कल्पयतु यत् भवान् केवलं टीवीं पश्यति, अथवा वीथिं गच्छति। सहसा अकारणात् एकस्मिन् नेत्रे दृष्टिः नष्टा भवति, यथा कश्चन प्रकाशं निष्क्रियं करोति । अथवा भवन्तः यत् पश्यन्ति तस्य मध्ये एकं महत् कृष्णं बिन्दुं द्रष्टुं आरभन्ते। यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि कियत् भयङ्करं स्यात् ? यथार्थतः भयङ्करः अनुभवः अस्ति। अद्य वयं आकस्मिकदृष्टिक्षयः इति चिकित्सादृष्ट्या महत्त्वपूर्णस्य विषयस्य विषये चर्चां कुर्मः।
आकस्मिकदृष्टिक्षयः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आकस्मिकदृष्टिक्षयः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति यस्य तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः सहसा स्पष्टदर्शनस्य क्षमता नष्टा भवति, सम्भवतः सेकण्डेषु, निमेषेषु, दिवसेषु अपि ।
एकस्मिन् नेत्रे, उभयनेत्रे वा एतत् भवितुम् अर्हति । भवतः दृष्टिः सर्वथा नष्टा भवेत्। अथवा, भवन्तः स्वस्य दृश्यपरिधिस्य भागमात्रं नष्टुं शक्नुवन्ति, यथा मध्यमभागः ।
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् क्रमिकदृष्टिक्षयस्य आकस्मिकदृष्टिक्षयस्य च किं भेदः अस्ति । प्रायः वृद्धावस्थायाः कारणेन दृष्टिक्षयः, यथा मोतियाबिन्दुः, मासेषु वर्षेषु वा अतीव मन्दं भवति । परन्तु अत्र वयं यस्य आपत्कालस्य विषये वदामः तत् सर्वथा भिन्नम् अस्ति।
किमर्थं मम दृष्टिः सहसा तृणतारं गच्छति ?
अस्माकं दृष्टिः अतीव जटिला प्रक्रिया अस्ति। अस्माकं नेत्रयोः प्रकाशः प्रविशति, सूचना तंत्रिकाभिः मस्तिष्कं प्रति गच्छति, प्रतिबिम्बं निर्माति । यदि अस्मिन् क्रमे कुत्रापि समस्या अस्ति-भवतः नेत्रैः, तंत्रिकाभिः, मस्तिष्केण वा- तर्हि भवतः दृष्टिः सहसा नष्टा भवितुम् अर्हति ।
सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् विद्युत्परिपथमिव अस्ति । यदि बल्बस्य, तारस्य, स्विचस्य वा किमपि भ्रष्टं भवति तर्हि प्रकाशः न प्रज्वलितः भविष्यति ।
दृष्टिक्षयस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
आकस्मिकदृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । एतेषु केचन अतीव गम्भीराः सन्ति । अत एव आपत्कालः इति मन्यते। अधोलिखिते सारणीयां केचन मुख्यकारणानि पश्यामः ।
| स्थितिः/कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| नेत्रे उच्चचापः (Acute Glaucoma) २. | नेत्रस्य अन्तः दबावः सहसा महतीं वर्धते । अनेन नेत्रवेदना, शिरोवेदना च भवितुमर्हति । |
| रेटिना विरक्ति | नेत्रस्य अन्तः दृष्टिः आवश्यकी झिल्ली (रेटिना) छिलति । भित्तितः वालपेपरं छिलति इव अस्ति। |
| आघातः अथवा लघु-आघातः (Transient Ischemic Attack - TIA) २. | मस्तिष्कस्य दृष्टिनियन्त्रकभागे रक्तप्रवाहस्य व्यत्ययः । |
| रेटिना धमनी/शिरा रोड़ा | नेत्रे रक्तं प्रदातुं वा रक्तं हरति वा नाडीयाः अवरोधः । |
| ऑप्टिक न्यूराइटिस | कर्णं मस्तिष्कं च संयोजयति मुख्यतंत्रिकायां शोफः संक्रमणं वा । |
| नेत्र चोट | नेत्रे किमपि प्राप्तुं, किमपि तीक्ष्णेन छूरेण पातनं इत्यादीनि वस्तूनि। |
| वयसः सम्बन्धी मेकुलर क्षय | यद्यपि प्रायः मन्दं भवति तथापि कदाचित् एतेन दृष्टौ आकस्मिकं परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । |
वैद्यः कथं कारणं विन्दति ?
यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा वैद्यः प्रथमं भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति। इदं जासूसीकथा इव अस्ति। कारणं ज्ञातुं एषा सूचना अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
- भवतः अन्ये काः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ? (उदा. मधुमेहः, उच्चरक्तचापः) २.
- यदा त्वं दृष्टिः नष्टा तदा किं करोषि स्म ?
- भवतः नेत्रवेदना अस्ति वा ?
- भवतः नेत्रे किमपि घटितम् वा ?
- प्रकाशं द्रष्टुं कठिनं वा ?
- किं भवन्तः नेत्रयोः पुरतः प्लवमानानि लघुकृष्णवस्तूनि (प्लवकाः) पश्यन्ति?
- किं त्वया दृष्टिः नष्टा ततः शीघ्रं पुनः प्राप्ता?
एतेषां प्रश्नानाम् अतिरिक्तं वैद्यः भवन्तं परीक्षयिष्यति, अन्येषां कतिपयानां परीक्षणानाम् अपि आदेशं दातुं शक्नोति ।
- नेत्रपरीक्षा : नेत्रस्य अन्तः विशेषसाधनानाम् उपयोगेन परीक्षणं भवति ।
- रक्तपरीक्षाः - शरीरे शोथं मापयन्ति (यथा एरिथ्रोसाइट् अवसादनस्य दरं - ESR, C-reactive protein - CRP) इति परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : नेत्राणि वा मस्तिष्कं वा द्रष्टुं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अथवा मैग्नेटिक रेजोनेन्स इमेजिंग् (MRI) स्कैन् कर्तुं कथयितुं शक्यते।
- तंत्रिका परीक्षणम् : तंत्रिकातन्त्रस्य कार्यं द्रष्टुं विशेषपरीक्षाः ।
एतस्य कथं उपचारः भवति ?
अत्र अस्माभिः सर्वैः स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु एतत्।
आकस्मिकदृष्टिक्षयः न किमपि यत् भवन्तः केवलं गृहे उपविश्य द्रष्टुं शक्नुवन्ति। एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। यदि भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् वा एतत् भवति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं यथाशीघ्रं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं भवति।
भवतः दृष्टिक्षयस्य कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति ।
- औषधानि : ते नेत्रबिन्दुरूपेण, मौखिकगोल्यः, इन्जेक्शनरूपेण वा दातुं शक्यन्ते ।
- स्टेरॉयड् : एतेषां उपयोगः नेत्रस्य अन्तः अथवा तंत्रिकासु सूजनस्य (शोथस्य) न्यूनीकरणाय भवति ।
- संक्रमणविरोधी औषधानि : यदि एषा स्थितिः संक्रमणस्य कारणेन भवति तर्हि तस्य चिकित्सा भवति ।
- शल्यक्रिया : केषुचित् स्थितीषु, यथा रेटिनाविच्छेदः, शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
स्मर्यतां यत् भवन्तः यथा शीघ्रं निदानं कृत्वा चिकित्सां आरभन्ते तथा तथा भवतः दृष्टिः पुनः प्राप्तुं सम्भावना अधिका भवति ।
एषा स्थितिः परिहर्तुं शक्यते वा ?
यद्यपि वयं केचन कारणानि नियन्त्रयितुं न शक्नुमः तथापि जोखिमस्य न्यूनीकरणाय केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।
- नेत्ररक्षणम् : कार्ये, वेल्डिङ्गं कुर्वन्, यन्त्रैः सह कार्यं कुर्वन्, क्रिकेट् इत्यादिक्रीडासु च सुरक्षाचक्षुषः/चक्षुषः धारयन्तु।
- हस्तस्वच्छता : नियमितरूपेण साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। एतेन नेत्रसंक्रमणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- नेत्रयोः स्पर्शं परिहरन्तु : मलिनहस्तैः नेत्रयोः बहुधा स्पर्शनं वा मर्दनं वा त्यजन्तु ।
- संपर्कचक्षुषः उपयोगः : यदि भवान् संपर्कचक्षुषः धारयति तर्हि तस्य स्वच्छतां कथं धारयितव्यं च इति विषये स्वचिकित्सकस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।
- दीर्घकालीनरोगप्रबन्धनम् : यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः सन्ति तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु । वैद्येन निर्धारितानि औषधानि समये एव सेवन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- आकस्मिकदृष्टेः हानिः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति । कदापि लघुतया न गृह्यताम्।
- दृष्टिक्षयः पूर्णा वा आंशिकः वा भवितुम् अर्हति, वेदना सह वा विना वा । सर्वथापि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।
- समयं नष्टं न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। गृहे प्रतीक्षां मा कुरुत।
- यावत् शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते तावत् दृष्टिपुनर्स्थापनस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादीनां दीर्घकालीनरोगाणां नियन्त्रणं नेत्रस्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment