अस्माकं शरीराणि यथार्थतया आश्चर्यजनकाः सृष्टयः सन्ति। तथापि अस्माकं शरीरे एकः अङ्गः अस्ति यः स्वस्य पुनर्जन्मं कर्तुं शक्नोति अर्थात् पुनः वर्धयितुं शक्नोति । अर्थात् अस्माकं यकृत् . यथा गीदस्य विच्छिन्नपुच्छं पुनः वर्धयितुं शक्नोति, यदि यकृत्-भागः निष्कासितः भवति तर्हि सः भागः पुनः पूर्णप्रमाणं वर्धते । एतस्याः आश्चर्यजनकक्षमतायाः कारणात् कश्चन व्यक्तिः स्वस्य स्वस्थयकृतस्य भागं अन्यस्मै व्यक्तिं दानं कर्तुं शक्नोति यस्य यकृत् जीविते एव विफलं भवति एतत् वयं जीवितं यकृतदानं वदामः |
जीवित यकृत्दानं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् द्वौ शल्यक्रियाः सन्ति ये एकस्मिन् समये भवन्ति। एकं स्वस्थस्य (दातुः) कृते यः स्वयकृत् दानं करोति, अपरः च विफल यकृत्-रोगस्य (ग्राहकस्य) कृते । यदि भवान् स्वेच्छया दातृरूपेण कार्यं करोति तर्हि शल्यचिकित्सकः भवतः यकृतस्य भागं (प्रायः एकं स्लाइस्, अथवा लघुबालकस्य कृते न्यूनतरमपि) निष्कास्य तत्क्षणमेव अन्यस्मिन् रोगे प्रत्यारोपयिष्यति
आश्चर्यं यत् अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः यकृतस्य अवशिष्टः भागः, यकृतस्य यः भागः अन्यस्य रोगी प्रति प्रत्यारोपितः आसीत्, सः कतिपयेषु मासेषु पुनः पूर्णप्रमाणं वर्धयिष्यति तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः एकं स्वस्थं यकृत्, द्वौ स्वस्थौ यकृतौ भविष्यतः। किं तत् आश्चर्यं न भवति ?
मम यकृत् अपि दानं कर्तुं शक्नोमि वा ? योग्यता कानि सन्ति ?
यदि भवतः स्वस्थं शरीरं स्वस्थं यकृत् च अस्ति तर्हि भवतः अपि जीवनरक्षकः भवितुम् अर्हति । परन्तु एतत् न किमपि यत् भवता क्षणस्य प्रेरणायां कर्तुं शक्यते। अस्य कृते भवद्भिः सम्पूर्णं चिकित्सापरीक्षा करणीयम् यत् भवन्तः अस्य कृते उपयुक्ताः सन्ति इति निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
केचन प्रमुखाः योग्यताः पश्यामः। एतानि स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणी पश्यन्तु ।
| पात्रता | वर्णनम् |
|---|---|
| वयः | भवतः आयुः १८ तः ६० वर्षाणां मध्ये भवितुमर्हति ये कनिष्ठाः वा ज्येष्ठाः वा सन्ति तेषां आवेदनस्य अवसरः नास्ति। |
| मादकद्रव्यस्य मद्यस्य च प्रयोगः | भवन्तः मद्यस्य, मादकद्रव्यस्य वा व्यसनं कर्तुं न शक्नुवन्ति। एते यकृत्-स्वास्थ्यं प्रत्यक्षतया प्रभावितं कुर्वन्ति । |
| शारीरिक स्वास्थ्य | भवतः शारीरिकदशा सुष्ठु भवितुमर्हति। केचन चिकित्सास्थितयः (उदा. मधुमेहः, स्थूलता, हृदयरोगः) एतादृशं शल्यक्रियां जोखिमपूर्णं कुर्वन्ति । रक्तपरीक्षायाः हृदयपरीक्षायाः च माध्यमेन भवतः योग्यतायाः मूल्याङ्कनं भविष्यति। |
| यकृत् स्वास्थ्यम् | भवतः यकृत् रोगः भवितुम् अर्हति यद्यपि भवतः लक्षणं नास्ति। अत एव भवतः यकृत् स्वस्थः अस्ति इति सुनिश्चित्य विशेषपरीक्षाः क्रियन्ते। |
| मानसिक स्वास्थ्य | एतत् महत् दायित्वम् अस्ति। अतः भवतः मानसिकस्वास्थ्यं सुदृढं भवितुम् आवश्यकम्। चिकित्सादलः सुनिश्चितं करिष्यति यत् भवन्तः पूर्णतया अवगच्छन्ति यत् भवन्तः तत्र विद्यमानाः जोखिमाः बलिदानं च कुर्वन्ति, तथा च भवन्तं कोऽपि बाध्यं न करोति इति । |
| धनस्य अभावः लाभस्य वा अभावः | यकृत्दानस्य विनिमयरूपेण धनादिदानं स्वीकुर्वितुं अवैधम् । भवता एतत् सिद्धं कर्तव्यं यत् भवान् एतत् पूर्णतया स्वेच्छया एव करोति। |
एषा प्रक्रिया कथं भवति ?
यदि भवान् दातृत्वे रुचिं लभते तर्हि प्रथमं यकृत्प्रत्यारोपणस्य शल्यक्रियां कुर्वन्तं चिकित्सालये समन्वयकेन सह वार्तालापं कर्तव्यम् । ते भवतः काश्चन मूलभूतसूचनाः गृहीत्वा भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दास्यन्ति। यदि ते भवन्तं उत्तमं फिट् इति मन्यन्ते तर्हि ते भवन्तं अग्रे परीक्षणार्थं चिकित्सालयं निर्दिशन्ति।
तत्र भवद्भिः विविधाः विशेषज्ञवैद्याः द्रष्टव्याः भविष्यन्ति ।
- संज्ञाहरण विशेषज्ञ
- यकृत्रोगविशेषज्ञः वैद्यः (Hepatologist)
- प्रत्यारोपण शल्यचिकित्सक
- मनोचिकित्सकः मनोवैज्ञानिकः वा
एतेषां सर्वेषां परीक्षणानां साक्षात्काराणां च अनन्तरं द्वौ स्वतन्त्रौ चिकित्सादलौ भवतः अनुरोधस्य समीक्षां करिष्यति। एकः दलः भवतः सुरक्षां पश्यति। अन्यदलः अन्तिमनिर्णयं करिष्यति यत् भवान् उपयुक्तः दाता अस्ति वा, भवतः दानं यकृत् कः प्राप्स्यति इति।
मया दानं कृतं यकृत्भागं कः प्राप्स्यति ?
भवन्तः स्वस्य यकृत् दानं कर्तुं शक्नुवन्ति यस्य कस्यचित् परिचितस्य कृते, यथा परिवारस्य सदस्यस्य कृते । एतत् “निर्देशितदानम्” इति उच्यते । परन्तु भवतः रक्तस्य प्रकारः यकृत्-आकारः च रोगीणां सङ्गतिः अवश्यं भवति ।
कल्पयतु यत् भवतः कस्यचित् बन्धुस्य यकृत् आवश्यकं, परन्तु भवतः रक्तस्य प्रकारः न सङ्गतः । तस्मिन् सति भवद्भिः इव अन्येन असङ्गतदातृ-ग्राहक-युग्मेन सह बलं संयोजयित्वा दातृणां अदला-बदली कर्तुं उपायाः सन्ति ।
भवन्तः अपि स्वस्य यकृत् दानं कर्तुं शक्नुवन्ति यस्य कृते भवन्तः सर्वथा न जानन्ति। एतत् "अनिर्देशितदानम्" इति उच्यते । ततः चिकित्सालयः प्रतीक्षासूचौ सर्वाधिकं उपयुक्ताय रोगी भवतः यकृत् दास्यति। भवन्तः इच्छन्ति चेत् अनामिकाः एव तिष्ठितुं शक्नुवन्ति, अथवा यदि भवन्तौ सहमतौ तर्हि पश्चात् मिलितुं शक्नुवन्ति ।
शल्यक्रियायाः सज्जता कथं करणीयम् ?
एकदा भवतः प्राप्तकर्ता च चयनं कृत्वा चिकित्सादलः भवता सह मिलित्वा शल्यक्रियायाः समयनिर्धारणं करिष्यति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः एकसप्ताहं यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम् । गृहं गत्वा पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः ६ सप्ताहाः यावत् समयः स्यात्। अतः भवन्तः पूर्वमेव योजनां कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति, यथा कार्यात् अवकाशं गृहीत्वा गृहकार्य्येषु साहाय्यं कर्तुं कञ्चित् अन्वेष्टुम्।
शल्यक्रियायाः पूर्वं २.
- वैद्यस्य निर्देशानुसारं आहारस्य, औषधानां, अन्येषु जीवनशैलीपरिवर्तनेषु परिवर्तनं कुर्वन्तु ।
- यकृतस्य 3D चित्राणि अपि प्राप्तुं सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ स्कैन् कुर्वन्तु।
- योगदानदातृत्वस्य इच्छां प्रकटयन् कानूनीदस्तावेजेषु हस्ताक्षरं कुर्वन्तु।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
भवन्तः यकृत्ग्राहकं च एकस्मिन् समये शल्यक्रियाकक्षे नेष्यन्ति। एकः शल्यक्रियादलः भवतः यकृतस्य भागं निष्कासयति, अन्यः दलः रोगी अकार्यकरं यकृत् अपसारयति, नूतनं भागं प्रत्यारोपणार्थं सज्जीकरोति भवतः शल्यक्रियायां प्रायः ४-६ घण्टाः यावत् समयः स्यात् । भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यन्ति , अतः भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते।
शल्यक्रिया द्विधा कर्तुं शक्यते- १.
1. लेप्रोस्कोपिक् शल्यक्रिया : एषा प्रक्रिया यत्र बृहत् चीरेण न अपितु कतिपयेषु लघुचीरेषु कॅमेरा, यन्त्राणि च प्रविष्टानि भवन्ति एतेन पद्धत्या शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः , दागः न्यूनः च भवति ।
2. खुले उदरस्य शल्यक्रिया : यदि लेप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया सम्भवं नास्ति तर्हि उदरस्य ६-१२ इञ्च् चीरेण एतत् शल्यक्रिया क्रियते ।
अस्य उदात्तस्य कर्मणा के लाभाः सन्ति ?
अस्माकं देशे यकृत्प्रत्यारोपणस्य प्रतीक्षां कुर्वन्तः रोगिणः सहस्राणि सन्ति। केचन एतादृशी स्थितिः सन्ति यत्र आकस्मिक यकृत्-विफलतायाः कारणेन तेषां प्राणाः कतिपयेषु दिनेषु नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति । अन्येषां कर्करोगेण यकृत् आवश्यकम् । तेषां सर्वेषां कृते कालः बहुमूल्यः अस्ति।
मृत यकृत् प्रतीक्षमाणाः ते अधिकं व्याधिग्रस्ताः भवेयुः । परन्तु यदि जीवितः दाता अस्ति तर्हि ते शीघ्रं शल्यक्रियायाः समयनिर्धारणं कृत्वा जीवनं रक्षितुं शक्नुवन्ति, तस्मिन् प्रतीक्षासूचौ प्रतीक्षां विना।
तदतिरिक्तं योगदातृत्वेन भवन्तः महतीं मानसिकसन्तुष्टिं अपि प्राप्नुवन्ति ।
- तेषां स्वाभिमानः वर्धते।
- जीवने महत् अर्थं योजयति।
- सर्वेक्षणैः ज्ञातं यत् प्रायः शतप्रतिशतम् दातारः वदन्ति यत् पुनः अवसरः दत्तः चेत् ते अपि तथैव निर्णयं करिष्यन्ति इति ।
अस्य शल्यक्रियायाः किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?
कस्यापि प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः इव केचन जोखिमाः अपि अत्र सन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः सुरक्षा चिकित्सादलस्य सर्वोच्चप्राथमिकता अस्ति। ते भवन्तं शल्यक्रियां कर्तुं न अनुमन्यन्ते यदि अल्पं अपि जोखिमम् अस्ति।
सामान्यजोखिमाः अन्तर्भवन्ति : १.
- रक्तस्रावः
- रक्तस्य जठरम्
- संक्रमणानि
- शल्यक्रियापश्चात् वेदना
यकृत्-शल्यक्रियायाः केचन विशिष्टाः जोखिमाः सन्ति । परन्तु ते अतीव दुर्लभाः सन्ति। एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु, भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छन्तु।
पुनर्प्राप्तिकालः कथं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः जीवनं क्रमेण सामान्यं भविष्यति ।
- प्रथमसप्ताहः : भवन्तः चिकित्सालये एव तिष्ठितुम् अर्हन्ति। वेदनाशकानि, लवणं च इत्यादीनि वस्तूनि दत्तानि भविष्यन्ति। क्रमेण भवन्तः गमनम्, भोजनं च आरभुं शक्नुवन्ति ।
- सप्ताहः २-३ : गृहं गत्वा भवन्तः कारं चालयितुं शक्नुवन्ति।
- सप्ताहः २-६ : शल्यक्रियायाः दागः स्वस्थः भवति ।
- सप्ताहः ६-८ : भवन्तः सामान्यनित्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति।
- २-३ मासाः : भवतः यकृत् पुनः पूर्णाकारं प्राप्नोति ।
एतस्मिन् काले भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः परीक्षणं कृत्वा आवश्यकं सल्लाहं दास्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- जीवितः स्वस्थः व्यक्तिः स्वस्य यकृत्-भागं दानं कृत्वा अन्यस्य व्यक्तिस्य जीवनं रक्षितुं शक्नोति । एतत् अतीव उदात्तं कर्म अस्ति।
- भवतः यकृतस्य अवशिष्टः भागः, प्रत्यारोपितः भागः च कतिपयेषु मासेषु पूर्णतया वर्धते ।
- दातृत्वं प्राप्तुं भवन्तः १८-६० वर्षाणां मध्ये, सुस्वास्थ्यं, औषधरहितं च भवितुमर्हन्ति ।
- एषः महत् निर्णयः अस्ति, अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, भवतः मनसि यत् किमपि अस्ति तत् सर्वं शृणुत, सर्वाणि सूचनानि अवगत्य निर्णयं कुर्वन्तु।
- अस्मिन् क्रमे चिकित्सादलः भवतः सुरक्षायाः, कल्याणस्य च अत्यन्तं पालनं करिष्यति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु