत् गभीरं प्रसृतः इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- रेडियोलॉजिकल परीक्षणम् : १.
- सीटी स्कैन् : एतेन शरीरस्य क्रॉस्-सेक्शन् इमेज् गृहीत्वा कर्करोगस्य आकारः अन्येषु अङ्गेषु प्रसृतः वा इति निर्धारयितुं शक्यते ।
- बेरियम निगलनम् : अस्मिन् परीक्षणे बेरियम इति द्रवः निगल्यते । यदा एतत् द्रवम् उदरस्य भित्तिषु प्रयोज्यते तदा क्ष-किरणं कृत्वा उदरस्य आकारं असामान्यतां च स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।
- रक्तपरीक्षाः - एतेषु ज्ञातुं शक्यते यत् कर्करोगेण अन्ये अङ्गाः यथा यकृत् प्रभाविताः सन्ति वा, रक्ताल्पता अस्ति वा इति ।
- लेप्रोस्कोपी : केषुचित् सन्दर्भेषु यदि स्कैन्-द्वारा कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः इति सम्यक् निर्धारयितुं न शक्यते तर्हि एतत् शल्यक्रिया क्रियते । अस्मिन् क्रमे उदरस्य अनेकाः लघुच्छेदाः कृत्वा कॅमेरा प्रविष्टाः भवन्ति, अङ्गानाम् प्रत्यक्षपरीक्षा भवति ।
यदि एतेषु परीक्षणेषु कर्करोगः अस्ति इति पुष्टिः भवति तर्हि वैद्यः तस्य अवस्थां निर्धारयिष्यति . ० तः चतुर्थ (चत्वारि) पर्यन्तं चरणाः सन्ति । प्रथमे चरणे (Stage 0) कर्करोगः केवलं उदरभित्तिस्य उपरितनस्तरस्य मध्ये एव भवति । चतुर्थचरणस्य अर्थः अस्ति यत् कर्करोगः दूरस्थेषु अङ्गेषु प्रसृतः अस्ति । अस्य चरणस्य आधारेण चिकित्सा निर्धारिता भवति ।
उदरस्य कर्करोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?
चिकित्सायोजना कर्करोगस्य अवस्था, भवतः समग्रस्वास्थ्यं, भवतः प्राधान्यानि च निर्भरं भवति । सामान्यतया, एकः कर्करोगविशेषज्ञः जठरान्त्रविशेषज्ञः च मिलित्वा भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनां विकसयन्ति ।
शल्य-चिकित्सा
उदरस्य कर्करोगस्य मुख्यचिकित्सा शल्यक्रियाद्वारा कर्करोगस्य निष्कासनं भवति ।
- अन्तःदर्शनम् : यदि कर्करोगः अत्यन्तं प्रारम्भिकपदे अर्थात् उदरभित्तिपृष्ठे भवति तर्हि अन्तःदर्शनकाले कर्करोगयुक्तं भागं छित्त्वा निष्कासयितुं शक्यते
- उदरस्य भागं वा सर्वं वा निष्कासनं (Gastrectomy): यदि कर्करोगः उदरस्य भित्तिमध्ये गभीरं प्रसृतः अस्ति तर्हि उदरस्य तस्य भागस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति यस्मिन् कर्करोगः भवति (subtotal gastrectomy) अथवा सम्पूर्णं पेटं (total gastrectomy) यदि सम्पूर्णं उदरं निष्कासितम् अस्ति तर्हि शल्यचिकित्सकः भवतः अन्ननलिकां प्रत्यक्षतया क्षुद्रान्त्रेण सह संयोजयिष्यति ।चिन्ता मा कुरुत, यद्यपि भवतः उदरं पूर्णतया निष्कासितम् अस्ति तथापि भवन्तः सामान्यतया खादितुम् अर्हन्ति, परन्तु एकदा एव महतीं मात्रां खादितुम् न शक्नुवन्ति, भवन्तः दिने अनेकवारं अल्पमात्रायां खादितुम् अर्हन्ति।
अन्ये उपचाराः
एषा चिकित्सा शल्यक्रियायाः अतिरिक्तं वा शल्यक्रियायाः सह वा उपयुज्यते ।
- रसायनचिकित्सा : अस्मिन् शरीरे कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति औषधानि दातव्यानि सन्ति । शल्यक्रियापूर्वं अर्बुदस्य संकोचनार्थं, शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां वधार्थं वा एषा चिकित्सा क्रियते ।
- विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् (एक्स-किरणानाम् इव) उपयोगः भवति । प्रायः रसायनचिकित्सायाः सह एतत् दीयते ।
- लक्षितौषधचिकित्सा : एतानि औषधानि सामान्यकोशिकानां हानिम् अकुर्वन् कर्करोगकोशिकासु विशिष्टदुर्बलतां लक्ष्यं कृत्वा आक्रमणं कुर्वन्ति ।
- प्रतिरक्षाचिकित्सा : अस्मिन् अस्माकं स्वशरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं कर्करोगकोशिकानां परिचयं नाशं च कर्तुं उत्तेजितं भवति ।
- उपशामकचिकित्सा : एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः दुर्बोधाः सन्ति । उपशामकचिकित्सा न किमपि यत् चिकित्सायाः अन्ते दीयते । एषा विशेषचिकित्सासेवा अस्ति या कर्करोगस्य चिकित्सायां रोगस्य कारणेन वेदना, उदरेण, भूखस्य हानिः इत्यादीनां असुविधानां नियन्त्रणं कृत्वा रोगी जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं प्रदत्ता भवति
उदरस्य कर्करोगस्य चिकित्सा भवितुम् अर्हति वा ? कथं निवारयितुं शक्यते ?
आम्, अवश्यमेव शक्नोति! उदरस्य कर्करोगस्य प्रारम्भे ज्ञायते चेत् पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति | अत एव वयं वदामः यत् लघुलक्षणानाम् अपि अवहेलना मा कुरुत। कर्करोगः यथा यथा उन्नतः भवति तथा तथा तस्य चिकित्सा कठिना भवति । भवतः स्थितिविषये सटीकतमानि सूचनानि प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
यद्यपि कर्करोगस्य निवारणं शतप्रतिशतम् कर्तुं न शक्यते तथापि अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।
- एच्.पायलोरी-संक्रमणस्य चिकित्सा : यदि भवतः जठरशोथः अस्ति तर्हि एच्.पायलोरी-संक्रमणस्य परीक्षणं कर्तुं स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि एवम् अस्ति तर्हि संक्रमणस्य चिकित्सा सम्यक् प्रतिजीवकदवाभिः कुर्वन्तु ।
- एकः स्वस्थः आहारः : १.
- नित्यभोजने नवनीतानि फलानि शाकानि च समाविष्टानि कुर्वन्तु। संतराणि, द्राक्षाफलानि, हरितशाकानि च, येषु विटामिन-सी-युक्तानि सन्ति, ते विशेषतया उत्तमाः सन्ति ।
- लवणयुक्तस्य, स्निग्धस्य, संरक्षितस्य, धूमकेतुभोजनस्य (यथा सॉसेज, बेकन) तथा रक्तमांसस्य (गोमांसस्य, शूकरस्य मांसस्य) सेवनं न्यूनीकरोतु ।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया त्यजतु : यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि अद्यैव धूम्रपानं त्यजन्तु। भवता कर्तुं शक्यते इति सर्वाधिकं साहाय्यं भवति।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु : स्वस्य ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थं वजनं स्थापयितुं प्रयतध्वम्। नियमितव्यायामः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवतः उदरस्य शोथः, उदरवेदना, भूखस्य क्षयः इत्यादीनि लक्षणानि निरन्तरं भवन्ति ये भवन्तः केवलं सामान्यजठरशोथः इति मन्यन्ते, विशेषतः यदि भवतः वजनं अकारणं न्यूनीकरोति तर्हि समयं नष्टं कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु
- उदरस्य कर्करोगस्य प्रमुखकारणस्य एच्.पायलोरी जीवाणुसंक्रमणस्य समुचितचिकित्सा अस्य जोखिमस्य महतीं न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नोति ।
- धूम्रपानं परिहरणं, स्वस्थ आहारस्य अनुसरणं, स्वस्थं वजनं च प्रत्यक्षतया कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
- उदरस्य कर्करोगः यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि सर्वथा चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । अतः मा आतङ्किताः भवन्तु, यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु