यदा भवतः वैद्यः भवन्तं अवदत् यत् भवतः कोलोनोस्कोपी करणीयम् इति तदा सः भवतः आन्तराणां शोधनार्थं किञ्चित् औषधमपि दत्तवान् (bowel prep), किम्? भवन्तः SUTAB इति गोलीं प्राप्तवन्तः स्यात्। एतानि निर्देशानि दृष्ट्वा केचन जनाः किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति यत् "किं अहं एतानि कार्याणि सम्यक् कर्तुं शक्नोमि?" किन्तु चिन्तायाः कारणं नास्ति। अस्मिन् लेखे वयं एतासां SUTAB-गोल्यः सम्यक् कथं उपयोक्तव्याः, कोलोनोस्कोपी-कृते सफलतया सज्जतां कर्तुं च अतीव सरलतया वदामः ।
Bowel Prep इत्येतत् किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?
कल्पयतु यत् भवतः वाहनस्य चालनं अतीव मलिनं वायुकाचम् अस्ति। मार्गं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुथ वा ? न, किम् ? दुर्घटनानां सम्भावना अधिका भवति । तथा च यदि भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः विष्ठा अटति तर्हि वैद्यः अन्तः स्पष्टतया न पश्यति ।
कोलोनोस्कोपी इत्यस्य एकः मुख्यः उद्देश्यः अस्ति यत् पोलिप्स्, बृहदान्त्रस्य अन्तः लघुवृद्धिः, कर्करोगकोशिका च सन्ति वा इति परीक्षणम् । यदि बृहदान्त्रस्य सम्यक् शोधनं न भवति तर्हि एतादृशाः लघुवस्तूनि अपि मलस्य अन्तः गृहीत्वा नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि तत् भवति तर्हि सम्पूर्णा प्रक्रिया तावत् प्रभावी न भविष्यति। भवन्तः कदाचित् पुनः प्रक्रियां कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
अतः स्मर्यतां यत् सफलस्य कोलोनोस्कोपी इत्यस्य रहस्यं सफलं बृहदान्त्रशुद्धिः भवति यत् यथा निर्देशितं तथा एव क्रियते । स्वच्छदिने भवतः बृहदान्त्रं वैद्यस्य कृते यथा स्पष्टं भविष्यति तथा स्पष्टे सूर्य्यदिने मार्गः अपि स्पष्टः भविष्यति ।
सुताब इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् SUTAB इति गोली भवतः बृहदान्त्रं शुद्धयति। अस्मिन् सोडियमसल्फेट्, मैग्नीशियमसल्फेट्, पोटेशियमक्लोराइड् इति लवणं भवति । एतानि गोल्यः सेवन्ते सति एतानि लवणं भवतः शरीरात् जलं भवतः आन्तरेषु आकर्षयन्ति । ततः आन्तराणि जलेन पूर्यन्ते, मलः शिथिलः भवति, अतीव शीघ्रं सम्पूर्णतया च प्रक्षाल्यते । एषा एव सरलतमा प्रक्रिया अस्मिन् भवति ।
सुटाब-पुटे प्रायः गोल्यस्य द्वौ शीशौ, पेयजलस्य मापनकपेन सह एकः चषकः च भवति । एकस्मिन् पुटे १२ गोलियाः सन्ति । एतानि गोल्यः भवता विभक्तमात्रायां सेवनीयानि।
परीक्षायाः पूर्वं सज्जतां कर्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः वैद्यः यत् निर्देशं ददाति, परन्तु कतिपयानि सामान्यवस्तूनि मनसि स्थापयितुं अर्हन्ति ।
- निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु : भवन्तः यत् पत्रिकां प्राप्नुवन्ति तस्मिन् निर्देशाः यथा लिखिताः सन्ति तथा अनुसरणं कुर्वन्तु। समयं वा भोजनपाननिर्देशं वा न परिवर्तयन्तु।
- ठोसभोजनं त्यजन्तु : परीक्षणात् पूर्वदिने पूर्णतया ।भवन्तः किमपि ठोसभोजनं खादितुम् न शक्नुवन्ति। भवन्तः केवलं स्पष्टद्रवाणि एव पिबितुं शक्नुवन्ति। तस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः।
- शीघ्रं औषधं प्राप्नुवन्तु : परीक्षणात् न्यूनातिन्यूनं पञ्चदिनानि पूर्वं औषधालयात् स्वस्य SUTAB औषधं प्राप्य गृहे एव स्थापयन्तु। अन्तिमनिमेषपर्यन्तं प्रतीक्षां न कुर्वन्तु।
परिवहनविषये विशेषजागरूकता
एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः विस्मरन्ति, परन्तु अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . कोलोनोस्कोपी इत्यत्र शामकं भवति, अथवा केवलं वक्तुं शक्यते यत् भवन्तः किञ्चित् मत्ताः निद्रालुः च भवन्ति । अतः:
- परीक्षार्थम् आगत्य भवतः समीपे एकः उत्तरदायी वयस्कः (चालकः) अवश्यमेव भवितव्यः।
- सः व्यक्तिः भवतः प्रवेशसमयात् आरभ्य परीक्षा समाप्तं यावत् भवतः वार्डात् निर्वहनं न भवति तावत् यावत् चिकित्सालये एव अवश्यं तिष्ठति।
- परीक्षणानन्तरं , भवन्तः स्वयमेव किमपि कारणेन वाहनं चालयितुं न शक्नुवन्ति। तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः कारं, द्विचक्रिकायाः, स्कूटरस्य, द्विचक्रिकायाः अपि सवारीं न कुर्वन्तु । तस्मिन् दिने भवता वाहनचालनं परिहर्तव्यम्।
- भवन्तः एकान्ते गृहं गन्तुं न अर्हन्ति। अतः भवतः गृहं नेतुम् कस्यचित् आवश्यकता अवश्यमेव अस्ति।
भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु!
एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवन्तः प्रतिदिनं सेवन्ते केचन औषधाः अस्य परीक्षणात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् स्थगयितुं शक्नुवन्ति अथवा मात्रां परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । अस्य विषये भवता अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः।
| औषधस्य प्रकारः | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| रक्तकृशकम् यथा : क्लोपिडोग्रेल् (Plavix®), वार्फारिन् (Coumadin®), Apixaban (Eliquis®) । | परीक्षणात् न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयपूर्वं एतेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं कतिपयान् दिनानि यावत् तानि सेवनं त्यक्तुं वदन्ति स्यात्। |
| इन्सुलिन् मधुमेहस्य च औषधम् | एतत् औषधं यः ददाति तस्य वैद्यस्य सल्लाहं अवश्यं पृच्छन्तु । परीक्षणदिने अर्धरात्रेः अनन्तरं मधुमेहस्य गोल्यः न सेवन्तु। यदि भवान् इन्सुलिन् सेवते तर्हि परीक्षणात् पूर्वदिने सामान्यमात्रायाः अर्धं मात्रां सेवितुं प्रार्थयितुं शक्यते । तथापि,सर्वदा वैद्यं पृच्छन्तु। |
| वजन प्रबन्धन औषध यथा सेमाग्लुटाइड (Ozempic®, Wegovy®), लिराग्लुटाइड (Victoza®, Saxenda®)। | एतानि औषधानि कतिपयदिनानि वा सप्ताहं वा पूर्वमेव स्थगितव्यानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । येन वैद्येन तानि निर्धारितानि तस्य परामर्शं कुर्वन्तु। |
| लोहगोल्यः | परीक्षणात् एकसप्ताहपूर्वं लोहगोल्यः सेवनं त्यजन्तु। लोहगोल्यः भवतः मलः कृष्णः भवति, आन्तरेषु लप्यते च । |
एस्पिरिन्, प्रतिजीवनानि, मूत्रवर्धकानि वा इत्यादीनि औषधानि प्रायः परीक्षणस्य प्रातःकाले जलस्य घूंटेन सह सेवितुं शक्यन्ते । परन्तु भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये वैद्यं वक्तुं सर्वाधिकं सुरक्षितम् ।
पदे पदे सज्जता : अधुना किं कर्तव्यम् इति पश्यामः
कोलोनोस्कोपी इत्यस्मात् त्रयः दिवसाः पूर्वं
इतः परं भवन्तः यत् भोजनं खादन्ति तस्य विषये सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति। तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् त्यजन्तु | यतः एतेषां पचने अधिकं समयः भवति, ते आन्तरेषु स्थातुं शक्नुवन्ति ।
भोजनं त्यक्तुं आहारानाम् सूचीः १.
- पोप्कॉर्न
- ताम्बूलम्, अण्डानि
- धान्यानि (सनः, सूर्यपुष्पः, क्विनोआ इत्यादयः) २.
- बहुधान्य रोटिका
- सलादः कच्चानि शाकानि च
- नवीनं शुष्कं च फलम्
कोलोनोस्कोपी इत्यस्य पूर्वदिने
अयं दिवसः महत्त्वपूर्णः दिवसः अस्ति।
अस्मिन् दिने भवन्तः किमपि ठोसभोजनं खादितुम् न शक्नुवन्ति । भवन्तः केवलं 'स्पष्टद्रवम्' एव पिबितुं शक्नुवन्ति।
परीक्षणस्य आरम्भात् पूर्वं त्रयः घण्टाः यावत् एतानि स्पष्टद्रवाणि पिबितुं शक्नुवन्ति । तदनन्तरं भवता जलपानं त्यक्तव्यम् ।
| ✅ पिबनीयाः उत्तमाः वस्तूनि | ❌ ये वस्तूनि पिबितुं न हितकराः सन्ति |
|---|---|
| जलम् | क्षीरं क्षीर-आधारितं पेयम् |
| स्पष्टं सूपं (मांसं शाकखण्डं वा नास्ति) २. | नारङ्गस्य, रक्तस्य, बैंगनीवर्णस्य वा पेयम् |
| चायं, काफी (दुग्धं वा क्रीमं वा विना) २. | फलरसः (खण्डैः सह) २. |
| सेबस्य रसः, श्वेतद्राक्षारसः (स्पष्टः) २. | मद्यसार |
| जेली (लालः, न तु बैंगनी) २. | स्मूदी तथा शेक्स |
'स्पष्टद्रव' इति किम् ? सरलं। यदि भवन्तः द्रवद्वारा काचस्य परं पार्श्वे द्रष्टुं शक्नुवन्ति तर्हि तत् स्पष्टं द्रवम् अस्ति। रक्तं, नारङ्गं, बैंगनीवर्णं वा पेयं परिहरन्तु यतः ते वर्णकाः आन्तरेषु निवसितुं शक्नुवन्ति, रक्तवत् दृश्यन्ते च ।
SUTAB गोलियाः सम्यक् कथं सेवनीयाः
अधुना औषधं कथं सेवनीयम् इति पश्यामः। भवता प्राप्तेषु निर्देशेषु समयः भिन्नः भवेत्, परन्तु एषः एव सामान्यः विधिः ।
प्रथमा मात्रा : परीक्षणात् पूर्वदिने सायं ६:०० वादनस्य समीपे
1. प्रथमः चरणः : भवता प्राप्तं चषकं शीतलजलेन तस्मिन् चिह्नितां रेखां (प्रायः 16 औंस) यावत् पूरयन्तु।
2. Step 2: प्रथमं औषधस्य शीशी उद्घाटयन्तु। १२ गोल्यः एकैकं निगलन्तु, जलस्य घूंटेन सह । यदि सद्यः ग्रसने कष्टं भवति तर्हि शनैः शनैः ग्रसन्तु ।
3. चरण 3: एकदा भवन्तः सर्वाणि 12 गोल्यः सेवनं कृत्वा चषके अवशिष्टं सर्वं जलं पिबन्तु।
अग्रिमपदार्थाः : १.
- एकघण्टायाः अनन्तरं : पुनः तस्मिन् एव चषके जलेन (१६ औंस) पूरयित्वा ३० निमेषेषु पिबन्तु ।
- अर्धघण्टानन्तरं : अन्येन जलेन (१६ औंस) सह समाप्तं कुर्वन्तु ।
द्वितीया मात्रा : परीक्षणस्य आरम्भात् ६ घण्टापूर्वम्
- अधुना भवद्भिः केवलं द्वितीयं औषधस्य पुटं गृहीत्वा उपरि १, २, ३ च पदानि पुनः कर्तव्यानि । १२ गोल्यः तथैव सेवन्तु, ततः नियतसमये द्वौ चषकौ जलं पिबन्तु ।
एतत् औषधं सेवित्वा भवन्तः स्नानगृहं गन्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। एतत् सामान्यम् अस्ति। मलः शिथिलः भविष्यति, भवतः आन्तराणि स्वच्छानि भवितुम् आरभन्ते। अतः अस्मिन् काले स्नानगृहं प्रति सुलभतया प्रवेशः भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
भवतः अपि एते प्रश्नाः सन्ति वा ? (प्रायः पृष्टाः प्रश्नाः)
1. कब्जः अस्ति चेत् किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् प्रायः कब्जयुक्तः अस्ति तर्हि पूर्वमेव वैद्यं सूचयतु । सः वा भवन्तं SUTAB आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् भिन्नं रेचकं सेवितुं सल्लाहं दातुं शक्नोति।
2. मम आन्तरिकं प्रिप् गतवारं सफलं न अभवत्। मया किं कर्तव्यम् ?
एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। सः वा भवन्तं विशेषनिर्देशं वा भिन्नं औषधं वा दास्यति।
3. एकदा एव महतीं जलं पिबितुं मम कष्टं भवति।
यदि एवम् अस्ति तर्हि द्वौ वा त्रयः वा घण्टाः पूर्वं औषधं सेवितुं आरभत । तथैव भवन्तः जलं पिबितुं अधिकं समयं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति ।
4. मया बेरियाट्रिक-शल्यक्रिया कृता अस्ति। एतानि सर्वाणि औषधानि मया सेवनीयानि वा ?
आम्। जठरस्य बाईपास-शल्यक्रियायां उदरं वा क्षुद्रान्त्रं वा परिवर्तते । बृहदान्त्रस्य दीर्घतायां परिवर्तनं न भवति । अतः भवद्भिः औषधस्य पूर्णमात्रा ग्रहीतुं आवश्यकम्। परन्तु औषधं सेवितुं भवतः अधिकसमयस्य आवश्यकता भविष्यति।
5. अहं डायलिसिस-प्रक्रियायां अस्मि।
भवन्तः स्वस्य नेफ्रोलॉजिस्ट् इत्यनेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, तस्मात् विशेषपरामर्शं च प्राप्तव्याः, ततः पूर्वं भवन्तः स्वस्य परीक्षणस्य समयनिर्धारणं कुर्वन्तु।
6. यदि अहं सर्वाणि औषधानि समाप्तुं न शक्नोमि तर्हि किं भवति?
यदि भवन्तः पूर्णमात्रायां न सेवन्ते तर्हि भवतः आन्तराणि सम्यक् शुद्धानि न भविष्यन्ति। यदि तत् भवति तर्हि परीक्षणं रद्दं कृत्वा अन्यदिने पुनः पुनः कर्तव्यं भविष्यति। अतः पूर्णमात्रायां ग्रहीतुं यथाशक्ति प्रयतध्वम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भवतः कोलोनोस्कोपी इत्यस्य सफलता तस्मिन् निर्भरं भवति यत् भवतः आन्तरिकं कियत् सम्यक् स्वच्छं भवति (bowel prep)।
- वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। कदा खादितव्यं, कदा औषधं सेवनीयं च इति विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।
- अन्येषां औषधानां (विशेषतः रक्तकृशकानाम्, मधुमेहः, लोहगोल्यः च) विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
- परीक्षणात् पूर्वदिने ठोसभोजनं पूर्णतया परिहरन्तु। केवलं अनुमतं स्पष्टं द्रवम् एव पिबन्तु।
- परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तं गृहं प्रति एकः उत्तरदायी वयस्कः अवश्यं प्रेषयतु। तस्मिन् दिने वाहनचालनं परिहरन्तु।
- यदि भवतः अस्याः प्रक्रियायाः विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु