किं भवतः अण्डकोषः किञ्चित् प्रफुल्लितः भवति ? अथवा सामान्यापेक्षया बृहत्तरं कृत्वा गमनं दुष्करं करोति? यद्यपि एतत् किमपि यत् बहवः जनाः वक्तुं भीताः सन्ति अथवा लज्जां अनुभवन्ति तथापि एतस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । यतः भवतः स्वास्थ्यं मानसिकं च कल्याणं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अद्य वयं `(Scrotal Lymphedema)` इति एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः यत् एतादृशीम् असुविधां जनयति, परन्तु तस्य सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।
अण्डकोषस्य लसिकाशोथः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``Scrotal Lymphedema`` इति अण्डकोषस्य ऊतकयोः परितः च लिम्फ इति एकप्रकारस्य द्रवस्य सञ्चयः, त्वक्पुटे यत्र भवतः वृषणाः सन्ति एतत् कदाचित् भवतः लिंगस्य परितः क्षेत्रे प्रसारितुं शक्नोति ।
एतत् एवं चिन्तयतु : अस्माकं शरीरे अपशिष्टान् अवांछितपदार्थान् च दूरीकरोति इति व्यवस्था अस्ति । वयं तत् लसिकातन्त्रम् इति वदामः | अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः एषः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदा अस्य तन्त्रस्य अवरोधः, बाधः, क्षतिः वा भवति तदा लसिकाद्रवः सम्यक् न प्रवहति, एकस्मिन् स्थाने सञ्चितः भवति । यदा वृषणस्य परितः क्षेत्रे लसिकाद्रवस्य सञ्चयः भवति तदा वयं तत् Scrotal Lymphedema इति वदामः ।
एषः आकस्मिकः आरम्भः न भवति, अपितु प्रायः दीर्घकालीनः स्थितिः भवति . श्रीलङ्कादेशे अस्य मुख्यकारणं मशकजन्यः फिलारियासिस् इति रोगः अस्ति । तदतिरिक्तं कर्करोगस्य शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा च एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
अस्मिन् लसिकातन्त्रस्य के के भागाः सम्मिलिताः सन्ति ?
एतां कथां अवगन्तुं अस्माकं गपशपव्यवस्थायां मुख्यत्रयपात्राणां विषये ज्ञातव्यम् ।
| व्यवस्थायाः भागः | सरलतया... |
|---|---|
| लसिका | एषः स्पष्टः द्रवः अस्ति यः अस्माकं शरीरेषु प्रवहति । अस्मिन् श्वेतकोशिका (विशेषतः लिम्फोसाइट्स्) भवन्ति । एषः एव द्रवः शरीरात् अपशिष्टान् जीवाणुनाञ्च निष्कास्य शरीरस्य स्वच्छतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति । |
| लसिका नाड़ी | अस्माकं शरीरे लघुनलिकानां व्यवस्था इव अस्ति। एतेषां नलिकां माध्यमेन एव लसिकाद्रवः सम्पूर्णशरीरे वहति । |
| लसिकाग्रन्थिः | एते अल्पानि छानकानि इव सन्ति। अत्र लसिकाद्रवं छानयित्वा स्वच्छं भवति । अस्माकं सर्वेषु शरीरेषु, कण्ठे, गुल्फयोः, कटिक्षेत्रे (inguinal lymph nodes) अपि एताः लघुग्रन्थयः सन्ति । |
अण्डकोषस्य लसिकाशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अस्याः स्थितिः मुख्यं लक्षणं वृषणस्य शोफः भवति । परन्तु अत्र बहवः विषयाः विचारणीयाः सन्ति।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतानि लक्षणानि लक्षयित्वा एव वैद्यं पश्यन्तु, लज्जां न भयभीताः वा । यावत् शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते तावत् शीघ्रं स्थितिं नियन्त्रयितुं सुकरं भवति ।
एतेषां लक्षणानाम् विषये अधोलिखिते सारणीतः अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
| लक्षणम् | अनेन किं भवति ? |
|---|---|
| वृषणवृद्धिः | एतत् मुख्यं वैशिष्ट्यम् । केषुचित् जनासु सामान्यापेक्षया अनेकगुणं बृहत्तरं भवितुम् अर्हति । गम्भीरेषु सति नारङ्गवत् विशालः वा बास्केटबॉलः अपि भवितुम् अर्हति । |
| त्वचा परिवर्तते | प्रारम्भे प्रफुल्लितः क्षेत्रः स्पर्शने मृदुः, पिष्टवत् च भवति । कालान्तरे तन्तुयुक्तस्य ऊतकस्य (fibrosis) विकासस्य कारणेन क्षेत्रं कठिनं सघनं च भवितुम् अर्हति । |
| दीर्घकालीन वेदना | भवन्तः प्रफुल्लितक्षेत्रे निरन्तरं वेदनाम् अथवा असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
| पुनरावृत्तिः संक्रमणः | जीवाणुसंक्रमणं त्वक्-उपरि अन्तः च बहुधा भवितुम् अर्हति । लक्षणं भवति त्वक् रक्तता, उष्णता च । |
| कष्टं गमनम् | यथा यथा शोफः वर्धते तथा तथा पादौ एकत्र अटन्ति इति कारणेन गमनं कठिनं भवितुम् अर्हति । केषुचित् तीव्रेषु गमनम् अपि सर्वथा असम्भवं भवितुम् अर्हति । |
| मूत्रे कष्टम् | शोफस्य कारणेन मूत्रमार्गः कठिनः भवति, येन मूत्रं दुष्करं भवति । |
| यौनकार्यस्य समस्याः | शोफः, वेदना च मैथुनकाले कष्टं जनयितुं शक्नोति । |
| दफन लिंग | अत्यन्तं तीव्रेषु शोफेषु लिंगं अण्डकोषस्य ऊतकेन आवृतं मग्नं च दृश्यते । |
किम् एषः संक्रामकः रोगः ?
एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। न `(Scrotal Lymphedema)` इति संक्रामकः रोगः नास्ति । न च यौनसंक्रमणं `(STI)` अपि। अतः भवता स्वपत्न्याः सहभागिनः वा कृते तत् प्रसारयितुं चिन्ता न करणीयम्।
एतेन अन्याः काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
यदि एतस्याः स्थितिः सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि कालान्तरे अधिकानि समस्यानि विकसितुं शक्यन्ते ।
- पुनरावर्तनीयः सेल्युलाईटिसः : एषः त्वचायाः अधः ऊतकानाम् संक्रमणम् अस्ति । अनेन त्वचायाः लोचः नष्टः भवितुम् अर्हति ।
- गजरोगः- एषा स्थितिः यत्र त्वचा स्थूलः, कठोरः, गजस्य त्वचा इव दृश्यते । बरावारोगजन्यं इमां स्थितिं वयं दृष्टवन्तः।
- विलम्बः व्रणस्य चिकित्सा : यदि जननेन्द्रियक्षेत्रस्य परितः व्रणः भवति तर्हि सामान्यतः अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।
- मनोवैज्ञानिकप्रभावाः : एषः एव यस्य विषये अधिकांशजना: न वदन्ति, परन्तु एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतो हि एषा स्थितिः दीर्घकालीनः भवति, गमनादिवस्तूनि प्रभावितं करोति, भवतः रूपं च प्रभावितं करोति, अतः एतस्य मनोवैज्ञानिकप्रभावः बहु भवितुम् अर्हति ।. न्यूनआत्मसम्मानः, चिन्ता, अवसादः, तनावः च सर्वे भवितुम् अर्हन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति अतः एतस्य विषये वक्तुं मा भीतव्यम्।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः लक्षणं सम्यक् श्रुत्वा शारीरिकपरीक्षां करिष्यति । ततः, ते शोफस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं, अवरोधः कुत्र अस्ति इति सम्यक् द्रष्टुं च केचन परीक्षणानि अनुशंसन्ति ।
- लिम्फोसिन्टिग्राफी : अस्मिन् रेडियोधर्मी पदार्थस्य अल्पमात्रायां इन्जेक्शनं कृत्वा तस्य स्कैनिङ्गं भवति यत् भवतः लसिकातन्त्रेण कथं गच्छति इति द्रष्टुं शक्यते । एतेन स्पष्टतया किमपि अवरोधं दर्शयितुं शक्यते ।
- एमआरआई तथा सीटी स्कैन् : एतादृशाः स्कैन् भवतः जननाङ्गक्षेत्रे मृदु ऊतकानाम् विस्तृतचित्रं गृहीत्वा अवरोधस्य सटीकस्थानं सूचयितुं शक्नुवन्ति
के के उपचाराः उपलभ्यन्ते ?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् सम्प्रति Scrotal Lymphedema इत्यस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। लक्षणं नियन्त्रयितुं, सूजनस्य दुर्गतिम् अवरुद्ध्य, भवतः जीवनं सुलभं कर्तुं च बहवः प्रभाविणः उपचाराः सन्ति । उपचाराः मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते ।
1. अशल्यचिकित्सा
एतत् Complex Decongestive Therapy (CDT) इति कथ्यते । प्रारम्भिकपदे मृदुमध्यमशोफस्य कृते अतीव प्रभावी भवति ।
- त्वचां स्वच्छं स्थापयितुं : जीवाणुनाशकसाबुनेन उष्णजलेन च सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु।
- मैनुअल् लसिकाजलनिकासी : एषा विशेषप्रशिक्षितेन चिकित्सकेन क्रियमाणा सौम्यमालिशः भवति । एतेन लसिकाद्रवस्य प्रफुल्लितक्षेत्रात् सुकार्यं कुर्वतां लसिकावाहिनीनां प्रति गन्तुं साहाय्यं भवति ।
- संपीडनवस्त्रम् : एते विशेषाः तंग-फिटिङ्ग्-वस्त्राणि सन्ति ये द्रव-धारणं न्यूनीकर्तुं परिसञ्चरणं च सुधारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- व्यायामः : विशेषज्ञचिकित्सकेन विनिर्मितव्यायामस्य श्रृङ्खलायां संलग्नता, यत् भवतः स्थितिं अनुरूपं भवति।
2. शल्यक्रिया
अन्येषां चिकित्सानां प्रतिक्रियां न दत्तवन्तः तीव्रशोफयुक्तानां जनानां कृते भवतः वैद्यः शल्यक्रियाम् अनुशंसितुं शक्नोति । अस्मिन् शल्यक्रियायां प्रायः : १.
- क्षतिग्रस्तत्वक् ऊतकयोः निष्कासनम्।
- आवश्यके सति `(लिपोसक्शन)` इत्यादिभिः पद्धत्या अतिरिक्तवसाकोशिकानां निष्कासनम्।
- त्वचाग्राफ्ट् इति प्रक्रिया यस्मिन् शरीरस्य अन्यस्मात् भागात् (प्रायः ऊरुतः) स्वस्थत्वक् गृह्य निष्कासितायाः त्वचायाः स्थाने भवति ।
एकः मूत्ररोगविशेषज्ञः प्लास्टिकशल्यचिकित्सकः च मिलित्वा एतत् शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति ।
स्वस्थः भवितुं किं कर्तुं शक्नोमि ?
चिकित्सायाः सह जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनं कृत्वा एतस्याः स्थितिः प्रबन्धने बहु दूरं गन्तुं शक्यते ।
- लवणं नियन्त्रयन्तु : लवणं शरीरे द्रवस्य अवधारणं वर्धयति । अतः भवतः भोजने लवणं न्यूनीकरोतु। तस्य स्थाने मसाला, लशुन, अजवायन इत्यादीनां प्रयोगः करणीयः ।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबितुं प्रयतध्वम्। अनेन रक्तसञ्चारः अपि च लसिकाप्रवाहः सुधरति ।
- त्वचायाः पालनं कुर्वन्तु : क्षेत्रं सर्वदा स्वच्छं आर्द्रं च स्थापयन्तु। एतेन संक्रमणानां निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- कठिनवस्त्रं परिहरन्तु : कठिनवस्त्रं वा लोचनायुक्तं वस्त्रं वा परिहरन्तु यत् उदरस्य अधः भागं कटिभागं च कठिनं करोति।
- अतितापं परिहरन्तु : अतितापः, यथा उष्णस्नानम्, सौना च, शोफं वर्धयितुं शक्नोति ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु : स्वस्य ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थं वजनं निर्वाहयितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्य कृते भवान् वैद्यस्य पोषणविशेषज्ञस्य वा सल्लाहं प्राप्तुं शक्नोति ।
आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?
यदि भवतः Scrotal Lymphedema अस्ति तथा च संक्रमणस्य निम्नलिखितलक्षणं भवति , तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः ।
- सहसा वेदनावृद्धिः ।
- प्रफुल्लितक्षेत्रं स्पृशन् अतितापः अनुभूयते स्म ।
- रक्तं बैंगनीं श्यामं वा त्वक् रक्तरेखां वा ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अण्डकोषस्य लसिकाशोथः अण्डकोषे लसिकाद्रवस्य सञ्चयः भवति । न तु कर्करोगः।
- एषा स्थितिः संक्रामकः नास्ति, मैथुनरोगः च नास्ति ।
- यदि भवतः वृषणस्य सूजनम् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु, यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु।
- यद्यपि सम्पूर्णतया चिकित्सितुं न शक्यते तथापि लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते, चिकित्सायाम् जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च सामान्यजीवनं जीवितुं शक्यते ।
- यदि भवान् एतया परिस्थित्या भावनात्मकरूपेण दुःखितः भवति तर्हि भवता विश्वसितेन वा परामर्शदातृणा वा सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । त्वं न एकाकी।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु