एकः कियत्कालं यावत् संक्रामकः भवति ? (Mononucleosis) - आवाम् सम्यक् ज्ञास्यामः यत् एतत् किम् अस्ति !

किं भवन्तः कदाचित् इच्छन्ति यत् भवन्तः सम्यक् ज्ञातुम् इच्छन्ति यत् "मोनो" इति एषः रोगः प्राप्यते चेत् भवन्तः कियत्कालं यावत् अन्येषां कृते संक्रामकाः भवितुम् अर्हन्ति? वस्तुतः किञ्चित् जटिलं भवति। यतः तस्य कारणं यः विषाणुः अस्माकं शरीरे अतीव सूक्ष्मरूपेण कार्यं करोति। अत एव बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति यत् एतत् कियत्कालं यावत् संक्रामकम् अस्ति। अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवान् अतीव सम्यक् अवगन्तुं शक्नोति।

किम् एतत् "मोनो" ?

सरलतया "मोनो" इति "मोनोन्यूक्लिओसिस्" इति चिकित्सास्थितिः । प्रायः एप्स्टीन्-बार-वायरसस्य संक्रमणेन अथवा संक्षेपेण "EBV" इति कारणेन भवति । एषः विषाणुः अतीव सामान्यः अस्ति । भवतः पूर्वं स्यात्, न ज्ञात्वा अपि।

चिन्तयतु एषः `(EBV)` विषाणुः इव अस्ति यथा कश्चन लुब्धः अन्तः गत्वा अस्माकं शरीरे निवासं करोति। केषुचित् जनानां लक्षणं न दर्शयित्वा एषः विषाणुः भवितुम् अर्हति । परन्तु अन्येषां कृते "मोनो" लक्षणं अत्यन्तं स्पष्टतया दृश्यते ।

"मोनो" कथं संक्रम्यते ? कियत्कालं यावत् संक्रामकम् अस्ति ?

एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति या बहवः जनानां सन्ति। मोनो कियत्कालं यावत् संक्रामकः इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्, यतः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति । एतत् कतिपयेषु भागेषु विभज्यताम् ।

लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं भवन्तः संक्रामकाः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, सम्भवति। एकदा कश्चन व्यक्तिः ईबीवी-विषाणुना संक्रमितः भवति तदा ते अन्येभ्यः अपि प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु समस्या अस्ति यत् विषाणुः शरीरे प्रविष्टस्य अनन्तरं लक्षणानाम् (क्लान्तिः, ज्वरः, शरीरस्य वेदना, शिरोवेदना, कण्ठवेदना इत्यादयः) प्रकटितुं बहुकालं भवति अयं समयः "उष्मावकालः" इति कथ्यते । एतत् प्रायः मासद्वयं वा भवितुम् अर्हति ।

कल्पयतु, भवतः एकः मित्रः विषाणुना संक्रमितः अस्ति, तस्य किमपि वेदना नास्ति। परन्तु भवन्तः अद्यापि तस्य अज्ञाने तस्मात् विषाणुः प्राप्तुं शक्नुवन्ति। तदेव अत्र युक्तिः।

लक्षणं विना विषाणुः प्रसारयितुं शक्नुथ वा ?

एतत् अन्यत् भ्रान्तिकं तथ्यम् अस्ति । केचन जनाः सन्ति येषां शरीरे `(EBV)` विषाणुः अस्ति चेदपि कदापि "मोनो" लक्षणं न भवति । तात्पर्यम् अस्ति यत् ते अपि न जानन्ति यत् तेषां मध्ये कोरोना विषाणुः अस्ति। तथापि ते अद्यापि अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । वस्तुतः यदि भवान् अधिकांशं प्रौढं पश्यति तर्हि तेषु अधिकांशः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये `(EBV)` विषाणुना संक्रमितः अस्ति ।

लक्षणं भवति चेत् भवन्तः कियत् संक्रामकाः भवन्ति ?

यदा "मोनो" इति लक्षणं भवति तदा व्यक्तिः निश्चितरूपेण संक्रामकः भवति । एते लक्षणानि सप्ताहद्वयं चतुःपर्यन्तं, कदाचित् अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् काले अन्यैः सह निकटसम्पर्कं परिहरितुं महत्त्वपूर्णम्।

किं भवतः लक्षणानाम् निराकरणानन्तरं अपि संक्रामकः अस्ति ?

अत्रैव चिकित्साविशेषज्ञाः निश्चितनिष्कर्षं प्राप्तुं कष्टं अनुभवन्ति । लक्षणं सर्वथा अन्तर्धानं कृत्वा कतिपयान् मासान् यावत् एषः विषाणुः संक्रामकः भवितुम् अर्हति इति विश्वासः अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः "मोनो" कृत्वा पुनः प्राप्तस्य अनन्तरम् अपि भवतः अन्यस्मै प्रसारयितुं शक्यते इति अल्पसंभावना अस्ति ।

तदनन्तरं विषाणुः किं भवति ? शरीरे तिष्ठति वा ?

आम्, यः विषाणुः "मोनो" (EBV) इत्यस्य कारणं भवति सः अतीव धूर्तः अस्ति । भवतः रोगी भूत्वा स्वस्थः अभवत् ततः परं एषः विषाणुः भवतः शरीरात् सम्पूर्णतया अन्तर्धानं न भवति । भवतः शरीरस्य केषुचित् कोशिकासु जीवनपर्यन्तं "सुप्तः" (अर्थात् सुप्तः मौनः च) तिष्ठति ।

परन्तु कदाचित् अयं सुप्तः विषाणुः पुनः "जागृतः" भवितुम् अर्हति । यदा भवति तदा भवतः लाले योजयितुं शक्यते । विचित्रं तु अस्ति यत्, भवतः तस्मिन् समये किमपि लक्षणं न अनुभूयते, यथा भवतः मोनो अस्ति। परन्तु भवन्तः अद्यापि स्वस्य लारद्वारा अन्येभ्यः विषाणुं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति, तत् अपि न अवगच्छन्ति। अतः, यस्य पूर्वं मोनो भवति, तस्य समस्या नास्ति चेदपि, सः अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयितुं शक्नोति इति अत्यल्पः सम्भावना अस्ति । अत एव एतत् एतावत् जटिलम् अस्ति।

"मोनो" विषाणुः अस्माकं गृहे निवासं कृत्वा काले काले आगच्छति गच्छति च इव अस्ति। सः तत्र अस्ति इति अपि न जानीमः, कदा बहिः आगच्छति इति अपि न जानीमः।

"मोनो" इत्यस्य प्रसारस्य निवारणं किमर्थं कठिनम् ?

इदानीं भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् EBV वायरसः कियत् सूक्ष्मः, चोरीकृतः च अस्ति। अत एव "मोनो" इत्यस्य प्रसारः एतावत् कठिनः नियन्त्रितः । यतो हि एषः विषाणुः एतावत् सामान्यः अस्ति, संक्रमणानि अपि सामान्यानि सन्ति । विशेषतः युवानां मध्ये, यथा विद्यालयस्य छात्रेषु, विश्वविद्यालयस्य छात्रेषु च एतत् सामान्यम् अस्ति । अस्य एकं कारणं अस्ति यत् एतेषु आयुवर्गेषु जनाः एकत्र भवितुं, समानानि वस्तूनि साझां कुर्वन्ति, परस्परं चुम्बनं अपि कुर्वन्ति (अत एव कदाचित् "चुम्बनरोगः" इति उच्यते)

अपि च, अस्य विषाणुस्य प्रसारस्य निवारणं एकं आव्हानं वर्तते, यतः बहवः जनाः अनभिज्ञाः सन्ति यत् ते संक्रमिताः सन्ति, अन्येषां संक्रमणं च कुर्वन्ति ।

तर्हि वयं किं कुर्मः ?

यद्यपि वयं "मोनो" इत्यस्य प्रसारं सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्नुमः तथापि वयं कर्तुं शक्नुमः कार्याणि सन्ति ।

एतादृशेभ्यः विषाणुभ्यः स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः सरलतमः च उपायः नियमितरूपेण हस्तप्रक्षालनं भवति | एतेन भवतः न केवलं `(EBV)`, अपितु अन्येभ्यः अनेकेभ्यः रोगाणुभ्यः अपि रक्षणं भविष्यति ।

• भोजनात् पूर्वं, भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं च हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
• शौचालयस्य उपयोगानन्तरं हस्तौ अवश्यं प्रक्षाल्यताम्।
• जनसङ्ख्यायुक्तस्थानात् आगत्य हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
• कासस्य वा श्वासस्य वा समये ऊतकस्य उपयोगं कुर्वन्तु, अथवा कोणस्य कुटिलभागे कासं/श्वासं कुर्वन्तु। पश्चात् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

यदि भवतः "मोनो" (अत्यन्तक्लान्तिः, ज्वरः, कण्ठवेदना, कण्ठे लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता) लक्षणं भवति तर्हि अन्यैः जनानां निकटसम्पर्कं परिहरन्तु । विशेषतः भोजनपात्रं, चषकं, कटलरी, तौलिया इत्यादीनि न साझां कुर्वन्तु चुम्बनं परिहरन्तु।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु : १.यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः मोनो अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु। ते भवन्तं आवश्यकं सल्लाहं चिकित्सां च प्रदास्यन्ति।

महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मरामः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् आशासे यत् भवद्भ्यः "मोनो" (मोनोन्यूक्लिओसिस) इत्यस्य विषये सुबोधः अस्ति तथा च तस्य संक्रमणं कथं भवति इति। अत्र स्मर्तव्याः केचन प्रमुखाः बिन्दवः सन्ति-

• "मोनो" (EBV) इति विषाणुः लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं , लक्षणानाम् समये , कदाचित् लक्षणानाम् निराकरणानन्तरं मासान् यावत् च संक्रामकः भवितुम् अर्हति
• केषुचित् जनानां लक्षणं विना एषः विषाणुः भवितुं शक्नोति तथापि अन्येभ्यः अपि प्रसारयितुं शक्नोति ।
• एषः विषाणुः जीवनपर्यन्तं शरीरे सुप्तः एव तिष्ठति, कदाचित् पुनः सक्रियः भूत्वा लारद्वारा लक्षणं न जनयति (किन्तु एतत् अत्यल्पं भवति)
• अनेन "मोनो" इत्यस्य प्रसारस्य निवारणं कठिनं भवति । बहुधा हस्तप्रक्षालनं सर्वोत्तमं रक्षणम् अस्ति ।
• यदि भवतः "मोनो" इत्यस्य लक्षणं भवति अथवा भवतः शङ्का अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् .

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

मोनोन्यूक्लिओसिस, एप्स्टीन-बार वायरस, ईबीवी, संक्रामक रोग, ज्वर, गले वेदना, वायरल संक्रमण