किं भवतः लघुस्य नित्यं उदरवेदना भवति ? रोटावायरसस्य विषये ज्ञातव्यम्!

मातृत्वेन भवन्तः कियत् भीताः भवन्ति यदा भवतः लघुः सहसा वमनं कर्तुं आरभते ततः जलयुक्तं मलं गन्तुं आरभते । एते लक्षणानि प्रायः लघुबालानां मध्ये अत्यन्तं सामान्येन अत्यन्तं संक्रामकेन च विषाणुना भवन्ति । अद्य वयं रोटावायरसस्य विषये वदामः। यदि भवान् एतस्य विषये सुविज्ञः अस्ति तर्हि भवान् एतस्य स्थितिं निर्भयेन सामना कर्तुं शक्नोति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रोटावायरसः किम् ?

रोटावायरसः एकः विषाणुः अस्ति यः अतिसारादिकं आन्तरिकलक्षणं जनयति । अतीव शीघ्रं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति । विशेषतः शिशुषु लघुबालेषु च अतिसारस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति .

यदा अयं विषाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा उदरस्य आन्तरस्य च शोथः अथवा शोथः भवति । तेन तीव्रप्रमेहः, वमनः, ज्वरः, उदरस्य ऐंठनं च भवितुम् अर्हति । यदि एषा स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति . एतत् लघुबालानां कृते किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

रोटावायरसस्य नोरोवायरसस्य च भेदः

एतयोः विषाणुयोः वमनं अतिसारं च भवति अतः कदाचित् भ्रमः भवितुम् अर्हति ।

• रोटावायरसः मुख्यतया लघुबालानां संक्रमणं करोति । लक्षणं प्रायः ८ दिवसपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । दिष्ट्या अस्य टीका अस्ति ।
• नोरोवायरसः - कस्यापि वयसः जनान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । प्रायः १-३ दिवसेषु लक्षणं शान्तं भवति । अद्यापि टीका नास्ति।

लक्षणानि कानि सन्ति ? कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

वायरसस्य संक्रमणस्य प्रायः द्वौ दिवसौ अनन्तरं लक्षणं दृश्यते । ते प्रायः निम्नलिखितरूपेण आरभन्ते ।

1. ज्वरः, वमनं, उदरवेदना च : एते त्रयः लक्षणाः प्रथमं आरभ्यन्ते ततः कालान्तरेण शान्ताः भवन्ति ।

2. अतिसारः - उपरि उल्लिखितानां त्रयाणां लक्षणानाम् शान्ततायाः अनन्तरं अतिसारः आरभ्यते । एतत् प्रायः ५ तः ८ दिवसान् यावत् स्थातुं शक्नोति ।

एतैः लक्षणैः सह बालस्य खादने वा पिबितुं वा अनिच्छा भवितुम् अर्हति, येन तेषां निर्जलीकरणस्य उच्चः जोखिमः भवति . एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अतः निम्नलिखित लक्षणेषु अतीव सावधानाः भवन्तु।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

• यदि बालकः अतिनिद्रालुः सुस्तः वा भवति |
• यदि भवन्तः बहुधा वमनं कुर्वन्ति .
• यदि द्रवपानं कर्तुं संकोचम् अनुभवसि।
• यदि बालस्य मलः कृष्णः अस्ति अथवा रक्तं वा पूतिं वा मिश्रितं भवति .
• यदि ६ मासात् न्यूनस्य शिशुस्य ज्वरस्य किमपि स्तरं भवति |
• यदि ६ मासाधिकस्य बालकस्य २४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् उच्चज्वरः भवति।

एतादृशे सति बालकं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम् उत्तमम् ।

एषः विषाणुः कथं संक्रमितः भवति ?

रोटावायरस-रोगेण संक्रमितस्य बालकस्य मलस्य अन्तः एषः विषाणुः भवति । लक्षणानाम् आरम्भात् आरभ्य लक्षणानाम् अन्तर्धानस्य १० दिवसान् यावत् तेषां मलस्य अन्तः एषः विषाणुः पातितः भवति । कल्पयतु यत् कश्चन बालकः शौचालयं गत्वा तेषां हस्तौ सम्यक् न प्रक्षालितः अस्ति। ततः, ते हस्तेन स्पृशन्ति यत्किमपि तस्मिन् विषाणुः प्रसारयितुं शक्यते ।

• क्रीडनकाः, वर्णयुक्ताः पेटीः
• मेजः, कुर्सीः, द्वारस्य तालानि च
• अन्नव्यञ्जनानि, जलपुटकानि
• iPads, रिमोट् कण्ट्रोल् इत्यादीनि वस्तूनि यत् अन्ये जनाः उपयुञ्जते

यदि भवन्तः एतादृशं किमपि स्पृशन्ति यत् विषाणुना दूषितं भवति ततः मुखं स्थापयन्ति तर्हि भवन्तः व्याधिं प्राप्नुयुः । अत एव स्वच्छता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति . साबुनेन हस्तप्रक्षालनमात्रेण एषः विषाणुः न अन्तर्धानं भवति । भवद्भिः कीटाणुनाशकानां प्रयोगः करणीयः। एषः विषाणुः बाह्यवातावरणे सप्ताहान् यावत् जीवितुं शक्नोति ।

कथं चिकित्स्यते ?

यथा मया पूर्वं उक्तं, रोटावायरसस्य विशिष्टं चिकित्सां नास्ति । प्रतिजीवकदवानां तस्मिन् कोऽपि प्रभावः नास्ति ।, यतः एषः जीवाणुः नास्ति, अपितु विषाणुः अस्ति ।

चिकित्सारूपेण मुख्यतया द्वे कार्ये क्रियन्ते- १.

1. निर्जलीकरणं निवारयन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। नित्यवमन-अतिसारस्य कारणेन शरीरात् जलस्य, लवणस्य च बहु परिमाणं नष्टं भवति । एतस्य हानिः पुनः पूरयितुं आवश्यकता वर्तते।

• सर्वोत्तमं कार्यं जीवनी (ORS - Oral Rehydration Solution) इति दातव्यम् । एतत् औषधालयात् प्राप्य, पुटस्य उपरि यथा निर्देशितं तथा सज्जीकृत्य, शनैः शनैः बालकाय ददातु ।
• जलं, दलिया, सूप इत्यादीनि द्रवाणि दातव्यम्।
• शर्करायुक्तानि पेयानि (मधुरयुक्तानि पेयानि), सेबस्य रसः, दुग्धं, पनीरं च न दत्तव्यम्, यतः एतेन अतिसारः अधिकः भवितुम् अर्हति ।

2. लक्षणनियन्त्रणम् : यदि ज्वरः भवति तर्हि वैद्येन यथा निर्धारितमात्रायां Paracetamol इत्यादि औषधं दातव्यम् । वमनस्य अतिसारस्य वा औषधं वैद्यस्य परामर्शं विना न दातव्यम्।

भोजनार्थं तण्डुलं, पटाखा इत्यादीनि लघु , अस्निग्धानि आहारपदार्थानि अल्पमात्रायां अर्पयन्तु ।

अस्मात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः : रोटावायरस टीका

यद्यपि सम्यक् हस्तप्रक्षालनं, कीटाणुनाशकं च इत्यादीनि वस्तूनि किञ्चित् रक्षणं दातुं शक्नुवन्ति तथापि तेषां शतप्रतिशतम् गारण्टी न भवति ।

एतत् टीकं ७०%-८०% बालकानां रोगस्य विकासं पूर्णतया निवारयति । टीका रोगं जनयति चेदपि अतीव मृदुः भवति ।

यद्यपि एतत् टीकं भवति तथापि सुईया न प्रविशति । केवलं बालस्य मुखस्य अन्तः स्थापितानां द्रवस्य कतिपयानि बिन्दूनि एव । श्रीलङ्कासर्वकारस्य टीकाकरणस्य समयसूचनानुसारं दीयते ।

• टीकानां प्रकाराः : रोटाटेक्, रोटारिक्स् इति द्वौ प्रकारौ स्तः ।
• कदा दातव्यम् : एतत् टीकं प्रायः २ तः ४ मासानां मध्ये बालकानां कृते दीयते . विवरणार्थं स्वस्य बालस्य टीकाकरणस्य अभिलेखं पश्यन्तु।

अयं टीका अतीव सुरक्षितः अस्ति । केषुचित् शिशवेषु वमनं, अतिसारः इत्यादयः मृदुः दुष्प्रभावाः भवन्ति, परन्तु एते प्रायः एकदिनद्वये वा निराकृताः भवन्ति । अतीव दुर्लभतया, ``Intussusception'' इति स्थितिः निवेदिता अस्ति । तथापि एतत् अतीव दुर्लभम् । अतः टीकं न लङ्घयन्तु। भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् अधिकविस्तारेण व्याख्यास्यति।