भवतः वृषणाः प्रफुल्लिताः सन्ति वा ? (Scrotal Swelling) अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

कदाचित् भवतः एकं वा द्वौ वा वृषणौ किञ्चित् बृहत्तरौ, प्रफुल्लितौ च इव अनुभूयते । ते रक्ताः, लसत् च अपि भवन्ति । एतत् दृष्ट्वा बहु भयं चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। सरलवस्तूनि आरभ्य किञ्चित् ध्यानस्य आवश्यकतां जनयितुं बहवः विषयाः सन्ति ये अस्य शोफस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । अतः अस्य विषये विस्तरेण वदामः, अतीव सरलतया यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

प्रथमं पश्यामः, एते वृषणाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पुरुषस्य प्रजननतन्त्रे अण्डकोषः द्वौ महत्त्वपूर्णौ अङ्गौ स्तः । ते लिंगस्य अधः कृशत्वक्-आच्छादितपुटे (अण्डकोषे) स्थिताः भवन्ति । तेषां मुख्यं कार्यं पुरुषहार्मोनस्य शुक्राणुनां च उत्पादनम् अस्ति ।

सूजनेन सह अन्ये के लक्षणानि आगच्छन्ति ?

न केवलं वृषणाः प्रफुल्लिताः भवन्ति, अपितु निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति वा इति अपि सावधानाः भवन्तु ।

• तस्मिन् क्षेत्रे क्षतविक्षतता
• मूत्रे कष्टम्
• पीडा
• उदरेण वा/वमनं वा
• लिंगात् स्रावः

वृषणाः किमर्थं प्रफुल्लिताः भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

एकं वा उभयवृषणं वा प्रफुल्लितुम् अनेकानि कारणानि सन्ति । एकैकं एकैकं पश्यामः।

दुर्घटना वा चोटः (Trauma/Injury) २.

यदि क्रीडायाः अन्यस्य वा दुर्घटनायाः समये प्रत्यक्षं प्रहारं प्राप्नोति तर्हि भवतः वृषणाः तीव्रवेदनायाः सह प्रफुल्लितुं शक्नुवन्ति । क्षेत्रं रक्तं वा क्षतम् अपि भवितुम् अर्हति । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतो हि कदाचित् वृषणयोः रक्तप्रदायः अवरुद्धः भवितुम् अर्हति । भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः, विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति।

• यदि त्वक् भग्नं भवति व्रणं च भवति।
• यदि भृशं क्षतम् अथवा प्रफुल्लितं भवति।
• यदि भवतः मूत्रे रक्तं भवति अथवा मूत्रस्य कष्टं भवति।
• यदि क्षतस्य अनन्तरं ज्वरः भवति।

जलकोशिका

एतत् तदा भवति यदा अण्डकोषस्य परितः पुटं अतिरिक्तद्रवेण पूरयति । अनेन प्रफुल्लितं दृश्यते । अधिकांशतः, तत् दुःखहीनं भवति । यद्यपि नवजातेषु एषा स्थितिः सामान्या अस्ति तथापि प्रौढेषु अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । अधिकतया जलकोशः कालान्तरे स्वयमेव सुस्थः भविष्यति, विना किमपि उपचारं ।

एपिडिडाइमाइटिस

एतत् किञ्चित् चिकित्सापदम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वृषणस्य पृष्ठभागे शुक्राणुं वहति इति लघुनलिके एपिडिडाइमिस् इत्यस्मिन् संक्रमणेन उत्पद्यमानः शोफः अस्ति । अनेन वेदना, शोफः च भवति । यौनसंक्रमणेन (STI) अन्येन जीवाणु/वायरससंक्रमणेन वा अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः सम्भवतः प्रतिजीवकदवाः, विश्रामः, द्रवः, हिमः च अनुशंसति ।

एकः हर्निया (Inguinal Hernia) २.

उदरस्य आन्तरस्य वा मेदः ऊतकस्य भागः कटिभागं यदा धक्कायति तदा हर्निया भवति । एतत् वृद्धेषु पुरुषेषु अधिकं भवति । यदि एषः हर्निया अण्डकोषं यावत् प्रसरति तर्हि वेदना, शोफः च भवितुम् अर्हति । हर्निया प्रायः स्वयमेव न स्वस्थः भवति, शल्यक्रियायाः आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति ।

वैरिकोसेले

एतत् यदा अण्डकोषस्य अन्तः नाडीः प्रफुल्लिताः वर्धिताः च भवन्ति । पादे वैरिकास् नाडी इव अस्ति। अधिकांशतः, एतत् वेदनाहीनं भवति, परन्तु भवन्तः शोफं लक्षयितुम् अर्हन्ति। एषा स्थितिः वामवृषणेषु अधिकतया दृश्यते, परन्तु कदाचित् उभयपक्षं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतेन प्रजननशक्तिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति अतः भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकतानुसारं शल्यक्रियायाः विषये विचारं कुर्वन्तु ।

आर्किटिस

एषः अपि संक्रमणजन्यः शोफः अस्ति । जीवाणुभिः, विषाणुभिः, यौनसंक्रमणैः (STIs) वा कारणं भवितुम् अर्हति । मृदुवेदनातः तीव्रवेदनापर्यन्तं भवितुम् अर्हति ।

द्रव निर्माण (Edema) २.

कदाचित्, हृदयविफलता इत्यादिषु परिस्थितिषु शरीरे द्रवस्य निर्माणं भवति । अनेन अण्डकोषे द्रवस्य निर्माणं भवति, शोफः च भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु, यथा भवतः पादौ, शोफः भवति । एषा समस्या केवलं वृषणेषु एव सीमितं नास्ति ।

शुक्राणुकोशिका

एषः कर्करोगः नास्ति। अयं लघुः द्रवपूर्णः पुटीः अस्ति यः वृषणस्य उपरि वा पृष्ठतः वा निर्मीयते । शोफं, गुरुत्वं, असुविधा वा भवेत् । यावत् गम्भीरसमस्या न भवति तावत् चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।

वृषणस्य मरोड़ः - एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति !

यदि भवन्तः एकस्मिन् पार्श्वे सूजनेन सह आकस्मिकं असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि वृषणविक्षेपः भवितुम् अर्हति । तत्क्षणमेव विलम्बं विना चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु।

वृषणकर्क्कटः

वृषणे कर्करोगकोशिकानां वृद्ध्या अपि शोफः पिण्डः वा भवितुम् अर्हति । अधिकांशतः एतत् दुःखहीनं भवति । यद्यपि २० तः ३५ वयसः मध्ये युवकेषु एतत् अधिकतया दृश्यते तथापि कस्मिन् अपि वयसि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि तस्य सम्पूर्णं चिकित्सा कर्तुं शक्यते । अतः यदि भवन्तः पिण्डिकां, गुरुत्वं, परिवर्तनं वा अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं दर्शयितुं मा भयम् अनुभवन्तु।

शोफस्य कृते गृहे किं कर्तुं शक्नुथ ?

वैद्यस्य दर्शनात् पूर्वं अस्थायी उपशमार्थं एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति ।

• तौल्येन वेष्टितं हिमपुटं प्रायः १५-२० निमेषान् यावत् प्रयोजयन्तु ।
• वेदनाशामकं (उदा. पैरासिटामोल्) सेवन्तु ।
• कतिपयदिनानि यावत् भारं उत्थापनं धावनं च इत्यादीनि श्रमसाध्यं कार्याणि परिहरन्तु ।
• अण्डकोषं उन्नतं कृत्वा (उदा. गुठिततौल्यस्य उपरि) विश्रामं कुर्वन्तु।
• एथलेटिकसमर्थनम् इव किमपि धारयन्तु।

कदा तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।

• क्षतिं विना तीव्रवेदना।
• वृषणस्य स्वरूपे परिवर्तनं (सूजनं, रक्तता) ।
• उदरेण वमनं च प्रफुल्लनेन सह।
• शोफयुक्तः ज्वरः ।
• मूत्रे वेदना ।
• यौनसम्बन्धे वेदना ।
• मूत्रे वीर्ये वा रक्तस्य उपस्थितिः ।

किं एतत् शोफं प्रजननशक्तिं प्रभावितं करोति ?

कारणानुसारं एषः शोफः कदाचित् प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् कारणस्य सम्यक् चिकित्सां कृत्वा प्रायः एषः प्रभावः गच्छति । अत एव यथाशीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

अतः यदि भवन्तः वृषणेषु शोफं, वेदनाम्, पिण्डं वा लक्षयन्ति तर्हि कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु । नियमितरूपेण आत्मपरीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवन्तः तत् कर्तुं न जानन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।