भवता नेत्रेषु स्थापितानां तिमोलोल् नेत्रबिन्दूनां विषये ज्ञातुम् इच्छति वा? तस्य विषये वदामः !

कदाचित् अस्माकं नेत्रयोः अपि विविधाः समस्याः भवन्ति । कदाचित् वैद्येन भवतः नेत्रेषु स्थापयितुं द्रवम् अर्थात् नेत्रबिन्दवः निर्धारिताः सन्ति । एतादृशं एकं औषधं तिमोलोल् इति कथ्यते | `बेटिमोल्`, `इस्तालोल्`, `टिमोप्टिक` इत्यादिव्यापारनाम्ना अपि भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति ।

तिमोलोल् इति किम् ? अस्माकं कृते किमर्थं दीयते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तिमोलोल् नेत्रबिन्दुः अस्ति । मुख्यतया मोतियाबिन्दुनाम्नस्य रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति | इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् मोतियाबिन्दुः किम् इति। मोतियाबिन्दुः एकः रोगः अस्ति यस्मिन् अस्माकं नेत्रयोः अन्तः दबावः क्रमेण वर्धते । यथा यदा भवन्तः बेलुनं वायुना पूरयन्ति तदा तस्य अन्तः दबावः वर्धते । यदा एषः दाबः वर्धते तदा अस्माकं नेत्रयोः दृष्टितन्त्रस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि दृष्टिः क्रमेण न्यूनीभवति, अन्ते च भवतः दृष्टिक्षयस्य सम्भावना भवितुम् अर्हति ।

अतः, टिमोलोल् नेत्रस्य अन्तः उत्पद्यमानस्य द्रवस्य मात्रां न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । अनेन नेत्रस्य अन्तः दबावः न्यूनीकरोति । एतत् औषधं बीटा ब्लॉकर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | वैद्याः कदाचित् अन्यकारणात् अपि एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

टिमोलोल् इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकाय स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति , यतः कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां जनानां कृते एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् विशेषतया सावधानता आवश्यकी भवति

यदि भवतः समीपे एतादृशेषु कश्चन विषयः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं वदतु:

• भवतः मधुमेहः अस्ति वा ?
• किं भवतः हृदयसम्बद्धाः स्थितिः अस्ति, यथा हृदयस्पन्दनं मन्दं भवति , हृदयस्य विफलता , हृदयस्य अवरोधः , रोगी साइनस सिण्ड्रोम , अथवा रेनॉड् रोगः ?
• किं भवतः फुफ्फुसस्य स्थितिः अस्ति, यथा दम्मा वा वातस्फीतिः वा ?
• भवतः थायरॉयड् रोगः अस्ति वा ?
• किं भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति ?
• किं भवतः कदापि टिमोलोल् इति अन्यस्य बीटा ब्लॉकरस्य, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, कतिपयानां रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्?
• किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा भवन्तः निकटभविष्यत्काले शिशुं प्राप्तुं आशां कुर्वन्ति वा?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

यदि भवान् एतानि सम्यक् वदति तर्हि वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

यतः एतत् नेत्रौषधम् अस्ति, अतः अस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। चिन्ता मा कुरुत, अतीव सरलम् अस्ति।

1. मुखेन न सेवन्तु : सर्वप्रथमं स्मर्यतां यत् एतत् औषधं केवलं सामयिकप्रयोगाय एव अस्ति। केनचित् कारणेन मुखेन न सेवन्तु . विहितलेबलस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।

2. एककमात्रा : यदि भवान् एकवारं प्रयुक्तं, डिस्पोजेबलं पात्रं (एककमात्रापात्रं) उपयुङ्क्ते तर्हि उद्घाटितमात्रेण तस्य उपयोगं कृत्वा शेषं क्षिप्तव्यम्।

3. हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। एतेन भवतः नेत्रेषु रोगाणुः न प्रविशति ।

4. समीचीनमुद्रा : शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कृत्वा तर्जनीया अधः पलकं मन्दं अधः आकर्षयन्तु, लघुपुटं निर्मायन्तु।

5. Use the dropper carefully: When applying the medicine , सावधानं भवतु यत् बून्दस्य अग्रभागः भवतः नेत्रे, अङ्गुलीय-अग्रभागं, अन्यत्र वा न स्पृशतु । एवं कृत्वा रोगाणुः प्रविष्टुं शक्यते ।

6. औषधबिन्दून् स्थापनम् : औषधबिन्दवः वैद्येन निर्धारितमात्रायां सज्जीकृतपुटे स्थापयन्तु।

7. नेत्राणि पिधाय : औषधं प्रयोजयित्वा एकं वा द्वौ वा निमेषौ नेत्रे निमील्यताम्। अनेन औषधं सम्पूर्णे नेत्रे प्रसारितं भविष्यति । अपि च नेत्रस्य अन्तःकोणं चक्षुः नासिकायोः मध्ये अङ्गुल्या एकं वा द्वौ वा निमेषौ मन्दं निपीडयन्तु । एतेन औषधं नेत्रस्य अन्तः स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति तथा च शरीरे तस्य अवशोषणं न्यूनीकरिष्यते । अनेन दुष्प्रभावाः अपि न्यूनीभवन्ति ।

8. समये : औषधं विहितान्तरेषु निर्धारितसमयेषु च यथा चिकित्सकेन निर्धारितं तथा सेवन्तु। विहितात् अधिकं न गृह्यताम्।

9. सहसा न स्थगयन्तु : एतस्य औषधस्य उपयोगं वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा न त्यजन्तु।

किं मया एतत् लघुबालानां कृते दातव्यम् ?

वैद्याः कदाचित् २ वर्षाणां बालकानां कृते, विशेषस्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । तथापि केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः । अतः यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय । मा आतङ्कितः भवतु, किं घटितम् इति च स्पष्टतया व्याख्यातव्यम्।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिमे निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यदि भवान् अन्यानि औषधानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्, यतः केचन औषधानि टिमोलोल् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अत्र एतादृशाः कानिचन औषधानि सन्ति- १.

• क्लोनिडिन
• उच्चरक्तचापस्य औषधानि
• शीतस्य, श्वसनस्य च कष्टस्य औषधानि
• मधुमेहस्य औषधानि
• मानसिक अवसादस्य औषधानि - उदाहरणानि : `सिटालोप्रम`, `एस्सिटालोप्रम`, `फ्लूओक्सेटिन`, `फ्लुवोक्सामाइन`, `पैरोक्सेटिन`, `सेर्ट्रालिन`
• मानसिकसमस्यानां मनोविकारस्य च औषधानि
• हृदयतालस्य नियन्त्रणार्थं औषधानि

एतेन औषधेन सह अन्येषां नेत्रोत्पादानाम् उपयोगं वैद्यस्य परामर्शं विना न कुर्वन्तु।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, आहारपूरकाणि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु।

अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

Timolol इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् एतेषु विषयेषु अपि ध्यानं दातव्यम् ।

• नियमितरूपेण जाँचः : चिकित्सकस्य समीपं गत्वा नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु।
• यदि भवतः नेत्रस्य चोटः अस्ति : यदि भवतः नेत्रस्य चोटः अस्ति, नेत्रस्य संक्रमणं भवति, अथवा यदि भवतः नेत्रस्य शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवतः एतस्य औषधस्य उपयोगः निरन्तरं कर्तव्यः वा इति।
• तन्द्रा/चक्करः : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां वा चक्करं वा अनुभवितुं शक्नोति। अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु । चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं सहसा न उपविशन्तु, न उत्तिष्ठन्तु । एतानि कार्याणि शनैः शनैः कुर्वन्तु।
• रक्तशर्करायाः स्तरः : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अतः भवतः आहारस्य औषधेषु वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• संपर्कचक्षुः : यदि भवान् मृदुसंपर्कचक्षुषः धारयति तर्हि औषधं प्रयोजयन् तान् निष्कासयितव्यम्। प्रायः १५ निमेषेभ्यः अनन्तरं २.अत एव मया पुनः लेन्सं स्थापयितुं आवश्यकम्।
• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता : एतत् औषधं भवतः नेत्राणि प्रकाशस्य प्रति किञ्चित् अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि कृष्णचक्षुः धारयन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव टिमोलोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय वक्तव्याः

यदि भवतः एतत् भवति तर्हि शीघ्रमेव भवतः वैद्यं वा भवतः चिकित्सां कुर्वन्तं व्यक्तिं वा वदन्तु:

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् । एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति ।
• नवीनं वा वर्धमानं वा नेत्रवेदना , रक्तता, जलनम्, स्रावः वा .

ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:

• धुन्धली दृष्टि - एतत् किञ्चित् कालानन्तरं गन्तुं शक्नोति।
• शिरोवेदना
• आवेदनस्थले लघु जलनम् अथवा असुविधा

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

औषधानां सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
• प्रकाशात् रक्षन्तु। प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे मा स्थापयेत्यर्थः ।
• औषधस्य शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• यदि भवान् unit dose (Ocudose) इत्यस्य उपयोगं करोति तर्हि पन्नी-वेष्टनं उद्घाटितस्य एकमासस्य अन्तः एव तस्य उपयोगः करणीयः ।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। यत्किमपि अवशिष्टं तत् क्षिपतु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्यताम्! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

अतः, इदानीं भवन्तः टिमोलोल् इति अस्य नेत्रौषधस्य विषये बहु जानन्ति। स्मर्यतां यत् एतत् महत्त्वपूर्णं औषधं यत् मोतियाबिन्दुसदृशानां स्थितीनां चिकित्सायां उपयुज्यते ।

चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि पृच्छितुं मा भयम्। दुष्प्रभावाः अपि सूचयन्तु। अयं लेखः केवलं सारांशः एव । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

भवतः नेत्रयोः पालनं कर्तुं योग्यम् अस्ति!

`टिमोलोल्, मोतियाबिन्दुः, नेत्रस्य औषधं, नेत्रस्य दबावः, बीटा ब्लॉकरः, नेत्रबिन्दवः, दुष्प्रभावाः