किं भवतः उदरस्य अन्तः लघुवृद्धयः सन्ति ? उदरस्य पॉलीपस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि उदरस्य समस्यायाः अथवा जठरशोथसदृशस्य रोगस्य अन्तःदर्शनं कृतम् अस्ति? तस्मिन् समये वैद्यः भवन्तं अवदत् स्यात् यत् "भवतः उदरस्य अन्तः काश्चन लघुवृद्धयः सन्ति, येषां वयं पोलिप्स् इति वदामः" इति । एतत् किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, किम्? परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधिकांशतः एते भयङ्कराः न भवन्ति । अद्यैव उदरस्य पोलिप्स् विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

उदरस्य एते कति पोलिपाः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Stomach Polyps इति लघुवृद्धयः अथवा वृद्धिः सन्ति ये भवतः उदरस्य आस्तरणस्य उपरि विकसिताः भवन्ति . ते गैस्ट्रिक पोलिप्स् इति अपि उच्यन्ते । चिन्तयतु, अस्माकं उदरस्य श्लेष्मा आस्तरणं भवति, तत्रैव एते पोलिप्स् वर्धन्ते । एते अस्माकं शरीरस्य अन्येषु भागेषु यथा बृहदान्त्रे विकसिताः पोलिप्स् इव सन्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषु अधिकांशः उदरस्य पोलिप्स् कर्करोगः (सौम्यः) न भवति । ते बहु हानिं न कुर्वन्ति इत्यर्थः । परन्तु केचन प्रकाराः सन्ति ये कालान्तरेण कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति । अत एव एतेषां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

किं एते उदरस्य पोलिप्स् खतरनाकाः सन्ति ?

एषा बहवः जनानां कृते महती समस्या अस्ति। वस्तुतः अधिकांशेषु सामान्येषु प्रकारेषु उदरस्य पोलिप्स् इत्यस्य कर्करोगस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति, कदाचित् अस्तित्वहीनः अपि भवति । केचन प्रकाराः पूर्वकर्क्कटरोगिणः भवन्ति . परन्तु तेऽपि प्रायः वैद्याः यदा तान् प्राप्नुवन्ति तदा कर्करोगाः न भवन्ति । पोलिप् इत्यस्य कर्करोगे परिणतुं बहुकालं भवति । अत एव वैद्याः तान् प्राप्तमात्रेण निष्कासयन्ति, भविष्ये कर्करोगस्य निवारणाय।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः पॉलीपं पश्यन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। भवतः वैद्यः यत् वदति तत् सम्यक् शृणुत। अधिकांशतः एतानि सहजतया निष्कासयितुं शक्यन्ते ।

एते के प्रकाराः अर्बुदाः उदरस्य मध्ये भवन्ति ?

उदरे बहुविधाः पोलिप्स् भवन्ति । अत्यन्तं सामान्याः उपकला - बहुपक्षिणः सन्ति | एते उदरस्य आस्तरणस्य (उपकला) उपरितनस्तरात् वर्धन्ते । तदतिरिक्तं किञ्चित् गभीरतरस्तरात् आरभ्य उद्भवन्ति इति प्रकाराः अपि सन्ति, ये मेसेन्काइमल् पोलिप्स् इति उच्यन्ते । एते किञ्चित् न्यूनाः सन्ति ।

उपकला बहुलकस्य प्रकाराः : १.

बहुधा दृश्यमानाः पोलिप्-प्रकाराः अस्मिन् वर्गे भवन्ति ।

• Fundic Gland Polyps : एते आमाशयस्य पॉलीप्स् इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्याः प्रकाराः सन्ति ।. एते प्रायः उदरस्य उपरिभागे (fundus) भवन्ति । यदि ते केवलं निर्मिताः सन्ति तर्हि कर्करोगस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति, यदि न नास्ति । परन्तु केषाञ्चन दुर्लभानां वंशानुगतकर्क्कटरोगाणां (उदाहरणार्थं, `पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP)` तथा `गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा तथा उदरस्य निकटतमबहुपोसिस (GAPPS)`) तेषां विकासः अधिकवारं भवितुम् अर्हति एतादृशेषु सति ते कर्करोगात् पूर्वं कर्करोगपूर्वं भवन्ति ।

• अतिप्लास्टिक-पॉलिप्स् : एते द्वितीयः सर्वाधिकः सामान्यः प्रकारः अस्ति । एते अपि प्रायः कर्करोगाः न भवन्ति । ते प्रायः जठरशोथेन सह सम्बद्धाः भवन्ति | परन्तु ते कदाचित् अन्यैः कर्करोगैः सह उपस्थिताः भवितुम् अर्हन्ति अतः ते चेतावनीचिह्नम् अपि मन्यन्ते । यदा वैद्याः तान् प्राप्नुवन्ति तदा ते परितः ऊतकानाम् अपि परीक्षणं कुर्वन्ति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति ।

• एडेनोमेटस पोलिप्स् (Adenomas) : सर्वेषां उदरस्य पॉलीप्स् इत्यस्य प्रायः १०% भागः एतादृशः भवति । एते कर्करोगपूर्वस्य पोलिप्स् - प्रकाराः सर्वाधिकं सामान्याः सन्ति येषां कर्करोगस्य सर्वाधिकं जोखिमः भवति | प्रायः एकैकं भवन्ति । परन्तु पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) इत्यादिवंशजरोगयुक्तेषु जनासु अपि ते अधिकवारं भवितुं शक्नुवन्ति । एतानि पोलिप्स् प्राप्तमात्रेण वैद्याः निष्कास्य कर्करोगवृद्धेः परीक्षणं कुर्वन्ति ।

• जठरस्य न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (Carcinoid Tumors इति अपि ज्ञायते) : एते उदरस्य आस्तरणस्य न्यूरोएन्डोक्राइन कोशिकाभ्यः उत्पद्यन्ते । उदरस्य सर्वेषां अर्बुदानां प्रायः १% भागः तेषां कृते भवति । ते कर्करोगाः सौम्याः वा भवितुम् अर्हन्ति । चत्वारः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति, प्रत्येकस्य किञ्चित् भिन्नं पूर्वानुमानं भवति । वैद्याः कर्करोगस्य प्रकारस्य परिचयं कृत्वा कर्करोगस्य जोखिमं निर्धारयन्ति ।

• हामार्टोमेटस पोलिप्स् (अथवा हामार्टोमास्) : एते अल्पसंख्याकाः सन्ति, जठरस्य पोलिप्स् इत्यस्य प्रायः १% । ते स्वतः एव भवितुं शक्नुवन्ति, अथवा `Peutz-Jeghers syndrome`, `Juvenile Polyposis Syndrome`, `PTEN Hamartoma Tumor Syndrome` इत्यादिभिः दुर्लभैः वंशानुगतरोगैः सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति यदा ते स्वतः एव भवन्ति तदा ते प्रायः एकः एव वर्धमानः अहानिकारकः अर्बुदः भवति । परन्तु पूर्वोक्तैः आनुवंशिकरोगैः सह यदा भवन्ति तदा ते अधिकाधिकं वर्धन्ते, कर्करोगस्य च जोखिमः भवति ।

मेसेंकिमल बहुलकस्य प्रकाराः : १.

एते तुल्यकालिकरूपेण दुर्लभाः पोलिप्स् प्रकाराः सन्ति ये किञ्चित् गभीरतरस्तरात् आगच्छन्ति ।

• इन्फ्लेमेटरी फाइब्रोइड् पोलिप्स् : एते अतीव दुर्लभाः, सौम्यप्रकारस्य वृद्धिः भवन्ति । तेषां निर्माणस्य सटीकं तन्त्रम् अद्यापि अज्ञातम् अस्ति । कदाचित् एते ग्रेनुलोमा इति उच्यन्ते ।पोलिप् इत्यपि कथ्यते । इदं प्रतिरक्षाकोशिकानां सङ्ग्रहः अस्ति यः शोथस्य समये सञ्चितः भवति । एते प्रायः स्वयमेव, लघु, भवन्ति । परन्तु यदि ते बृहत्तराः भवन्ति तर्हि ते समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति। यदि उदरं बृहत् भवति तर्हि उदरस्य प्रवेशद्वारं अवरुद्धं कर्तुं शक्नोति (पायलोरस्) ।

• जठरान्त्रस्य स्ट्रॉमल् ट्यूमर्स् (GIST) : एते दुर्लभाः, कर्करोगपूर्वं अर्बुदाः सन्ति ये कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति । ते उदरस्य आस्तरणस्य गभीरतमस्तरस्य (the muscularis propria) आरभन्ते । वैद्याः तान् प्राप्यन्ते तदा निष्कासयन्ति। तेषां निष्कासनार्थं पृथक् प्रक्रियायाः (Endoscopic Mucosal Resection (EMR) अथवा Endoscopic Submucosal Dissection (ESD)) आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• लेइओमायोमाः : एते दुर्लभाः, स्निग्धस्नायुअर्बुदाः सन्ति । ते `Muscularis Propria` इति स्तरे निर्मीयन्ते, उदरस्य अन्तः भित्तिषु पिण्डिकारूपेण दृश्यन्ते च । कदाचित् एते कर्करोगाः (Leiomyosarcomas) भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां अर्बुदानां निष्कासनार्थं पृथक् प्रक्रिया आवश्यकी भवेत् ।

उदरस्य पॉलीप्स् कियत् सामान्याः सन्ति ?

वस्तुतः समग्रतया उदरस्य पोलिप्स् तावत् सामान्यं न भवति । १०० उपरितन-अन्तःदर्शनपरीक्षासु तेषु प्रायः ४ मध्ये ते दृश्यन्ते । एतेषां पोलिप्स् इत्यस्य प्रायः अर्धभागः पूर्वं उक्ताः `Fundic Gland Polyps` इति भवन्ति । प्रायः ३०% `हाइपरप्लास्टिक पॉलिप्स्`, १०% `एडेनोमेटस पोलिप्स्` इति । शेषः १०% अन्ये दुर्लभाः प्रकाराः सन्ति ।

उदरस्य पोलिप्स् इत्यस्य लक्षणं भवति वा ?

अधिकांशतः उदरस्य पोलिप्स् इत्यनेन किमपि लक्षणं न भवति । प्रायः भवता अन्यकारणात् क्रियमाणस्य परीक्षणस्य समये ते आकस्मिकतया आविष्कृताः भवन्ति। तथापि केचन प्रकाराः पोलिप्स् रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति . अतीव दुर्लभतया, केचन प्रकाराः पर्याप्तं विशालाः वर्धयितुं शक्नुवन्ति येन बाधा उत्पद्यते . अत्र भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति केचन लक्षणानि सन्ति-

• रक्तस्रावः - भवतः उदरस्य अन्तः रक्तस्रावः न अनुभूयते । परन्तु यदि बहु रक्तस्रावः भवति तर्हि भवतः मलस्य रक्तस्य लक्षणं लक्ष्यते । (यदा भवतः उदरस्य उपरिभागात् रक्तस्रावः आगच्छति तदा मलः रक्तः न अपितु कृष्णः, अलङ्कारयुक्तः, भविष्यति ।) कालान्तरे रक्तस्य हानिः रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति अनेन विवर्णता, दुर्बलता, श्रान्तता इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• अवरोधः : यदि पॉलीप् भवतः पाचनतन्त्रं अवरुद्धुं पर्याप्तं विशालः भवति तर्हि भवतः उदरेण, प्रकोपः, उदरवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते भवतः उदरं निपीडने अपि दुःखं प्राप्नुयात् । यदि वास्तवतः भवतः उदरस्य प्रवेशद्वारं पोलिप् अवरुद्धं करोति तर्हि भवतः वमनं, भूखस्य न्यूनता, वजनस्य न्यूनता च भवितुम् अर्हति .

एते पोलिप्स् कीदृशाः भवन्ति ?

उदरस्य पोलिप्स् इत्यस्य विभिन्नाः प्रकाराः भिन्नाः दृश्यन्ते । केचन उन्नताः, किञ्चित् अर्बुदवत्, केचन तु तुल्यकालिकरूपेण समतलाः । वैद्याः विस्तृताः, किञ्चित् उन्नताः च पोलिप्स् "अनिष्क्रियः" इति वदन्ति, येषां पोलिप्स् स्तम्भसदृशं शिरः भवति, "पेडुन्कुलेटेड्" इति वदन्ति । केषुचित् प्रकारेषु उपरि व्रणं भवति, रक्तस्रावः च भवति ।

पोलिप्स् इत्यस्य आकारः एकमिलिमीटर् तः कतिपये सेन्टिमीटर् यावत् भवितुम् अर्हति । अधिकांशः लघुः भवति, यतः ते अतीव मन्दं वर्धन्ते । बृहत् पोलिप्स् कर्करोगस्य सम्भावना अधिका भवति, यतः ते प्राचीनाः भवन्ति । परन्तु सूक्ष्मदर्शकेन न पश्यन् वैद्यैः कर्करोगः अस्ति वा न वा इति निश्चितरूपेण वक्तुं कठिनम्।

उदरस्य बहुलकस्य कारणं किम् ?

आनुवंशिकस्थित्या सह सम्बद्धाः उदरस्य पोलिप्स् आनुवंशिकाः भवन्ति । परन्तु विच्छिन्नपॉलिप्स् आनुवंशिककारणैः अन्यैः कारकैः च प्रभाविताः भवन्ति । अर्थात् भिन्न-भिन्न-आनुवंशिक-उत्परिवर्तनस्य कारणेन भिन्न-भिन्न-प्रकारस्य पोलिप्-इत्यस्य विकासः भवति, परन्तु एतेषां उत्परिवर्तनानां कारणे अन्ये कारकाः अपि प्रवृत्ताः इति भासते

अत्र केचन कारणानि शोधकर्तृभिः ज्ञातानि सन्ति ।

• दीर्घकालीन जठरशोथः - जठरशोथः उदरस्य आस्तरणस्य शोथः भवति । क्षरणात्मकं वा अक्षयकारकं वा भवितुम् अर्हति । क्षयकारी जठरशोथः सर्वाधिकं प्रचलितः भवति । रासायनिकक्षरणेन वा एच्.पायलोरी इत्यादिना दीर्घकालीनसंक्रमणेन वा भवति । अनारोसिव जठरशोथस्य कारणेन उदरस्य आस्तरणं कृशं भवितुम् अर्हति (atrophic gastritis), येन विविधाः कोशिकीयपरिवर्तनानि भवन्ति । उभयप्रकारस्य विभिन्नप्रकारस्य अर्बुदस्य विकासः भवितुम् अर्हति, विशेषतः अतिप्लास्टिकपॉलिप्स्, एडेनोमा, भड़काऊ रेशेः, न्यूरोएन्डोक्राइन अर्बुदः च

• प्रोटॉन्-पम्प इन्हिबिटर् (PPIs): एतानि औषधानि वयं नियमितरूपेण जठरशोथस्य, हृदयरोगस्य, अम्लप्रतिसरणस्य च कृते सेवन्ते, यथा ओमेप्राजोल्। यदा एतेषां दीर्घकालं यावत् बहुधा प्रयोगः भवति तदा तेषां प्रभावः उदरस्य आस्तरणस्य कार्यप्रणालीं कर्तुं शक्नोति । यदा एतानि औषधानि केषाञ्चन कोशिकानां अम्लस्य उत्पादनं निवारयन्ति तदा अन्याः कोशिका: न्यूनतायाः पूरणार्थं आवश्यकात् अधिकं अम्लस्य उत्पादनं कर्तुं आरभन्ते । एतत् तेषां निर्दोषाणां `फण्डिक् ग्रन्थिपॉलिप्स्` इत्यस्य सामान्यं कारणम् अस्ति । कदाचित्, एतेन `गैस्ट्रिक न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर्स्` इत्यस्य विकासः अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

पोलिप् कथं लभ्यते (निदानं भवति) ?

अधिकांशः उदरस्य पॉलीपः उपरितन-अन्तःदर्शनस्य (EGD) समये दृश्यते । जठरान्त्रविशेषज्ञः अथवा शल्यचिकित्सकः यः एतत् परीक्षणं करोति सः बहुलकात् ऊतकस्य लघुखण्डं (बायोप्सी) गृह्णाति, अथवा बहुलकं पूर्णतया निष्कासयति (पॉलीपेक्टोमी) ततः ऊतकस्य नमूनानि अग्रे परीक्षणार्थं प्रेष्यन्ते । रोगविशेषज्ञः तान् सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य किं प्रकारस्य पोलिप् अस्ति, कर्करोगः अस्ति वा इति निर्धारयति ।

यदि भवतः उदरे पॉलीप्स् सन्ति तर्हि तस्य किं अर्थः ?

विभिन्नप्रकारस्य पोलिप्स् इत्यस्य अर्थः भिन्नः भवितुम् अर्हति । प्राप्तस्य पोलिप्-प्रकारस्य आधारेण भवतः वैद्यः अन्येषां स्थितीनां जाँचार्थं अधिकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति यत् तत्र सम्बद्धं भवितुम् अर्हति । यथा, ते एच्.पायलोरी-संक्रमणस्य अन्ये दीर्घकालीन-प्रकोप-स्थितेः वा जाँचार्थं परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।

भवतः समीपे यावन्तः पोलिप्स् सन्ति, तेषां परिमाणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः बहुविधाः पोलिप्स् सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः आनुवंशिकपरीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति यत् वंशानुगतस्थितिः अन्वेष्टुं शक्नोति । यदि भवतः एतादृशी आनुवंशिकस्थितिः अस्ति इति पुष्टिः भवति तर्हि भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु पोलिप्स् इत्यस्य परीक्षणं करणीयम् । यदि कर्करोगपूर्वं पॉलीप्स् दृश्यन्ते तर्हि शीघ्रमेव अन्यं अन्तःदर्शनं करणीयम् ।

उदरस्य पॉलीपस्य चिकित्साः के सन्ति ?

भवतः पोलिप्-प्रकारस्य, तेषां स्थितिः च इति आधारेण चिकित्सा भवति । तदनुसारं निम्नलिखितचिकित्साः अनुशंसिताः भवेयुः ।

• उदरस्य पोलिप्-निष्कासनम् : अन्तःदर्शनस्य (polypectomy) इत्यस्य समये भवतः चिकित्सकेन पोलिप्स् निष्कासितम् अस्ति । परन्तु कदाचित् अधिकानि पोलिप्स् अन्वेष्टुं वा निष्कासयितुं वा आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति । केषुचित् कठिनेषु, गहनेषु पोलिपेषु विशेषप्रक्रियाणां (`EMR`, `ESD`) अथवा, दुर्लभतया, शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• अतिरिक्त-पॉलिप्-परीक्षणम् : यदि भवतः चिकित्सकः कर्करोगयुक्तानि अथवा कर्करोगयुक्तानि पोलिप्स्-परीक्षणं पश्यति, निष्कासयति च तर्हि शीघ्रमेव पुनः परीक्षणं करणीयम् यत् नूतनानां विकासः भवति वा इति। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कियत्वारं पुनः परीक्षणं कर्तव्यम्, यत् प्राप्तानां पोलिप्स् इत्यस्य प्रकारस्य प्रकृतिस्य च आधारेण भवति । ते भवतः शरीरं चिकित्सायाः प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति अपि निरीक्षितुं इच्छन्ति ।

• सम्बन्धितस्थितीनां चिकित्सा : कदाचित्, एतेषां उदरस्य पॉलीप्स् इत्यस्य कारणात् प्रथमं भवतः निदानं कर्तुं शक्यते यत् जठरशोथः इत्यादिना चिकित्सायोग्या स्थितिः भवति । भवतः वैद्यः पोलिप्-रोगस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति, तथैव अन्तर्निहित-स्थितेः अपि चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । एच्.पायलोरी-संक्रमणेन वा प्रोटॉन्-पम्प-निरोधकानां (PPIs) उपयोगेन वा प्रत्यक्षतया सम्बद्धाः पोलिप्स्-इत्येतत् यदा तासां स्थितिः चिकित्सा क्रियते तदा दूरं गन्तुं शक्नोति ।

किं भवन्तः उदरस्य पॉलीप्स् इत्यस्य निर्माणं निवारयितुं शक्नुवन्ति ?

दीर्घकालीनजठरशोथस्य तस्य कारणानां च चिकित्सां कृत्वा केषाञ्चन प्रकाराणां उदरस्य पोलिप्स् इत्यस्य निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति । अपि च `प्रोटोन् पम्प इन्हिबिटर् (PPIs)` इति औषधानां प्रयोगं न्यूनीकर्तुं केषाञ्चन प्रकाराणां पोलिप्स् इत्यस्य निर्माणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु `PPIs` इत्यनेन सह सङ्गतिं कृत्वा विकसिताः अधिकांशः पोलिप्स् सौम्यः भवन्ति । अतः तेषां निवारणाय औषधस्य सेवनं त्यक्तव्यम् इति कोऽपि नियमः नास्ति । एतस्य विषये वैद्येन सह चर्चा करणीयम् ।

यदा भवतः उदरे पोलिप्स् भवन्ति तदा किं भवति ?

यदि भवतः वैद्यः भवतः उदरे पोलिप्स् इति पश्यति तर्हि ते परीक्षणं करिष्यन्ति यत् ते कीदृशाः सन्ति, तेषां अर्थः किम् इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।अधिकांशतः ते गम्भीराः न भवन्ति । उदरकर्क्कटरूपेण परिणमति इति पोलिप्-इत्यस्य अन्वेषणस्य सम्भावना २% तः न्यूना भवति । भवतः अन्यः रोगः निदानः भवितुम् अर्हति यस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

किं मया पोलिप्स् निष्कासितस्य आहारस्य परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति ?

पौष्टिकः आहारः अन्तःदर्शनद्वारा पोलिप्स् निष्कासनस्य अनन्तरं उदरस्य चिकित्सायां सहायकः भवति । अपि च, जठरशोथस्य निवारणाय उत्तमः आहारः महत्त्वपूर्णः अस्ति, यः उदरस्य पोलिप्स् इत्यस्य प्रमुखं कारणं भवति । चिकित्सकाः शोथनिवारक आहारस्य अनुसरणं कर्तुं सल्लाहं ददति . अर्थात् कृत्रिमभोजनस्य, अतिरिक्तशर्करायाः, संतृप्तवसायाश्च स्थाने साकं धान्यं, कृशप्रोटीन, असंतृप्तवसा च युक्तानि प्राकृतिकानि आहारपदार्थानि प्राधान्येन दातव्यानि

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

After the polyps are removed , अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं भवति यत् भवतः वैद्यः भवन्तं वदति तथा स्क्रीनिंग अपॉइण्ट्मेण्ट् कृते पुनः गन्तुम्। सः भवन्तं वक्ष्यति यत् कियत्वारं पुनः आगन्तुम्। अपि च यदि भवतः किमपि असामान्यलक्षणं भवति, यथा उदरवेदना वा मलस्य परिवर्तनं वा तर्हि भवतः वैद्यं अपि सूचयितव्यम् । ततः सः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् एतत् सामान्यम् अस्ति वा तस्य परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम कीदृशाः पोलिप्स् सन्ति ?
• मम पोलिप्स् कर्करोगस्य जोखिमे अस्ति वा ?
• किं मम उदरस्य कर्करोगस्य जोखिमः अधिकः न्यूनः वा अस्ति?
• मम उदरस्य बहुलकस्य कारणं किं सर्वाधिकं सम्भाव्यते ?
• भविष्ये उदरस्य पोलिप्-रोगस्य विकासं न भवतु इति मया के परिवर्तनं कर्तव्यम्?
• मम अग्रिमः अन्तःदर्शनः कदा कर्तव्यः ?

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

भवतः उदरे पोलिप्स् इत्यस्य अन्वेषणं प्रायः दुर्घटना एव भवति, यदा भवतः अन्यस्य किमपि कृते चिकित्सापरीक्षा भवति । किञ्चित् विचलितं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् अधिकांशः उदरस्य पोलिप्स् कर्करोगः न भवति, तेषां कर्करोगः भवितुं न्यूनः जोखिमः अपि भवति । अधिकांशतया ते केवलं तस्य स्थितिः अन्यत् लक्षणं भवति यत् भवन्तं वैद्यस्य समीपं नीतवती।

भवतः उदरस्य पोलिप्स् इत्यस्य प्रकारस्य आधारेण भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः जठरान्त्रस्वास्थ्यस्य विषये बहु महत्त्वपूर्णा सूचना भविष्यति । सः वा भवतः स्थितिः चिकित्सां कर्तुं किं कर्तव्यमिति ज्ञास्यति, भवतः उदरस्य कर्करोगस्य जोखिमस्य प्रबन्धनं च करिष्यति । यदि जोखिमः अस्ति तर्हि शीघ्रं ज्ञातुं सर्वदा श्रेयस्करम्, किम्? अतः भयं मा कुरुत, भवतः वैद्यस्य वचनं शृणुत, सम्यक् चिकित्सां च प्राप्नुवन्तु।

` उदरस्य पोलिपः, उदरस्य अर्बुदः, जठरशोथः, अन्तःदर्शनम्, उदरस्य कर्करोगः, उदरस्य समस्याः, पोलिपस्य प्रकाराः